• MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• larynx patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   MeSH
• rozštěp rtu * chirurgie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• velofaryngeální uzávěr chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Ambystoma anatomie a histologie   embryologie   MeSH
• crista neuralis anatomie a histologie   embryologie   MeSH
• farynx anatomie a histologie   embryologie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

Diagnostika a léčba mimojícnových projevů refluxní choroby jícnu zaznamenaly v posledních dvou desetiletích významný rozvoj, který je v této knize popsán.

• MeSH
• gastroezofageální reflux MeSH
• hlasové řasy patofyziologie   MeSH
• hypofarynx patofyziologie   MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• poruchy hlasu MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• dýchání MeSH
• farynx fyziologie   MeSH
• fyziologie dýchací soustavy * MeSH
• hlasové řasy fyziologie   MeSH
• kašel patofyziologie   MeSH
• larynx fyziologie   MeSH
• mechanoreceptory fyziologie   MeSH
• morčata MeSH
• reflex MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• morčata MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Testing of pooled samples is an effective strategy for increasing testing capacity while saving resources and time. This study aimed to validate pooled testing and gather real-life data on its use for Covid-19 surveillance with a gargle lavage (GL) self-sampling strategy. METHODS: Two-stage pooled testing with pools of 6 and 12 samples was used for preventive testing of an asymptomatic population and Covid-19 surveillance in Czech schools. Both GL and nasopharyngeal swabs were used for sampling. RESULTS: In total, 61,111 samples were tested. The use of pooled testing for large-scale Covid-19 surveillance reduced consumable costs by almost 75% and increased testing capacity up to 3.8-fold compared to standard methods. RT-PCR experiments revealed a minimal loss of sensitivity (0-2.2%) when using pooled samples, enabling the detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) genes with Ct values >35. The minor loss of sensitivity was counterbalanced by a significantly increased throughput and the ability to substantially increase testing frequencies. CONCLUSIONS: Pooled testing is considerably more cost-effective and less time-consuming than standard testing for large-scale Covid-19 surveillance even when the prevalence of SARS-CoV-2 is fluctuating. Gargle lavage self-sampling is a non-invasive technique suitable for sample collection without a healthcare worker's assistance.

• MeSH
• COVID-19 * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nazofarynx * virologie   MeSH
• odběr biologického vzorku * metody   MeSH
• SARS-CoV-2 * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• testování na COVID-19 průkazem nukleové kyseliny metody   MeSH
• testování na COVID-19 metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Mimojícnové projevy refluxní choroby jícnu (zadní laryngitida, granulomy hlasivek, globus pharyngeus, těžce ovlivnitelné astma bronchiale, záchvatovitý kašel a další) jsou více zkoumány od devadesátých let 20. století. Dlouho existovala představa, že mechanizmus působení extraezofageálních refluxních epizod na sliznice hypofaryngu a horních cest dýchacích je stejný jako u působení refluxátu na sliznici jícnu. V praxi se však tento předpoklad neprokázal (pH-metrií zjištěno jen málo kyselých extraezofageálních refluxních epizod, malá korelace mezi nálezy a symptomy, slabá odpověďna inhibitory protonové pumpy), což vedlo ke skepticizmu ohledně úlohy extraezofageálního refluxu v patogenezi výše zmíněných nemocí. Až výzkum poslední let objasnil mnohé nové skutečnosti a zcela změnil pohled na extraezofageální reflux. Samotná "kyselost" již není považována za nejdůležitější patogenetický faktor působící v průběhu extraezofageálních refluxních epizod a podstatnou úlohu hraje pepsin, kterýsi zachovává svou stabilitu a aktivitu i v průběhu slabě kyselých refluxů, jejichž význam tak stoupá. Kromě toho bylo zjištěno, že sliznice hypofaryngu, hrtanu a dalších částí dýchacích cest je mnohem citlivější na složky refluxátu v porovnání se sliznici jícnu. Z těchto důvodů se léčba zaměřuje nejenom na potlačení kyselosti, ale také na snížení počtu refluxních epizod a snížení negativního působení pepsinu.

