Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) a jejunostomie (PEJ) jsou nutritivní stomie do zažívacího traktu určené k aplikaci enterální výživy, tekutin a léčiv. Jsou indikovány k dlouhodobé výživě u pacientů se zachovaným funkčním gastrointestinálním traktem v případech, kdy není pacient schopen adekvátního příjmu potravy ústy a je předpoklad podávání této výživy delší než 4-6 týdnů. Správná indikace, adekvátní příprava pacienta k výkonu, sledování po zavedení PEG či PEJ spolu s edukací jak nemocného, tak jeho rodinných příslušníků a dalších pečujících osob vede ke zkvalitnění péče o pacienta se stomií a snižuje riziko komplikací.
Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and jejunostomy (PEJ) are nutritional ostomy into the digestive tract intended for the application of enteral nutrition fluids and drugs. They are indicated for long-term nutrition in patients with a preserved functional gastrointestinal tract, in cases where the patient is not capable of adequate food intake by mouth and the administration of this nutrition is expected to be longer than 4-6 weeks. The correct indication, adequate preparation of the patient for the procedure and follow-up after PEG or PEJ insertion, along with education of both the patient and his family members and other caregivers, reduce the risk of complications.
- MeSH
- absces chirurgie MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- aplikace lokální MeSH
- gastrostomie MeSH
- gely terapeutické užití MeSH
- hojení ran MeSH
- koloidy terapeutické užití MeSH
- kolostomie metody MeSH
- muži MeSH
- nekróza farmakoterapie ošetřování terapie MeSH
- nemoci rekta MeSH
- obvazy hydrokoloidní MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- rány a poranění farmakoterapie ošetřování terapie MeSH
- senioři MeSH
- sepse farmakoterapie terapie farmakoterapie terapie MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku MeSH
- vulvitida ošetřování terapie MeSH
- ženy MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- Klíčová slova
- sipping, nazojejunální sonda, Perkutánní endoskopická gastrostomie PEG, Perorální nutriční suplementy,
- MeSH
- endoskopie trávicího systému MeSH
- enterální výživa MeSH
- gastrostomie MeSH
- metody výživy MeSH
- nádory MeSH
- nutriční podpora metody MeSH
- pacienti MeSH
- podvýživa prevence a kontrola terapie MeSH
- potrava speciální MeSH
- potraviny pro zvláštní výživu MeSH
Úvod: U pacientov s onkologickým ochorením sú poruchy výživy rizikovým faktorom, ktoré komplikujú protinádorovú liečbu a výrazne skracujú prežívanie pacientov. V praxi je kľúčovou podmienkou úspechu posúdenie stavu výživy a včasná nutričná intervencia. Cieľ: Hlavným cieľom príspevku je objasniť postupy ošetrovateľských intervencií pri zabezpečení výživy pacienta s malnutríciou. Metódy: Hlavnou metódou je prípadová štúdia (case study). Výber respondenta bol zámerný. Kritériami výberu boli: pacient s onkologickou diagnózou a malnutríciou, ochotný spolupracovať. Do štúdie sme zaradili 68 ročného pacienta s karcinómom pažeráka. Pacient nám poskytol informácie o svojom zdravotnom stave dobrovoľne a súhlasil s ich spracovaním. Výsledky: Na základe nutričnej anamnézy, antropometrických meraní a laboratórnych vyšetrení bol nutričný stav pacienta vyhodnotený ako malnutrícia. V priebehu štyroch mesiacov sme ordinovanými nutričnými intervenciami - podávaním diéty č.1, tekutín, a nutridrinkov 6 až 8 denne cez perkutánnu endoskopickú gastrostómiu zabezpečovali uspokojovanie potreby výživy u pacienta. Telesnú hmotnosť pacienta sa nám podarilo stabilizovať na hodnote 65-62kg za sledované obdobie 4 mesiacov. Záver: Malnutrícia je najčastejšou sprievodnou diagnózou u onkologických pacientov. Napriek nutričným intervenciám sa stav výživy pacienta zhoršil a po 4 mesiacoch javil známky nádorovej kachexie, čo potvrdili laboratórne parametre.
Introduction: In patients with oncological disease are nutritional disorders a risk factor, which complicate anti-tumor treatment and significantly shorten the survival of patients. In practice, the key condition for success is the assessment of the nutritional status and early nutritional intervention. Objective: The main objective of the paper is explain the procedures of nursing interventions in ensuring the nutrition of a malnourished patient. Methods: The main method is a case study. The choice of the respondent was deliberate. These lection criteria were: a patient with an oncological diagnosis and malnutrition, willing to cooperate. We included a 68-year-old patient with esophageal cancer in the study. The patient provided us with information about his health condition voluntarily and agreed to its processing. Results: Based on nutritional anamnesis, anthropometric measurements and laboratory tests, the patient's nutritional status was evaluated as malnutrition. Over thecourse of five months, we ensured that the patient's nutritional needs were met through a percutaneous endoscopic gastrostomy through prescribed nutritional interventions - administration of diet No. 1 and, liquids, 6 to 8 nutridrinks per day. We managed to measure the patient's body weight stabilize at a value of 65-62kg for the monitored period of 4 months. Conclusion: Malnutrition is the most common accompanying diagnosis in oncology patients. Despite nutritional interventions with the nutritional status of the patient worsened and after 4 months showed signs of tumor cachexia, which was confirmed by laboratory parameters.
