The northern cottonmouth, Agkistrodon piscivorus (Lacépède, 1789) (Viperidae: Crotalinae), occurs in the southeastern United States and is one of the few semiaquatic vipers in the world. Three proteocephalid tapeworms of the genus OphiotaeniaLa Rue, 1911 (Cestoda), have been described from this venomous snake. A critical evaluation of type specimens and tapeworms recently collected from A. piscivorus has revealed that only 2 species, Ophiotaenia marenzelleri (Barrois, 1898) and Ophiotaenia grandisLa Rue, 1911 (new synonym Ophiotaenia agkistrodontis [Harwood, 1933]), are specific parasites of this crotaline viper; both species are redescribed here. Ophiotaenia grandis was originally described from a mixture of 2 species: 'true' O. grandis, which is indistinguishable from O. agkistrodontis described 22 yr later and thus considered to be a junior synonym of O. grandis, and O. marenzelleri. Ophiotaenia marenzelleri, also reported from the pygmy rattlesnake, Sistrurus miliarius (Linnaeus, 1766), is a larger tapeworm with a massive scolex, a large cirrus sac, a very large, annular vaginal sphincter near the equatorial gonopore, and an oval, 3-layered embryophore surrounded by a nearly square hyaline outer membrane. Ophiotaenia grandis is much smaller and more slender and has a narrower scolex, a smaller cirrus sac and vaginal sphincter, a 2-layered embryophore, and a distinctly pre-equatorial gonopore. In addition to O. marenzelleri and O. grandis, other Ophiotaenia species typical of semiaquatic snakes (Colubridae: Natricinae) may be present in the northern cottonmouth, which serves only as a postcyclic or occasional host. There is also a tabular summary of 18 species of Ophiotaenia from semiaquatic snakes worldwide, with information on their hosts, distribution, and taxonomically important characters, including key measurements.

• MeSH
• Agkistrodon * MeSH
• Cestoda * MeSH
• peritoneální dutina MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH
• Geografické názvy
• jihovýchod USA MeSH

Článek prezentuje případ raritního volně pohyblivého zcela benigního intraabdominálního útvaru nazývaného „giant peritoneal loose body“. V našem případě byla u pacienta na CT angiografii náhodně detekována expanze levého hypogastria s centrální kalcifikací, v intimním kontaktu se střevními kličkami, spíše benigní etiologie, charakterem připomínající mezenteriální kalcifikující fibrózní tumor. Pro podezření na možný neoplastický proces bylo doplněno PET/CT, na kterém se ale expanze přestěhovala do pravého hypogastria a radiolog nález vyhodnotil jako možný teratom nevycházející ze střevní kličky. Pro stále neurčitý charakter expanze byla provedena explorativní laparotomie s nálezem volně uloženého ovoidního útvaru bez cévního zásobení a bez souvislosti s ostatními strukturami, byl extrahován a odeslán k histologickému vyšetření. Výsledek byl překvapující. Dle patologa se jednalo o raritní zcela benigní intraabdominální lézi nazývající se„giant peritoneal loose body“. Na tento pseudotumor je třeba diferenciálně diagnosticky pomýšlet vždy, když náhodně detekujeme asymptomatickou, volně pohyblivou intraabdominální lézi s centrální nekrózou či kalcifikací, abychom předešli zbytečnému chirurgickému výkonu, neboť dle dostupných informací by se měly chirurgicky odstraňovat pouze ty symptomatické.

The article presents the case of a rare, free moving, completely benign intra-abdominal formation called “giant peritoneal loose body”. In our case, an expansion of the left hypogastrium with central calcification, in intimate contact with intestinal loops, of rather benign etiology, reminiscent of a mesenteric calcifying fibrous tumor, was accidentally detected on CT angiography. A possible neoplastic process was suspected, and therefore PET/CT was completed, showing that the expansion had moved to the right hypogastrium, and the radiologist evaluated the finding as a possible teratoma not originating from an intestinal loop. Due to the still indeterminate nature of the expansion, an exploratory laparotomy was performed with the discovery of a loose ovoid mass without any vascular supply and unrelated to other structures, which was extracted and sent for histological examination. The result was surprising. According to the pathologist, it was a rare, completely benign intra-abdominal lesion called the “giant peritoneal loose body”. This pseudotumor should be considered as a differential diagnosis whenever we accidentally detect an asymptomatic, freely moving intra-abdominal lesion with central necrosis or calcification, in order to avoid unnecessary surgery, because according to available information, only symptomatic ones should be surgically removed.