Extraesophageal symptoms of gastroesophageal reflux disease (posterior laryngitis, vocal fold granuloma, globus pharyngeus, subglotis and tracheal stenosis, laryngopharyngeal carcinoma, poorly controlled asthma bronchiale, paroxysmal cough and others) have been studied more since the 1990's. It was long believed that extraesophageal reflux causes mucosal damage of the hypopharynx and larynx in the same way as gastroesophageal reflux in the oesophagus. However, this premise did not work in practice (only a few extraesophageal reflux episodes have been proven during pH-metry, poor correlation between symptoms and findings, limited effect of proton pump inhibitors) and this led to scepticism regarding the role of extraesophageal reflux in the pathogenesis of the diseases mentioned above. But research in the last few years has revealed much new information about the pathogenesis of extraesophageal reflux and has completely changed our understanding of this controversial issue. Acidity alone is no longer considered to be the main pathogenetic agent during extraesophageal reflux episodes, while pepsin, which maintains its stability and activity also in weakly acid refluxes, is considered to play an essential role. Furthermore, it has been revealed that mucosa of the hypopharynx, larynx and other parts of the airways is much more sensitive to refluxate than esophageal mucosa. Therefore, treatment is focused not only on cutting down the acidity, but also on reducing reflux episodes and minimizing the negative pepsin effect.

• Klíčová slova
• impedance jícnu, mírně kyselý reflux, orofaryngeální měření pH, pepsin,
• MeSH
• algináty aplikace a dávkování   MeSH
• financování organizované MeSH
• gastroezofageální reflux diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• gastrointestinální látky terapeutické užití   MeSH
• inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování   MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• lidé MeSH
• manometrie metody   využití   MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• orofarynx fyziologie   patofyziologie   MeSH
• pepsin A diagnostické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE: PFAPA syndrome is a benign, recurrent inflammatory disease of childhood. Tonsillectomy is one of the therapeutic options with a yet unexplained biological mechanism. We tested whether specific lymphocyte subsets recruited from blood to human tonsils participate in PFAPA pathogenesis. METHODS: Paired tonsils/peripheral blood (PB) samples were investigated (a) from children with PFAPA that successfully resolved after tonsillectomy (n=10) (b) from children with obstructive sleep apnoea syndrome as controls (n=10). The lymphocyte profiles were analysed using 8-colour flow cytometry, immunoglobulin (IGH) and T-cell receptor (TCR) gene rearrangements via PCR and next generation sequencing; a TREC/KREC analysis was performed using qPCR. RESULTS: The PFAPA tonsils in the asymptomatic phase had a lower percentage of B-lymphocytes than controls; T-lymphocyte counts were significantly higher in PB. The percentages of cytotoxic CD8pos T-lymphocytes were approximately 2-fold higher in PFAPA tonsils; the transitional B cells and naïve stages of both the CD4pos and CD8pos T-lymphocytes with a low expression of PD-1 molecule and high numbers of TREC were also increased. With the exception of elevated plasmablasts, no other differences were significant in PB. The expression levels of CXCL10, CXCL9 and CCL19 genes were significantly higher in PFAPA tonsils. The IGH/TCR pattern showed no clonal/oligoclonal expansion. DNA from the Epstein-Barr virus, Human Herpervirus-6 or adenovirus was detected in 7 of 10 PFAPA tonsils but also in 7 of 9 controls. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the uninhibited, polyclonal response of newly derived lymphocytes participate in the pathogenesis of PFAPA. Because most of the observed changes were restricted to tonsils and were not present in PB, they partly explain the therapeutic success of tonsillectomy in PFAPA syndrome.

• MeSH
• Adenoviridae genetika   izolace a purifikace   MeSH
• aftózní stomatitida komplikace   imunologie   chirurgie   MeSH
• antigeny CD279 biosyntéza   MeSH
• B-lymfocyty imunologie   MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty imunologie   MeSH
• chemokin CCL19 biosyntéza   MeSH
• chemokin CXCL10 biosyntéza   MeSH
• chemokin CXCL9 biosyntéza   MeSH
• dítě MeSH
• faryngitida komplikace   imunologie   chirurgie   MeSH
• horečka neznámého původu komplikace   imunologie   chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• krční mandle cytologie   imunologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 6 genetika   izolace a purifikace   MeSH
• lymfadenitida komplikace   imunologie   chirurgie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe imunologie   chirurgie   MeSH
• počet lymfocytů MeSH
• předškolní dítě MeSH
• receptory antigenů T-buněk genetika   MeSH
• T-lymfocyty - podskupiny imunologie   MeSH
• tonzilektomie MeSH
• virus Epsteinův-Barrové genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH