Úvod: Některé krční cystické léze netyreoidálního původu lze ve vybraných situacích léčit minimálně invazivní a nízce rizikovou metodou – sklerotizací alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou. V práci je prezentována úspěšná léčba šesti cyst různého původu – ranula, cysty ductus thyreoglossus, branchiogenní cysta, cysta lobus pyramidalis a dermoidní cysta. Metoda a materiál: Soubor tvořilo 6 pacientů (průměrný věk 58 ± 13,3 roku), kteří byli sledováni pro recidivující krční cysty lokalizované mimo štítnou žlázu. Cysty byly viditelné a hmatné, vadily mechanicky tlakem na okolí a také esteticky. Po opakovaných evakuacích se opět doplnily. Doporučovanou operaci pacienti opakovaně odmítli a preferovali alternativní řešení. Sklerotizace alkoholem cyst štítné žlázy se celosvětově používá jako plnohodnotná alternativa chirurgického řešení. Stejný postup jsme použili v léčbě krčních cyst. Výsledky: Iniciální objem cyst činil 2–35 ml (průměr 17,7 ml) a nemocní podstoupili 1–6 sklerotizací (průměrně 3,6). Pacienti byli sledováni 12 měsíců, konečný objem solidního rezidua po cystě byl 0,1–2 ml (průměr 1 ml) a redukce objemu o 80–99 % (průměr 92 %). Terapeutického úspěchu (redukce objemu > 50 %) bylo dosaženo u všech pacientů. Závěr: Sklerotizaci krčních cyst alkoholem jako alternativu operačního řešení lze využít především u starších pacientů se zvýšeným operačním rizikem nebo u pacientů, kteří odmítají operační zákrok. U dospělých středního a vyššího věku je třeba vždy myslet na možnost nekrotické metastatické lymfatické uzliny. Proto je základní podmínkou před provedením sklerotizace benigní cytologické vyšetření a nepodezřelý ultrasonografický a CT nález.

Introduction: Some extrathyroidal cervical cystic lesions can be treated in selected situations by minimally invasive, low-risk method – ultrasound-guided percutaneous ethanol injection therapy (US-PEIT). Here we present 6 cases of neck cysts of various origins – ranula, thyroglossal duct cyst, branchial cleft cyst, midline neck cyst of the pyramidal lobe and dermoid cyst. Method and material: The cohort consisted of 6 patients (mean age 58 ± 13.3 years), who were followed for recurrent cervical cysts located outside the thyroid gland. The cysts were visible, palpable, aesthetically unpleasant and also mechanically compressing the surrounding tissue. After repeated evacuations, they filled in again. The patients repeatedly refused the recommended surgery and demanded an alternative solution. US-PEIT of thyroid cysts is used worldwide as a full-fledged alternative to surgical treatment. We used the same procedure for the treatment of presented neck cysts. Results: The initial volume of cysts was 2–35 mL (mean 17.7 mL); the patients underwent 1–6 sclerotization sessions (mean 3.6). The patients were followed for 12 months; the final volume of solid residue was 0.1–2 mL (mean 1 mL) representing volume reduction by 80–99% (mean 92%). Therapeutic success (volume reduction > 50%) was achieved in all patients. Conclusion: US-PEIT of cervical cysts as an alternative to surgery can be used especially in elderly patients with increased surgical risk or in patients refusing surgery. In middle-aged and older adults, the possibility of a necrotic metastatic lymph node should always be considered. Therefore, a benign cytological examination and an unsuspecting ultrasonographic and CT finding are the basic conditions before performing the ethanol ablation.

• Klíčová slova
• sklerotizace alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou,
• MeSH
• cysty * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• ethanol * terapeutické užití   MeSH
• injekce do léze MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• krk diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• skleroterapie * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

In cervical dystonia, functional MRI (fMRI) evidence indicates changes in several resting state networks, which revert in part following the botulinum neurotoxin A (BoNT) therapy. Recently, the involvement of the cerebellum in dystonia has gained attention. The aim of our study was to compare connectivity between cerebellar subdivisions and the rest of the brain before and after BoNT treatment. Seventeen patients with cervical dystonia indicated for treatment with BoNT were enrolled (14 female, aged 50.2 ± 8.5 years, range 38-63 years). Clinical and fMRI examinations were carried out before and 4 weeks after BoNT injection. Clinical severity was evaluated using TWSTRS. Functional MRI data were acquired on a 1.5 T scanner during 8 min rest. Seed-based functional connectivity analysis was performed using data extracted from atlas-defined cerebellar areas in both datasets. Clinical scores demonstrated satisfactory BoNT effect. After treatment, connectivity decreased between the vermis lobule VIIIa and the left dorsal mesial frontal cortex. Positive correlations between the connectivity differences and the clinical improvement were detected for the right lobule VI, right crus II, vermis VIIIb and the right lobule IX. Our data provide evidence for modulation of cerebello-cortical connectivity resulting from successful treatment by botulinum neurotoxin.

