- MeSH
- Antithrombin III antagonists & inhibitors MeSH
- Indicators and Reagents analysis MeSH
- Humans MeSH
- Mutation MeSH
- Antithrombin III Deficiency * prevention & control congenital MeSH
- Reagent Kits, Diagnostic statistics & numerical data MeSH
- Blood Coagulation Tests MeSH
- Venous Thrombosis prevention & control MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Antifibrinolytic Agents therapeutic use MeSH
- Anticoagulants therapeutic use MeSH
- Antithrombin III therapeutic use MeSH
- Disseminated Intravascular Coagulation * diagnosis drug therapy physiopathology MeSH
- Fibrinogen therapeutic use MeSH
- Pregnancy Complications, Hematologic * MeSH
- Heparin therapeutic use MeSH
- Coagulants therapeutic use MeSH
- Blood Transfusion MeSH
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Antithrombin III antagonists & inhibitors MeSH
- Factor IX administration & dosage pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Factor VIII administration & dosage pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Genetic Therapy methods MeSH
- Hemophilia A * epidemiology drug therapy physiopathology MeSH
- Hemophilia B * epidemiology drug therapy physiopathology MeSH
- Blood Coagulation drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Half-Life MeSH
- Antibodies, Bispecific therapeutic use MeSH
- Recombinant Proteins pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- RNAi Therapeutics methods MeSH
- Thromboplastin antagonists & inhibitors MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Antifibrinolytic Agents therapeutic use MeSH
- Anticoagulants therapeutic use MeSH
- Antithrombin III therapeutic use MeSH
- Disseminated Intravascular Coagulation * diagnosis drug therapy physiopathology MeSH
- Fibrinogen therapeutic use MeSH
- Pregnancy Complications, Hematologic * MeSH
- Heparin therapeutic use MeSH
- Coagulants therapeutic use MeSH
- Blood Transfusion MeSH
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Female MeSH
Fibrin is a versatile biopolymer that has been extensively used in tissue engineering. In this paper fibrin nanostructures prepared using a technique based on the catalytic effect of fibrin-bound thrombin are presented. This technique enables surface-attached thin fibrin networks to form with precisely regulated morphology without the development of fibrin gel in bulk solution. Moreover, the influence of changing the polymerization time, along with the antithrombin III and heparin concentrations on the morphology of fibrin nanostructures was explored. The binding of bioactive molecules (fibronectin, laminin, collagen, VEGF, bFGF, and heparin) to fibrin nanostructures was confirmed. These nanostructures can be used for the surface modification of artificial biomaterials designed for different biomedical applications (e.g. artificial vessels, stents, heart valves, bone and cartilage constructs, skin grafts, etc.) in order to promote the therapeutic outcome.
Venózní tromboembolizmus představuje významný zdravotnický a sociálně ekonomický problém. Ve většině případů se jedná o žilní trombózu v dolní končetině či plicní embolii, méně často o žilní trombózu v jiné lokalizaci, např. v žilách horní končetiny, mozkových splavech, v oblasti splanchniku aj. Incidence onemocnění zůstává v posledních letech stejná, a to přes zlepšení strategie jak primární, tak sekundární profylaxe. Venózní tromboembolizmus má příčinu multifaktoriální a zůstává pro lékaře velkou výzvou, protože se jedná o onemocnění, kterému lze správnými preventivními opatřeními předcházet.
- Keywords
- venózní tromboembolizmu, trombofilní stavy, prevence,
- MeSH
- Antithrombin III MeSH
- Humans MeSH
- Antithrombin III Deficiency MeSH
- Protein C Deficiency MeSH
- Protein S Deficiency MeSH
- Protein C MeSH
- Protein S MeSH
- Activated Protein C Resistance metabolism MeSH
- Risk Factors MeSH
- Thrombophilia history genetics MeSH
- Venous Thromboembolism physiopathology prevention & control MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Cíl: Stanovit skutečný výskyt heparinové rezistence u pacientů před kardiochirurgickou operací. Zjistit, zda je závislost mezi předoperační léčbou heparinem a výskytem heparinové rezistence. Dále zjistit, zda je závislost mezi počtem trombocytů, koncentrací antitrombinu, věkem pacientů a heparinovou rezistencí. Soubor pacientů a metodika: Během tří let jsme postupně zahrnuli do prospektivní studie celkem 624 pacientů před operací v mimotělním oběhu. U pacientů jsme sledovali hodnoty ACT (activated clotting time) před operací a během operace. U všech nemocných jsme sledovali čtyři faktory, které jsou v literatuře považovány za možné příčiny výskytu heparinové rezistence: věk ? 65 let, počet trombocytů předoperačně ? 300 × 109/l, předoperační podávání různých druhů heparinů, koncentrace antitrombinu ? 60 % a kombinace všech faktorů. Pokud dávka heparinu ? 5 mg/kg nevyvolala antikoagulační odpověď ? 480 s podle ACT, pak jsme pacienty zařadili do skupiny heparin-rezistentních. K vyhodnocení našich výsledků byl použit test shody relativní četnosti a ?2 test nezávislosti. Výsledky: V našem souboru se heparinová rezistence vyskytla u 203 z 624 pacientů, tj. u 32,5 %. Výskyt heparinové rezistence se statisticky významně lišil od předpokládaných 22 %. Z celkového počtu 624 pacientů bylo 363 (58,2 %) starších 65 let. Hypotéza závislosti na věku ? 65 let se zamítá (p = 0,0391), resp. je na hranici statistické významnosti. Pro počet trombocytů před operací vyšší než 300 × 109/l byla testována hypotéza nezávislosti vůči alternativě závislosti. Hypotéza nezávislosti byla zamítnuta (p = 0,000027). Před operací byl heparin podán 181 pacientům (29 %). Byla testována hypotéza závislosti vůči alternativě nezávislosti. Hypotéza nezávislosti byla zamítnuta (p < 0,001). Pro koncentraci antitrombinu ? 60 % před operací se testovala hypotéza nezávislosti vůči alternativě závislosti. Pro antitrombin byla zamítnuta hypotéza nezávislosti heparinové rezistence na koncentraci antitrombinu ACT ? 60 % (p < 0,001). Závěr: Výsledky naší práce potvrdily statisticky významně vyšší výskyt heparinové rezistence, než byl předpoklad. Výsledky potvrdily také statisticky významnou závislost výskytu heparinové rezistence na rizikových faktorech, které jsme sledovali kromě věku pacientů, který byl na hranici statistické významnosti.