- Klíčová slova
- Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG),
- MeSH
- enterální výživa MeSH
- gastrostomie metody MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- metody výživy MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory klasifikace MeSH
- nutriční podpora MeSH
- nutriční stav MeSH
- nutriční terapie MeSH
- podvýživa diagnostické zobrazování diagnóza ošetřování terapie MeSH
- protein-energetická malnutrice diagnostické zobrazování diagnóza ošetřování terapie MeSH
- MeSH
- enterální výživa * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- gastrointestinální intubace metody přístrojové vybavení MeSH
- gastrostomie metody ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- gastrostomie MeSH
- lidé MeSH
- mukozitida etiologie ošetřování terapie MeSH
- nádory hlavy a krku * farmakoterapie radioterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- poruchy polykání etiologie terapie MeSH
- protein-energetická malnutrice prevence a kontrola terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Cubitan, Nutryelt, Viant,
- MeSH
- gastrostomie metody MeSH
- kryoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- mukozitida * chemicky indukované klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- nutriční podpora metody MeSH
- potrava speciální MeSH
- protein-energetická malnutrice prevence a kontrola terapie MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- roztoky pro parenterální výživu MeSH
- stopové prvky terapeutické užití MeSH
- ústní spreje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Předkládáme případ devítileté dívky s nespecifickými bolestmi břicha a odmítáním tuhé stravy. Anamnesticky byla zjištěna trichotilofagie, vzniklá jako reakce na protrahovanou psychickou zátěž, s opakovaným nálezem vlasů ve stolici. Při fyzikálním vyšetření dominovala hmatná rezistence v epigastriu. Gastroskopicky byl verifikován objemný tuhý trichobezoár v žaludku, zasahující až do bulbu duodena. Vzhledem k rozsahu nebylo možné útvar odstranit endoskopicky a musela být provedena gastrotomie z laparotomie a extrakce odlitkového trichobezoáru s následnou revizí tenkého střeva. Přibližně 6 měsíců po operačním výkonu byla diagnostikována gastritida, vyžadující antibiotickou eradikaci Helicobacter pylori. Dlouhodobá psychologická a psychiatrická péče vedla ke zlepšení celkového stavu a zabránila recidivě obtíží. Cílem našeho sdělení je poukázat na bezoár jako jednu z velmi vzácných příčin bolesti břicha u dětí, doplňující jejich širokou diferenciální diagnostiku.
Here we present a case of a nine-year old female admitted due to nonspecific abdominal pain and anorexia (specifically, rejecting solid food). History of a long-term psychological burden was reported, leading to trichotillophagia and a presence of hair in the stool. On physical examination, palpable bulky resistance located in the epigastrium was revealed. Gastroscopy identified a large rigid trichobezoar in the stomach, extending down to the duodenal bulb. Due to its size, endoscopic removal of the hairball was not possible and a laparotomy-gastrotomy with extraction of a cast trichobezoar was performed, followed by revision of the small intestine. Approximately 6 months after the surgery, the patient was diagnosed with chronic gastritis and required antibiotic eradication of Helicobacter pylori. Continuous psychological and psychiatric care improved the overall condition of the patient and prevented the recurrence of trichotillophagia. This case report is aimed to highlight the possibility of bezoar as an extremely rare cause of abdominal pain in children, thus complementing its broad differential diagnosis.
- MeSH
- bezoáry * chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- dítě MeSH
- gastrostomie MeSH
- lidé MeSH
- nechutenství etiologie MeSH
- trichotilomanie * diagnóza komplikace psychologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Buried bumper syndrome (BBS) is a rare adverse event of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) placement in which the internal bumper migrates through the stomal tract to become embedded within the gastric wall. Excessive tension between the internal and external bumpers, causing ischemic necrosis of the gastric wall, is believed to be the main etiologic factor. Several techniques for endoscopic management of BBS have been described using off-label devices. The Flamingo set is a novel, sphincterotome-like device specifically designed for BBS management. We aimed to evaluate the effectiveness of the Flamingo device in a large, homogeneous cohort of patients with BBS. METHODS: A guidewire was inserted through the external access of the PEG tube into the gastric lumen. The Flamingo device was then introduced into the stomach over the guidewire. This dedicated tool can be flexed by 180 degrees, exposing a sphincterotome-like cutting wire, which is used to incise the overgrown tissue until the PEG bumper is exposed. A retrospective, international, multicenter cohort study was conducted on 54 patients between December 2016 and February 2019. RESULTS: The buried bumper was successfully removed in 53 of 55 procedures (96.4%). The median time for the endoscopic removal of the buried bumper was 22 minutes (range, 5-60). Periprocedural endoscopic adverse events occurred in 7 procedures (12.7%) and were successfully managed endoscopically. A median follow-up of 150 days (range, 33-593) was performed in 29 patients (52.7%), during which no significant adverse events occurred. CONCLUSIONS: Through our experience, we found this dedicated novel device to be safe, quick, and effective for minimally invasive, endoscopic management of BBS.
- MeSH
- enterální výživa * MeSH
- gastrostomie * MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- odstranění implantátu MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
