Hemoragická horečka s renálním syndromem je závažné onemocnění způsobené hantaviry. Práce popisuje etiologii, patofyziologii, klinický obraz, léčbu a prevenci této zoonózy. Součástí článku je příklad z praxe. Uvádíme kazuistiku muže, pracovníka v rybářství, který se tímto onemocněním nakazil při výkonu práce v terénu. Onemocnění mu bylo uznáno jako nemoc z povolání.
Hemorrhagic fever with renal syndrome is a serious disease caused by hantaviruses. The article describes the etiology, pathophysiology, clinical picture, treatment and prevention of this zoonosis. The article includes an example from practice. We present the case report of a man, a fishery worker, who contracted this disease during seasonal fish harvest. His illness was recognized as an occupatiopnal disease.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hantavirové infekce diagnóza komplikace terapie MeSH
- Hantavirus izolace a purifikace MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem * diagnóza komplikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- virové zoonózy diagnóza etiologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Infekcie spôsobené hantavírusom sa v pediatrickej populácii vyskytujú zriedkavo, ale celosvetovo ich incidencia v ostatných rokoch narastá. V Európe je najčastejším vyvolávateľom Puumala vírus spôsobujúci ľahšiu formu hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom, známu ako nefropatia epidemica. V úvode ochorenia dominujú febrility, cefalea, lumbalgie či bolesti brucha. Postupne dochádza k rozvoju akútneho poškodenia obličiek na podklade akútnej tubulointersticiálnej nefritídy. Špecifická liečba zatiaľ neexistuje, základom je symptomatická terapia. Väčšina pacientov sa plne vylieči, u niektorých možno sledovať reziduálne zníženú glomerulovú filtráciu, prípadne rozvoj sekundárnej hypertenzie. V príspevku uvádzame zaujímavé kazuistiky troch detí s akútnym zlyhaním obličiek vyvolaným hantavírusovou infekciou.
Infections caused by hantaviruses are rare in child patients, although their incidence has increased worldwide in last few years. In Europe is the most common representative the Puumala virus which causes nefropathia epidemica, milder form of hemorrhagic fever with renal syndrome. The disease initially manifests itself mainly by fever, cephalea, backpain or abdominal pain. Gradually acute renal injury develops due to acute tubulointerstitial nephritis. There is no specific therapy yet, the basis is still symptomatic treatment. Most patients are fully cured, some may experience residually decreased glomerular filtration or secondary hypertension. We present three cases of children with acute renal failure caused by confirmed hantavirus infection.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- hantavirové infekce * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- intersticiální nefritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- juvenilní artritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Endemic regions for Puumala virus (PUUV) are located in the most affected federal state Baden-Wuerttemberg, South-West Germany, where high numbers of notified human hantavirus disease cases have been occurring for a long time. The distribution of human cases in Baden-Wuerttemberg is, however, heterogeneous, with a high number of cases recorded during 2012 in four districts (H districts) but a low number or even no cases recorded in four other districts (L districts). Bank vole monitoring during 2012, following a beech (Fagus sylvatica) mast year, resulted in the trapping of 499 bank voles, the host of PUUV. Analyses indicated PUUV prevalences of 7-50% (serological) and 1.8-27.5% (molecular) in seven of eight districts, but an absence of PUUV in one L district. The PUUV prevalence differed significantly between bank voles in H and L districts. In the following year 2013, 161 bank voles were trapped, with reduced bank vole abundance in almost all investigated districts except one. In 2013, no PUUV infections were detected in voles from seven of eight districts. In conclusion, the linear modelling approach indicated that the heterogeneous distribution of human PUUV cases in South-West Germany was caused by different factors including the abundance of PUUV RNA-positive bank voles, as well as by the interaction of beech mast and the proportional coverage of beech and oak (Quercus spec.) forest per district. These results can aid developing local public health risk management measures and early warning models.
- MeSH
- Arvicolinae krev virologie MeSH
- ekosystém MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- Murinae MeSH
- protilátky virové krev MeSH
- rizikové faktory MeSH
- RNA virová izolace a purifikace MeSH
- roční období MeSH
- virus Puumala * MeSH
- zdroje nemoci virologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Německo epidemiologie MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hantavirové infekce * farmakoterapie přenos MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem farmakoterapie ošetřování virologie MeSH
- hlodavci MeSH
- infekce přenášené vektorem MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- zoonózy ošetřování přenos virologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hantaviry jsou RNA viry z čeledi Bunyaviridae. Jejich hostiteli jsou živočichové ze třídy savci, z řádu hlodavci (norníci, myšice, hraboši, potkani, křečci), hmyzožravci (rejsci, krtci) a letouni (netopýři). Hantaviry se vyskytují na mnoha místech Evropy, Ameriky, Asie a Afriky. Na území České republiky byl prokázán výskyt 5 druhů hantavirů (Dobrava/Belgrade, Puumala, Tula, Seewis a Asikkala), z nich první 3 mohou způsobit lidská onemocnění. Přestože hantavirové nákazy mohou probíhat velmi závažně, v odborné lékařské veřejnosti nejsou příliš známé a na možnost této infekce se nemyslí. V práci je popsána kazuistika hantavirové hemoragické horečky s renálním syndromem (HFRS) s fatálním zakončením. Onemocnění u tohoto pacienta probíhalo pod typickým klinickým obrazem, přesto správná diagnóza byla stanovena až post mortem.