• MeSH
• botulotoxiny typu A aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• injekce do léze MeSH
• kognice fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozeček patofyziologie   MeSH
• mozková kůra patofyziologie   MeSH
• odpočinek fyziologie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• tortikolis diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   psychologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

INTRODUCTION: Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection therapy (US-PEIT) is a minimally invasive procedure that may be performed as an alternative to surgery for the treatment of recurrent symptomatic thyroid cysts for which simple aspiration failed. The present study aimed at assessing US-PEIT in a large cohort of patients, identifying factors influencing treatment outcome. METHODS: Retrospective analysis of 193 patients with 200 thyroid cysts who underwent US-PEIT in 2004-2018. RESULTS: The initial median cyst volume was 8.5 mL [5.5-16.0]; median final volume at 12 months after the completion of therapy was 0.5 mL [0.2-1.3]. A Volume Reduction Rate (VRR) of 95.0% [86.7-98.0] was achieved. For successful US-PEIT, relatively small total amount of ethanol was needed, on average corresponding to 20.0% [16.7-28.6] of the initial cyst volume. VRR positively correlated with the initial cyst volume and negatively with the presence of complex cyst. Multiple regression analysis showed the presence of complex cyst as an independent predictor of treatment efficacy. CONCLUSION: US-PEIT of thyroid cysts of all sizes was very successful with using total amounts of ethanol, corresponding to ≈20% of the initial cyst volume.

• MeSH
• cysty diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ethanol terapeutické užití   MeSH
• injekce do léze MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci štítné žlázy diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Sklerotizace absolutním alkoholem pod ultrazvukovou kontrolou (US -PEIT) se již etablovala jako rutinní a bezpečná léčebná metoda k léčbě symptomatických cyst štítné žlázy. S výhodou ji lze použít u mladých žen odmítajících operační zákrok. U naprosté většiny pacientů se sklerotizace použije k řešení jedné, dominantní cysty. Výjimečně lze sklerotizací vyřešit dvě nebo více velkých cyst v polynodózní strumě. V takovém případě je vhodnější a méně rizikové sklerotizovat cysty jednotlivě, v časovém odstupu. Ale pokud jsou zkušenosti a kvalita provádění výkonu na daném pracovišti dostatečné, lze přistoupit k simultánní sklerotizaci. V předložené kazuistice je popsána úspěšná simultánní sklerotizace dvou cyst štítné žlázy (16 ml a 6 ml) v obou lalocích. Přínosem pro pacientku bylo kromě vyřešení estetického problému celkové zkrácení doby léčby.

Ultrasound-guided Percutaneous Ethanol Injection Therapy (US-PEIT) has been already established as a routine and safe treatment of symptomatic thyroid cysts. Preferably it can be used in young women who refuse surgery. For the vast majority of patients, ethanol sclerotherapy is used to resolve one dominant cyst. Exceptionally, two or more large cysts can be solved in multinodular goiter. In such a case, it is more appropriate and less risky to perform therapy in several steps (each cyst separately). In the centre with long time experience and consistent results simultaneous US-PEIT can be done. Successful simultaneous ethanol sclerotherapy of two thyroid cysts (16 ml and 6 ml) in both lobes is described in the presented case report. In addition to solving the aesthetic problem, the benefit to the patient was an overall reduction in treatment time.

• MeSH
• cysty diagnóza   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ethanol terapeutické užití   MeSH
• injekce do léze MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci štítné žlázy diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• pneumektomie MeSH
• skleroterapie metody   využití   MeSH
• tyreoidektomie MeSH
• uzlová struma * etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Sklerotizace absolutním alkoholem pod ultrazvukovou kontrolou (US‑PEIT) se již etablovala jako rutinní a bezpečná léčebná metoda k léčbě symptomatických cyst štítné žlázy. S výhodou ji lze použít u mladých žen odmítajících operační zákrok. U naprosté většiny pacientů se sklerotizace použije k řešení jedné, dominantní cysty. Výjimečně lze sklerotizací vyřešit dvě nebo více velkých cyst v polynodózní strumě. V takovém případě je vhodnější a méně rizikové sklerotizovat cysty jednotlivě, v časovém odstupu. Ale pokud jsou zkušenosti a kvalita provádění výkonu na daném pracovišti dostatečné, lze přistoupit k simultánní sklerotizaci. V předložené kazuistice je popsána úspěšná simultánní sklerotizace dvou cyst štítné žlázy (16 ml a 6 ml) v obou lalocích. Přínosem pro pacientku bylo kromě vyřešení estetického problému celkové zkrácení doby léčby.

