Syndrom diabetické nohy patří k častým chronickým komplikacím diabetu mellitu, který může vést k amputaci dolních končetin. V kazuistice je prezentován příklad intervence klinického farmaceuta u pacientky po amputaci gangrenózní dolní končetiny. V našem případě byla zrevidována terapie bolesti a deprese. Léčiva, jejichž účinnost je v těchto indikacích považována za nižší, byla nahrazena léčivy první volby (venlafaxin). Po intervenci došlo k regresi obtíží, bolesti vymizely, psychický stav se zlepšil. Intervence také přinesla relativně výrazné snížení finančních nákladů farmakoterapie.
The case report presents an example of intervention by a clinical pharmacist in a female patient after lower limb amputation for gangrene. The patient was intervened for the treatment of pain and depression. Medications of choice (venlafaxine) were recommended instead of those that are not among the medications of choice. Following the intervention, there was an improvement in the patient's condition, with the pain going away and her mental status getting better. The intervention also resulted in saving a certain amount of medication costs.
- Klíčová slova
- venlafaxin, klinický farmaceut, racionalizace farmakoterapie,
- MeSH
- aminy aplikace a dávkování MeSH
- amputace MeSH
- antidepresiva druhé generace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bromazepam aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- cyklohexanoly aplikace a dávkování MeSH
- deprese * farmakoterapie MeSH
- diabetická noha chirurgie MeSH
- diabetické neuropatie farmakoterapie MeSH
- GABA aplikace a dávkování MeSH
- gabapentin MeSH
- kyseliny cyklohexankarboxylové aplikace a dávkování MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie * MeSH
- neuralgie * farmakoterapie MeSH
- pooperační období MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Na příkladu kazuistiky ze soudně psychiatrické praxe se zabýváme rizikem dlouhodobého užívání benzodi-azepinů (v našem případě bromazepamu) ve vysokých dávkách, které může vést k poruchám kognitivních funkcí a někdy i prchavým psychotickým prožitkům. Velmi nebezpečné může být náhlé vysazení benzodiazepinů při již vzniklé závislosti, kdy mohou v rámci odvykacího stavu vzniknout život ohrožující epileptické paroxysmy nebo psychotický stav, který v naší kazuistice vedl k dokonané sebevraždě. V závěru našeho sdělení varujeme před neuváženou a dlouhodobou ordinací benzodiazepinů a zdůrazňuje¬me nezbytnost vysoce kvalifikované odborné péče v těch případech, kde chceme provést detoxifikaci u paci¬enta s rozvinutým syndromem závislosti.
We warn of risk of long-term use benzidiazepine drugs (bromazepam in our čase) in high doses because of risk of disturbance cognitive functions and even possibility of toxic psychosis in a čase report from autoťs forensic psychiatry practice. Abrupt discontinuance a benzodiazepine drug can be very danger in patients with benzodiazepine depen¬dence because of arise withdrawal with epileptic seisures, delirium or psychosis, which conduced to suici¬de in our čase. We warn against a long term preseribing of benzodiazepines in high doses in conclusion. We emphasize necessity of specialized treatment in čase of detoxification of patients with benzodiazepine dependence. A short term hospitalization in a detoxification ward is the best way in these cases.
- MeSH
- abstinenční syndrom etiologie MeSH
- benzodiazepiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- bromazepam aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek etiologie MeSH
- sebevražda MeSH
- soudní psychiatrie MeSH
- toxické psychózy etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Na příkladu kasuistiky ze soudně psychiatrické praxe se zabýváme rizikem dlouhodobého užívání benzodiazepinů (v našem případě bromazepamu) ve vysokých dávkách, které může vést k poruchám kognitivních funkcí a někdy i prchavým psychotickým prožitkům. Velmi nebezpečné může být náhlé vysazení benzodiazepinů při již vzniklé závislosti, kdy mohou v rámci odvykacího stavu vzniknout život ohrožující epileptické paroxysmy nebo psychotický stav, který v naší kasuistice vedl k dokonané sebevraždě. V závěru našeho sdělení varujeme před neuváženou a dlouhodobou ordinací benzodiazepinů a zdůrazňujeme nezbytnost vysoce kvalifikované odborné péče v těch případech, kde chceme provést detoxifikaci u pacienta s rozvinutým syndromem závislosti.
We warn of risk of long-term use benzodiazepine drugs (bromazepam in our case) in high doses because of risk of disturbance cognitive functions and even possibility of toxic psychosis in a case report from author's forensic psychiatry practice. Abrupt discontinuance a benzodiazepine drug can be very dangerous in patients with benzodiazepine dependence because of a rise withdrawal with epileptic seizures, delirium or psychosis, which concluded to suicide in our case. We warn against a long term prescribing of benzodiazepines in high cases in conclusion. We emphasize necessity of specialized treatment in case of detoxification of patients with benzodiazepine dependence. A short term hospitalization in a detoxification ward is the best way in these cases.
- MeSH
- antidepresiva druhé generace aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- anxiolytika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bolest farmakoterapie komplikace MeSH
- bromazepam aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická bolest farmakoterapie komplikace MeSH
- chronická nemoc * farmakoterapie psychologie MeSH
- citalopram aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- deprese farmakoterapie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- fluvoxamin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory žaludku psychologie MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku farmakoterapie komplikace MeSH
- proktokolitida psychologie MeSH
- revmatoidní artritida psychologie MeSH
- roztroušená skleróza psychologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- úzkost farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bromazepam aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- chlorprothixen aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- depresivní poruchy farmakoterapie MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- lidé MeSH
- neurotické poruchy farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