Hantaviruses are RNA viruses of the family Bunyaviridae. Their hosts are mammals of the orders rodents (voles, rats, mice), insectivores (shrews, moles), and chiroptera (bats). Hantaviruses are present in many areas of Europe, the Americas, Asia, and Africa. In the Czech Republic, the occurrence of five species of hantaviruses has been reported (Dobrava/Belgrade, Puumala, Tula, Seewis, and Asikkala), with the first three of them causing human diseases. Although the course of hantavirus infections can be very serious, there is a low awareness of these diseases, even among health professionals, and hantavirus is often not considered in the diagnosis. A case history is reported of a patient who developed hantavirus haemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) with fatal outcome. The patient presented with typical clinical signs, but the correct diagnosis was only made at post mortem.
- MeSH
- antipyretika MeSH
- časná diagnóza MeSH
- fatální výsledek MeSH
- hantavirové infekce epidemiologie patofyziologie přenos MeSH
- Hantavirus * klasifikace patogenita MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem * diagnóza farmakoterapie MeSH
- infekce močového ústrojí MeSH
- inhibitory beta-laktamasy MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- metamizol terapeutické užití MeSH
- multiorgánové selhání etiologie MeSH
- mydriáza MeSH
- neurologické vyšetření MeSH
- pitva MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- septický šok MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- akutní poškození ledvin * diagnóza etiologie MeSH
- biopsie MeSH
- bolesti hlavy MeSH
- hantavirové infekce * diagnóza patofyziologie MeSH
- hematurie MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem * diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- horečka MeSH
- intersticiální nefritida diagnóza MeSH
- ledviny patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poruchy zraku MeSH
- proteinurie MeSH
- renální insuficience diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Nejčastějším virovým onemocněním přenášeným hlodavci jsou v České republice hantavirózy s průměrnou roční incidencí 0,02 případů/100 000 obyvatel a výskytem specifických protilátek asi u 1 % obyvatel. Na našem území byli doposud popsáni 4 zástupci hantavirů (Puumala, Dobrava--Belgrade, Tula, Seewis), z nichž onemocnění u člověka prokazatelně způsobují viry Puumala (obvykle s mírnou formou onemocnění, nephropathia epidemica) a Dobrava-Belgrade (způsobující hemoragickou horečku spojenou se selháním ledvin). Cílem předkládané práce je podat nejnovější ucelený přehled pro člověka patogenních hantavirů vyskytujících se v České republice ve světle studií, které byly publikovány v posledních třiceti letech, včetně geografického rozšíření hantavirů a popisu klinických onemocnění. Nedávná detekce viru Tula u imunokompromitovaného jedince na Ostravsku nebo současné zprávy o klinických onemocněních způsobených virem Seoul v Evropě zdůrazňují problém možné emergence opomíjených hantavirových nákaz v blízké budoucnosti.
Hantavirus disease is the most common rodent-borne viral infection in the Czech Republic, with a mean annual incidence of 0.02 cases per 100 000 population and specific antibodies detected in 1% of the human population. Four hantaviruses (Puumala, Dobrava-Belgrade, Tula, and Seewis) circulate in this country, of which Puumala virus (responsible for a mild form of hemorrhagic fever with renal syndrome called nephropathia epidemica) and Dobrava-Belgrade virus (causing haemorrhagic fever with renal syndrome) have been proven to cause human disease. The aim of this study is to provide a comprehensive review of the hantaviruses occurring in the Czech Republic, based on the literature published during the past three decades, including their geographical distribution and clinical symptoms. The recent detection of Tula virus in an immunocompromised person as well as reports of Seoul virus infections in Europe highlight the possible emergence of neglected hantavirus infections in the foreseeable future.
- MeSH
- genom virový MeSH
- hantavirové infekce * diagnóza epidemiologie klasifikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Hantavirus * genetika klasifikace patogenita MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem diagnóza mikrobiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- hlodavci MeSH
- lékařská geografie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci zvířat MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- vakcinace MeSH
- virus Hantaan MeSH
- virus Puumala MeSH
- zoonózy epidemiologie genetika přenos MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- akalkulózní cholecystitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- akutní poškození ledvin diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem * diagnóza etiologie komplikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza etiologie terapie MeSH
- virus Hantaan patogenita MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- komentáře MeSH
- MeSH
- hantavirové infekce diagnóza epidemiologie přenos MeSH
- hemoragická horečka s renálním syndromem diagnóza epidemiologie etiologie krev přenos MeSH
- krysa rodu rattus virologie MeSH
- lidé MeSH
- virus Seoul * genetika izolace a purifikace patogenita MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus virologie MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Spojené království MeSH