Ultrasound-guided Percutaneous Ethanol Injection Therapy (US-PEIT) has been already established as a routine and safe treatmentof symptomatic thyroid cysts. Preferably it can be used in young women who refuse surgery. For the vast majority of patients,ethanol sclerotherapy is used to resolve one dominant cyst. Exceptionally, two or more large cysts can be solved in multinodulargoiter. In such a case, it is more appropriate and less risky to perform therapy in several steps (each cyst separately). In the centrewith long time experience and consistent results simultaneous US-PEIT can be done. Successful simultaneous ethanol sclerotherapyof two thyroid cysts (16 ml and 6 ml) in both lobes is described in the presented case report. In addition to solving the aestheticproblem, the benefit to the patient was an overall reduction in treatment time.

• Klíčová slova
• sklerotizace alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou,
• MeSH
• cysty diagnóza   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ethanol terapeutické užití   MeSH
• injekce do léze MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci štítné žlázy diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• pneumektomie MeSH
• skleroterapie metody   využití   MeSH
• tyreoidektomie MeSH
• uzlová struma * etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Currently cell therapy is considered as an experimental strategy to assist the healing process following simulated vaginal birth injury in rats, boosting the functional and morphologic recovery of pelvic floor muscles and nerves. However, the optimal administration route and dose still need to be determined. Mesangioblasts theoretically have the advantage that they can differentiate in skeletal and smooth muscle. We investigated the fate of mesoangioblasts transduced with luciferase and green fluorescent protein reporter genes (rMABseGFP/fLUC) using bioluminescence, immunofluorescence and RT-PCR in rats undergoing simulated birth injury. rMABseGFP/fLUC were injected locally, intravenously and intra-arterially (common iliacs and aorta). Intra-arterial delivery resulted in the highest amount of rMABseGFP/fLUC in the pelvic organs region and in a more homogeneous distribution over all relevant pelvic organs. Sham controls showed that the presence of the injury is important for recruitment of intra-arterially injected rMABseGFP/fLUC. Injection through the aorta or bilaterally in the common iliac arteries resulted in comparable numbers of rMABseGFP/fLUC in the pelvic organs, yet aortic injection was faster and gave less complications.

• MeSH
• fluorescenční mikroskopie MeSH
• genetické vektory chemie   genetika   MeSH
• hojení ran * MeSH
• injekce do léze MeSH
• injekce intraarteriální MeSH
• injekce intravenózní MeSH
• intravitální mikroskopie MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kultivované buňky MeSH
• luciferasy světlušek chemie   genetika   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• primární buněčná kultura MeSH
• těhotenství MeSH
• transplantace mezenchymálních kmenových buněk metody   MeSH
• vagina zranění   MeSH
• vedení porodu škodlivé účinky   MeSH
• zelené fluorescenční proteiny chemie   genetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• FRM léčba,
• MeSH
• dospělí MeSH
• dystokie MeSH
• injekce do léze MeSH
• kolagen terapeutické užití   MeSH
• komplementární terapie MeSH
• komplikace porodu etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• neuropatie brachiálního plexu etiologie   farmakoterapie   MeSH
• neurotrofní faktory terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• FRM protokol,
• MeSH
• injekce do léze MeSH
• kolagen aplikace a dávkování   MeSH
• komplementární terapie MeSH
• kyselina askorbová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metatarzofalangeální kloub diagnostické zobrazování   účinky léků   MeSH
• osteoartróza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Frm protokol,
• MeSH
• Achillova šlacha MeSH
• injekce do léze MeSH
• kolagen aplikace a dávkování   MeSH
• komplementární terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• tendinopatie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Induratio penis plastica – morbus Peyronie – je onemocnění charakterizované přítomností fibrózních plaků v tunica albuginea penisu. Jedná o onemocnění pojivové tkáně, přičemž plaky jsou složeny z kolagenu a mohou výrazně měnit anatomii a funkci penisu. Autor shrnuje literární údaje a výsledky léčby verapamilem u 19 pacientů.

Induratio penis plastica, or Peyronie's disease, is a condition characterized by the presence of fibrous plaques in the tunica albugineaof the penis. It is a connective tissue disease in which the plaques composed of collagen may significantly alter the anatomy andfunction of the penis. The author summarizes literature data and the results of treatment with verapamil in 19 patients.

• Klíčová slova
• intrakavernózní léčba,
• MeSH
• indurace penisu * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• injekce do léze * MeSH
• kolagenasy terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• verapamil * terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH