V léčbě nádorových onemocnění se objevují stále účinnější léčebné strategie, které však s sebou přinášejí i nové nežádoucí účinky. Průlomem je použití imuno­‐onkologické léčby, kam patří léčba inhibitory kontrolních bodů. Bohužel s touto léčbou se pojí řada imunitně zprostředkovaných nežádoucích účinků, které také mohou postihnout nervový systém. Nejčastěji se objevuje myastenie, Guillainův­‐Barrého syndrom, neuropatie, aseptická meningitida, mononeuritis multiplex, encefalitida a transverzální myelitida. Dalšími léčivy, která potenciálně mohou vést k postižení nervového systému, jsou inhibitory BRAF a MEK, jež se například používají v léčbě metastazujícího melanomu.

More effective treatment strategies have been appearing in the treatment of cancer, but they also bring new unpleasant side effects with them. A breakthrough is the use of immuno-oncology therapy, which includes checkpoint inhibitors. Unfortunately, this treatment relates to number of immune-mediated adverse effects, which may affect also the nervous system. Myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrome, neuropathy, aseptic meningitis, mononeuritis multiplex, encephalitis and transverse myelitis are the most common neurotoxic side effects. Other drugs that can lead to damage to the nervous system are BRAF and MEK inhibitors, for example used in the treatment of metastatic melanoma. Knowledge of these immune-related side effects is necessary for prompt diagnosis and treatment. Immediate discontinuation of oncology therapy, administration of high doses of corticosteroids, intravenous immunoglobulins or exchange plasmapheresis is recommended.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ganciklovir aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Guillainův-Barrého syndrom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• MAP kinasy kinas (kinas) antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   MeSH
• melanom farmakoterapie   MeSH
• meningitida aseptická diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• neurotoxické syndromy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• horečka pappataci * diagnóza   farmakoterapie   mozkomíšní mok   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická diagnóza   farmakoterapie   mozkomíšní mok   MeSH
• nemoci přenášené vektory MeSH
• Phlebovirus patogenita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dexamethason terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hepatitida E * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická * etiologie   terapie   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Here we present the case of a 50-year-old woman with acute urinary retention who was treated by the insertion of a permanent catheter. For associated headaches, fever and muscle and joint pain, the patient underwent neurologic examination, including lumbar puncture and magnetic resonance of head and spine. The results confirmed aseptic meningitis. Subsequently, the patient was hospitalized at the infectious disease clinic, where the permanent catheter was extracted after 5 days, with spontaneous micturition recovery and no post-void residual volume. The combination of aseptic meningitis and urinary retention is called meningitis-retention syndrome. This is a rare disease, which has been described only a few times in the literature.

• MeSH
• katetrizace močového měchýře MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningitida aseptická komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   MeSH
• retence moči etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

AIMS: Enteroviruses (EVs) are the most common agents of aseptic meningitis. Some serotypes can cause serious neuroinfection leading to death. The aim of this study was to determine the representation of EVs in the etiology of aseptic meningitis in children and to analyze the demographic, clinical, laboratory, and epidemiological characteristics of patients with EV meningitis. PATIENTS AND METHODS: This was a prospective study including 147 patients in three groups: EV meningitis, tick-borne encephalitis, and aseptic meningitis with unidentified agent. RESULTS: Boys with EV meningitis predominated over girls. The average patient age was 11 years. Compared to the control group, these patients suffered more from stiff back (P=0.010), vomiting and nausea (P=0.009). They had shorter symptom duration (P<0.001), higher C-reactive protein in blood (P<0.001), higher predominance of polynuclears (P=0.026), and greater lactate (P=0.003) in cerebrospinal fluid (CSF). The serotype seen most frequently (68%) was ECHO virus (ECV) 30. CONCLUSIONS: Enteroviruses play the most important role in the differential diagnosis of aseptic meningitis. Short symptom duration, slightly higher inflammatory parameters in blood, predominance of polynuclears, and elevated CSF lactate have predictive value in diagnosing this disease. ECV 30 (frequently the agent of epidemics in the Czech Republic) was the aseptic meningitis agent most often seen.