• Klíčová slova
• giant peritoneal loose body,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kalcinóza chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• peritoneální dutina * abnormality   chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• PET/CT MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Incisionální kýly vznikají přibližně v 10–20 % po operacích, které zasahují abdominální krajinu. Jsou jednou z nejdiskutovanějších problematik v oblasti reparace stěny břišní. Cílem práce je zjistit, zdali je metoda intraperitoneálního uložení sítě (IPOM − intraperitoneal onlay mesh) vhodnou metodou v operační léčbě kýly v jizvě s minimálním počtem pooperačních komplikací. Metoda: V našem souboru jsou zahrnuti pacienti odoperovaní metodou IPOM v období let 2015–2016. Byli zde zařazeni pacienti s kýlami ve střední čáře i mimo ni. Do pozorování bylo zahrnuto 53 pacientů s kýlou v jizvě po elektivních i akutních operacích. U všech pacientů s četnými komorbiditami byla provedena pečlivá předoperační vyšetření včetně ultrazvukového vyšetření břicha, koloskopického vyšetření a spirometrie. V pooperačním období jsme hodnotili míru bolesti pomocí vizuální analogové škály, hojení ran, recidivy a spokojenost pacientů s výsledkem funkčním i estetickým. Výsledky: Odoperováno metodou IPOM bylo 53 pacientů ve věku 48–79 let s BMI (body mass index) nad 30 kg/m2. 18 pacientů bylo s kýlami laterálními, 35 pacientů s kýlou ve střední čáře. U 4 pacientů byla poraněna střevní klička, v 8 případech v pooperačním období vznikl paralytický ileus. Infekce v ráně ani infekce sítě nebyly evidovány. V ročním sledování jsme pozorovali 2 pacienty s recidivou kýly. Závěr: Kýly v jizvě představují významnou součást chirurgické problematiky, jejíž řešení není jednoduché. IPOM jako metoda volby pro pacienty s incisionálními kýlami se ukazuje jako velmi výhodná, avšak vyžaduje velmi pečlivý výběr pacienta, jeho přípravu a compliance,ční bolesti. U pečlivě selektovaných pacientů je její úspěšnost vysoká.

Introduction: Incisional hernias represent one of the most complex and widely discussed issues of abdominal wall surgery. 10–20% of the cases occur following abdominal surgery. The aim of this study is to describe our surgical experience and determine whether the intraperitoneal onlay mesh (IPOM) procedure is suitable for hernia surgery with minimal postoperative complications. Method: The paper focuses on patients operated on by the IPOM technique between 2015 and 2016. The group involved 53 patients with median or paramedian defects after acute or elective abdominal surgery. In patients with comorbidities, thorough preoperative examination was completed including abdominal ultrasound, colonoscopy and spirometry. In the postoperative period, we evaluated pain using the visual analogue scale, wound healing, relapses and patient´s satisfaction with functional as well as aesthetic outcomes of the surgery. Results: Our group comprised 53 patients operated on using the IPOM technique. They were 48−79 years old with a body mass index exceeding 30 kg/m2. 18 patients had a paramedian hernia and 35 patients median hernia. 4 patients suffered a perioperative iatrogenic injury of the intestine, 8 cases developed postoperative paralytic ileus. Wound infection or infection of the mesh was not recorded. 2 patients with hernia recurrence were followed up for one year. Conclusions: Incisional hernias represent an important surgical issue. Management is often complex. IPOM as the treatment of choice for patients with incisional hernias appears to be beneficial. However, it requires careful patient selection, patient preparation for surgery and their compliance, the surgeon’s extensive experience as well as excellent postoperative care with limited postoperative pain. The success rate of this method is high in carefully selected patients.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• incizní kýla * etiologie   chirurgie   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• peritoneální dutina chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• předoperační péče MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• časný peritoneální leak, peritoneální katétr,
• MeSH
• chronické selhání ledvin terapie   MeSH
• katetrizace * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• peritoneální dialýza * škodlivé účinky   MeSH
• peritoneální dutina chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• zaváděcí katétry * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

x

x

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• echokardiografie transezofageální metody   MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nervová blokáda metody   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   pracovní síly   MeSH
• peritoneální dutina ultrasonografie   MeSH
• polytrauma ultrasonografie   MeSH
• šok ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská transkraniální metody   přístrojové vybavení   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Vnitřní břišní hernie jsou méně častou chirurgickou diagnózou, mnohdy zjištěnou jako náhodný peroperační nález. Ileózní stavy na podkladě těchto hernií jsou pak raritními případy. V našem článku prezentujeme případ 69leté zdravé ženy, operované na základě chybně interpretovaného CT nálezu pro suspektní volvulus žaludku, kde pravou příčinou byla peroperačně zjištěná herniace pravé části kolon do bursy omentalis s dilatací céka a známkami nekrotizace stěny střevní.

Internal abdominal hernias present an infrequent surgical diagnosis and are usually encountered accidentally during surgery. They are generally considered as an extremely rare cause of ileus. In our article we present the case of a 69-year-old healthy female who was operated for suspected gastric volvulus as suggested by the CT scan; however, upon surgery, herniation of the right-sided colon into the omental bursa with subsequent cecal dilation and bowel wall necrosis was revealed to be the true culprit.

• MeSH
• abdominální hernie * chirurgie   komplikace   radiografie   MeSH
• akutní bolest břicha chirurgie   MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• cékum * chirurgie   patologie   MeSH
• kolektomie MeSH
• kolon chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nekróza MeSH
• nemoci peritonea chirurgie   komplikace   MeSH
• nemoci slepého střeva chirurgie   MeSH
• operace kýly MeSH
• peritoneální dutina chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři MeSH
• střevní obstrukce * etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cancer antigen 125 (CA 125) je biomarkerem léčby ovariálního karcinomu u žen, ale jeho zvýšené hladiny se objevují i při jiných onemocněních, např. u negynekologických malignit, srdečního selhání a jaterní cirhózy. CA 125 je vytvářen mezoteliálními buňkami peritonea a dlouhodobě byl vnímán jako marker mezoteliální masy a biokompatibility peritoneálních dilayzačních (PD) roztoků u PD pacientů. Cílem článku je shrnutí dostupných informací o CA 125, kdy na základě výsledků četných in vitro a in vivo studií chceme přispět k diskuzi O spolehlivosti a významu tohoto, dosud nepřekonaného, markeru mezoteliální masy, jehož zvýšení zřejmě může být ovlivněno i inflamací. infekcí a apoptózou nebo nekrózou mezoteliálních buněk.

Cancer antigen 125 (CA 125) is a biomarker of an ovarian cancer treatment in women, but its elevated levels occur also in non-gynecological malignancies, heart failure and liver cirrhosis. CA 125 is produced by peritoneal mesothelial cells and for a long time was recognized as a marker of mesothelial cell mass and biocompatibility of peritoneal dialysis (PD) solutions in PD patients. The aim of this article is to summarize available information about CA 125, which are based on the results of numerous in vitro and in vivo studies. We want to contribute to a discussion about the reliability and significance of this, as yet unequalled, marker of mesothelial cell mass, which levels could be affected by inflammation, infection and apoptosis or necrosis of mesothelila cells.

• MeSH
• antigen CA-125 analýza   biosyntéza   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dialyzační roztoky * analýza   MeSH
• epitel chemie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• peritoneální dialýza * metody   MeSH
• peritoneální dutina cytologie   MeSH
• peritoneum * cytologie   metabolismus   MeSH
• peritonitida diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Ruptura jater je raritní, ale velmi závažnou komplikací kardiopulmonální resuscitace. Uvedená kazuistika popisuje případ mladé pacientky s akutním infarktem myokardu s ST elevacemi řešené primární PCI. Pacientka měla v úvodu infarktu fibrilaci komor s protrahovanou resuscitací. Následně byla sonograficky a dle CT pro pokles hemoglobinu diagnostikována ruptura jater s hemoperitoneem. Konzervativní léčba při opakované sonografické a CT kontrole byla úspěšná i při ponechané duální antiagregační terapii. V článku je diskutována četnost této vzácné komplikace, možnosti diagnostiky a terapie.