Aim: To determine the real incidence of heparin resistance in patients scheduled for a cardiac surgical procedure. To determine whether there is an association between preoperative treatment with heparin and the incidence of heparin resistance. Also, to establish whether there is an association between platelet count, patients' age, and heparin resistance. Patients and methods: A total of 624 patients scheduled for on-pump surgery were included into a prospective study over a period of three years. Preoperative and intraoperative activated clotting time (ACT) values were recorded. Additionally, four factors referred to in the relevant literature as potential causes of developing heparin resistance were monitored in all patients: age 65 years, preoperative platelet count ? 300 × 109/l, preoperative administration of various types of heparin, antithrombin concentration ? 60%, and a combination of all. Patients were considered heparin-resistant if a heparin dose ? 5 mg/kg had not produced an anticoagulation response with ACT ? 480 s. Our data were evaluated using the test of agreement of relative frequency and the ?2 test. Results: In our group, heparin resistance was detected in 203 of the 624 patients (32.5%). The incidence of heparin resistance diff ered signifi cantly from the anticipated 22%. Among the 624 patients, 363 (58.2%) were older than 65 years. The hypothesis of age-dependence ? 65 years is rejected (p = 0.0391) or is of bordeline statistical signifi cance. Regarding preoperative platelet count higher than 300 × 109/l, the hypothesis of independence was tested as opposed to the hypothesis of dependence. The hypothesis of independence was rejected (p = 0.000027). Before surgery, heparin was administered to 181 patients (29%). The hypothesis of dependence was tested as opposed to the alternative hypothesis of independence. The independence hypothesis was rejected (p < 0.001). Regarding preoperative antithrombin levels ? 60%, the hypothesis of independence was tested as opposed to the alternative hypothesis of independence. The hypothesis of independence of heparin resistance on antithrombin levels ? 60% was rejected (p < 0.001). Conclusion: Results of our study have confi rmed an incidence of heparin resistance signifi cantly higher than anticipated. Furthermore, our results have confi rmed the incidence of heparin resistance to depend signifi cantly on the tested risk factors, except for patients' age, which was of bordeline statistical signifi cance.
- MeSH
- Antithrombin III analysis MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Heparin administration & dosage MeSH
- Cardiac Surgical Procedures methods MeSH
- Drug Resistance drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Extracorporeal Circulation utilization MeSH
- Platelet Count MeSH
- Preoperative Care MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Age Distribution MeSH
- Blood Coagulation Tests MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
124 l. : il. ; 30 cm
Pomocí ACT stanovit procento výskytu heparinové rezistence u operovaných v mimotělním oběhu. Vyšetřením hladiny antitrombinu III zjistit skutečný vliv na heparinovou rezistenci u pacientů operovaných v mimotělním oběhu. Zjistit vliv předoperačního podávání heparinu na výskyt heparinové rezistence. Stanovit dávkování heparinu a tím omezit nežádoucí účinky a pooperační komplikace.; By means of ACT, to establish the percentage of incidence of heparin resistance in patients operated in the extracorporeal circulation. By means of examination of antithrombin III level, to find out the real influence on heparin resistance in patients operated in the extracorporeal circulation. To find out the influence of pre-operational application of heparin on the incidence of heparin resistance. To establish the dosage of heparin, and thus to reduce the undesirable effects and post-operational complications.
- MeSH
- Antithrombin III analysis MeSH
- Heparin administration & dosage pharmacokinetics blood MeSH
- Drug Resistance MeSH
- Extracorporeal Circulation MeSH
- Heart Diseases surgery MeSH
- Preoperative Care MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- hematologie a transfuzní lékařství
- kardiologie
- chirurgie
- NML Publication type
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
- MeSH
- Antithrombin III biosynthesis isolation & purification MeSH
- Bioreactors MeSH
- Goats MeSH
- Publication type
- Newspaper Article MeSH