• MeSH
• dítě MeSH
• enterovirové infekce epidemiologie   genetika   patofyziologie   MeSH
• Enterovirus genetika   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická genetika   patofyziologie   MeSH
• meningitida virová epidemiologie   genetika   patofyziologie   MeSH
• mladiství MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sekvenční analýza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• akinetický mutismus MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• vakcinace MeSH
• virové vakcíny MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická diagnóza   terapie   MeSH
• meningoencefalitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• antivirové látky MeSH
• fatální výsledek MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická MeSH
• neuropatie brachiálního plexu MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• ventilace umělá s přerušovaným přetlakem MeSH
• ventilace umělá s výdechovým přetlakem MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• ECHO virus 30,
• MeSH
• dítě MeSH
• ECHO virové infekce diagnóza   etiologie   MeSH
• enterovirové infekce etiologie   klasifikace   MeSH
• Enterovirus * genetika   klasifikace   patogenita   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• leukocytóza MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Neuroinfekce představují závažná onemocnění s možností rozvoje trvalých následků, případně i úmrtím. Cílem práce bylo stanovit zastoupení potenciálně preventabilních původců vakcinací u pacientů, kteří byli hospitalizovaní v letech 2004-2013 na Klinice infekčního lékařství Fakultní nemocnice v Ostravě. Prospektivní studie zahrnovala 1463 pacientů, z toho 283 pacientů s purulentní meningitidou a 1180 pacientů s aseptickou meningitidou. Kritérium pro stanovení diagnózy byl počet elementů v likvoru převyšující 5 x 106/l. K diagnostice purulentních meningitid byla použita kultivace likvoru i hemokultury, polymerázová řetězová reakce (PCR) k detekci Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis a Listeria monocytogenes. V diagnostice aseptických meningitid byla použita sérologická diagnostika k průkazu klíšťové encefalitidy, enterovirů, epidemické parotitidy, Mycoplasma pneumoniae a lymeské borreliózy. PCR bylo využito k vyšetření enterovirů, viru chřipky a herpetických virů. V souboru 283 pacientů s purulentní meningitidou byli potenciálně preventabilní původci prokázáni u 124 pacientů (44 %), z toho u 70 pacientů Streptococcus pneumoniae, u 51 pacientů Neisseria meningitidis, u 7 pacientů Haemophilus influenzae typ b, u 1 pacienta Mycobacterium tuberculosis. V souboru 1180 pacientů s aseptickou meningitidou způsobili potenciálně preventabilní původci onemocnění u 257 pacientů (22 %), převažovala klíšťová encefalitida u 186 pacientů, u 54 pacientů se jednalo o infekci virem varicella zoster, u 14 pacientů o příušnice a 3 pacienti měli chřipku. Na základě výsledků lze konstatovat, očkování představuje významnou možnost prevence neuroinfekcí a je žádoucí dále zvyšovat proočkovanost hlavně rizikových skupin populace.

Neuroinfections are serious diseases. They are associated with frequent development of permanent consequences even death. The aim was to determine potentially preventable agents by vaccinations in patients who were hospitalized in the years 2004 - 2013 at the Department of Infectious Diseases of the University Hospital Ostrava. The prospective study included 1463 patients, of which 283 patients with purulent meningitis and 1,180 patients with aseptic meningitis. The criterion for the diagnosis was the number of elements in cerebrospinal fluid more than 5x106/l. The diagnosis of purulent meningitis was established by cultivation cereebrospinal fluid and blood culture, polymerase chain reaction (PCR) for the detection of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, and Listeria monocytogenes. The diagnosis of aseptic meningitis was established by serological tests for tick-borne encephalitis, enterovirus, mumps, Mycoplasma pneumoniae, and Lyme disease. PCR was used to investigate enterovirus, influenza virus, and herpes viruses. In 283 patients with purulent meningitis were potentially preventable agents detected in 124 cases (44%), of which 70 cases Streptococcus pneumoniae, 51 cases Neisseria meningitidis, 7 cases Haemophilus influenzae type b, 1 case Mycobacterium tuberculosis. In 1,180 patients with aseptic meningitis were potentially preventable agents detected in 257 cases (22%) tick-borne encephalitis in 186 cases, 54 cases of varicella zoster virus infection, 14 cases of mumps and 3 cases of flu. From the results we can state that vaccination is an important prevention of neuroinfections and it is desirable to increase immunization coverage especially of risk populations.

• Klíčová slova
• purulentní meningitida,
• MeSH
• délka pobytu MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• herpeszosterová encefalitida epidemiologie   komplikace   MeSH
• klíšťová encefalitida epidemiologie   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningitida bakteriální * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningitida hemofilová epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• meningokoková meningitida epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• meningokokové vakcíny MeSH
• mozkomíšní mok MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   MeSH
• pneumokoková meningitida epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sérologické testy MeSH
• sérotypizace MeSH
• Streptococcus agalactiae izolace a purifikace   MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   MeSH
• vakcinace * MeSH
• virus varicella zoster izolace a purifikace   MeSH
• viry klíšťové encefalitidy izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH