Enterovirus D68 (EV-D68) infections are associated with severe respiratory disease and acute flaccid myelitis (AFM). The European Non-Polio Enterovirus Network (ENPEN) aimed to investigate the epidemiological and genetic characteristics of EV-D68 infections and its clinical impact during the fall-winter season of 2021-2022. From 19 European countries, 58 institutes reported 10 481 (6.8%) EV-positive samples of which 1004 (9.6%) were identified as EV-D68 (including 852 respiratory samples). Clinical data were reported for 969 cases; 78.9% of infections were reported in children (0-5 years); and 37.9% of cases were hospitalized. Acute respiratory distress was commonly noted (93.1%) followed by fever (49.4%). Neurological problems were observed in 6.4% of cases including 6 diagnosed with AFM. Phylodynamic/Nextstrain and phylogenetic analyses based on 694 sequences showed the emergence of 2 novel B3-derived lineages, with no regional clustering. In conclusion, we describe a large-scale European EV-D68 upsurge with severe clinical impact and the emergence of B3-derived lineages.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- enterovirové infekce * epidemiologie virologie MeSH
- fylogeneze * MeSH
- infekce dýchací soustavy virologie epidemiologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lidský enterovirus D * genetika klasifikace izolace a purifikace MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- myelitida epidemiologie virologie MeSH
- neuromuskulární nemoci epidemiologie virologie MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- virové nemoci CNS epidemiologie virologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
BACKGROUND: We recently described magnetic resonance imaging (MRI) features of children with transverse myelitis (TM) at first event with important and unique differences depending on the underlying disease entity. OBJECTIVE: To study the resolution of lesions over time in children with TM due to MOG-antibody associated disorders (MOGAD), multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) or double seronegative TM. PATIENTS AND METHODS: In this prospective study, 78 children from 29 different medical centres with TM as part of MOGAD (n = 34), MS (n = 20), NMOSD (n = 5) and in double seronegative children (n = 19) were included. A grading system consisting of 4 grades (grade 0 = complete resolution; grade 3 = no resolution at all) was used to compare the degree of lesion resolution over time in the different disease entities. Time to lesion resolution was evaluated by Kaplan-Meier statistics and log-rank test. RESULTS: Significant differences of the interval between first MRI until resolution of lesions were observed between the four disease entities. The most rapid and complete resolution was seen in MOGAD, followed by double seronegative, MS and NMOSD. Median periods until total resolution (grade 0) were 191 days (MOGAD), 750 days (double seronegative), 1117 days (MS), while none of the patients with NMOSD reached a complete resolution during the observation period. The better prognosis of MOGAD compared to MS was independent of sex, age, oligoclonal bands and cell count in the multivariate Cox analysis (P < 0.001). CONCLUSION: Children with TM and antibodies to MOG show a faster resolution of radiological lesions compared to children with MS and NMOSD.
- MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- dítě MeSH
- glykoprotein v myelinu oligodendrocytů imunologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * MeSH
- mícha diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mladiství MeSH
- následné studie MeSH
- neuromyelitis optica * diagnostické zobrazování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- transverzální myelitida * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * MeSH
- mícha diagnostické zobrazování patologie MeSH
- míšní ischemie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mozek diagnostické zobrazování patologie MeSH
- myelitida diagnostické zobrazování patologie MeSH
- neuromyelitis optica * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- zánět zrakového nervu diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- myelitida diagnostické zobrazování farmakoterapie mozkomíšní mok patologie MeSH
- nemoci mozku diagnóza MeSH
- zánět zrakového nervu * diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- MOGAD * diagnostické zobrazování farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- myelitida diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- recidiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- biografie jako téma MeSH
- herpes simplex dějiny MeSH
- koncentrační tábory dějiny MeSH
- lékařství MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku MeSH
- poliomyelitida dějiny prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- konzervativní terapie MeSH
- lidé MeSH
- mozková obrna diagnóza etiologie rehabilitace terapie MeSH
- neuromuskulární nemoci * diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- poliomyelitida diagnóza komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- poporodní paréza brachiálního plexu diagnóza etiologie terapie MeSH
- úžinové syndromy diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoimunitní myelitidy reprezentují etiologicky heterogenní skupinu zánětlivých postižení míchy s akutním či subakutním začátkem. Pro správnou diagnostiku je zásadní zhodnocení objektivního nálezu a neodkladné provedení zobrazovacích vyšetření (MR míchy a mozku, při její kontraindikaci alespoň CT). Nezastupitelnou roli hraje vyšetření mozkomíšního moku (zejména k rozhodnutí o infekční či jiné etiologii), případně další pomocná vyšetření včetně stanovení orgánově specifických i nespecifických autoprotilátek. Po vyloučení infekční etiologie jsou zvažovány autoimunitní záněty postihující CNS (roztroušená skleróza, neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra, onemocnění asociované s protilátkami proti myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu, systémová onemocnění pojiva a další) včetně paraneoplastických myelopatií a neurosarkoidózy. V některých případech je potřeba doplnit i onkoskrínink. I přes rozsáhlé vyšetření zůstává u části etiologie neznámá (idiopatické myelitidy).
Autoimmune myelitis represents an etiologically heterogeneous group of inflammatory disorders of the spinal cord with acute or subacute onset. For a correct diagnosis, evaluation of objective findings and urgent imaging examinations (MRI of the spinal cord and brain, or at least CT if contraindicated) are essential. The examination of cerebrospinal fluid (especially to decide on infectious or other etiology), or other auxiliary examinations including determination of organ-specific and non-specific autoantibodies, plays an indispensable role. Once an infectious etiology has been ruled out, autoimmune inflammations affecting the CNS (multiple sclerosis, neuromyelitis optica and diseases of its broader spectrum, diseases associated with antibodies to myelin oligodendrocyte glycoprotein, systemic connective tissue diseases, and others), including paraneoplastic myelopathies and neurosarcoidosis, are considered. In some cases, oncoscreening should be added. Despite extensive investigation, the etiology remains unknown in some cases (idiopathic myelitis).
- MeSH
- autoimunitní nemoci nervového systému * diagnóza imunologie klasifikace mozkomíšní mok patologie MeSH
- autoprotilátky klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glykoprotein v myelinu oligodendrocytů imunologie MeSH
- lidé MeSH
- myelitida * diagnóza imunologie klasifikace mozkomíšní mok patologie MeSH
- nemoci míchy diagnóza imunologie klasifikace mozkomíšní mok patologie MeSH
- neuromyelitis optica diagnóza mozkomíšní mok patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