Rupture of the liver is a rare but a very serious complication of cardiopulmonary resuscitation. The presented case report describes a young patient with acute myocardial infarction with ST segment elevation treated by primary PCI. Just during admission to the hospital she had ventricular fibrillation with prolonged resuscitation. Subsequently due to a decrease of hemoglobine a liver rupture with hemoperitoneum was diagnosed by ultrasonography and computed tomography (CT). Conservative therapy with repeated ultrasonography and CT examinations was successful even without discontinuation dual antiplatelet therapy. Frequency of this rare complication, diagnostics and therapeutic options are discussed.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hemoperitoneum * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• infarkt myokardu přední stěny * komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• játra * ultrasonografie   zranění   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * škodlivé účinky   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární cévy patologie   MeSH
• krvácení MeSH
• lidé MeSH
• peritoneální dutina ultrasonografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• ruptura * etiologie   ultrasonografie   MeSH
• transfuze erytrocytů MeSH
• trombóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Ovariální epiteliální malignity v adolescentním věku. Typ studie: Literární přehled s kazuistikami. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno. Metodika: Literární přehled o ovariálních epiteliálních malignitách v adolescentním věku, jejich epidemiologii, diagnostice a terapii s ilustrativními kazuistikami. Závěr: Podle údajů Národního onkologického registru představují onemocnění adolescentek ovariální epiteliální malignitou skupinu sice zcela raritní, ale současně jde o velmi citlivou oblast onkogynekologie, kde je nezbytný vysoce individualizovaný přístup a spolupráce s rodinou pacientky. Epiteliální ovariální malignity ve věkové kategorii 15–19 let vykazují ve srovnání s onemocněními dospělých a starších žen určité odlišnosti, které se týkají rozsahu onemocnění v době diagnózy, histopatologických vlastností nádorů a použitých léčebných modalit. Diagnostický algoritmus vyžaduje spolupráci dětského gynekologa a onkologa. Vzhledem k výskytu lokalizovaných stadií a dobré diferenciaci tumorů převažuje monoterapie prezentovaná chirurgickou léčbou, a to zejména v podobě radikálních fertilitu zachovávajících výkonů. Péče o pacientky by měla být soustředěna do onkogynekologických center.

Objective: Ovarian epithelial malignant tumors in adolescence. Design: Literature review with case reports. Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics, Faculty of Medicine at Masaryk´s University and Fakulty Hospital Brno. Methods: Literature review on ovarian epithelial malignant tumors in adolescence, their epidemiology, diagnosis and therapy with illustrative case reports. Conclusion: The ovarian epithelial malignant tumors in the adolescence represent rare group of these diseases according to the data from the National Cancer Registry. However, it is a very sensitive area of oncogynecology, that requires highly personalized approach and the cooperation with patient´s family. The ovarian epithelial malignant tumors in the age group of 15–19 years show some differences from these diseases of adults and older women. The differences concern the extent of the disease at the time of the diagnosis, the histopathological characteristics of the tumors and the proportion surgical therapy and chemotherapy. The diagnostic algorithm requires the cooperation with the colleagues from pediatric gynecology and oncology. Due to the occurrence of localizated stages and good tumor differentiation prevails the monotherapy presented the surgical treatment, especially in the form of the radical fertility-preserving procedures. The care of the patients should be concentrated into the oncogynecological centres.

• MeSH
• chirurgie operační MeSH
• fertilita MeSH
• histologie MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• menstruace MeSH
• mladiství MeSH
• mucinózní cystadenokarcinom * diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory vaječníků * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• peritoneální dutina MeSH
• přežití MeSH
• recidiva MeSH
• rizikové faktory MeSH
• serózní cystadenom * diagnóza   chirurgie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• staging nádorů MeSH
• ultrasonografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zachování plodnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Extrakardiální patologie u CT srdce prováděného z jakékoliv indikace nalézáme u 10 až 60 % pacientů v závislosti na populaci, průměru zobrazované oblasti (FOV), podání kontrastní látky, dále na tom, zda vyšetření interpretuje radiolog nebo kardiolog a zda je v dané geografické oblasti praktikována defenzivní medicína. U vyšetření provedených se širokým FOV nalézáme oproti úzkému FOV extrakardiální patologii u dalších zhruba 10% pacientů. Přibližně 19-26% z těchto nálezů vyžaduje další vyšetření. Výhodou identifikace extrakardiálních nálezů je možnost stanovení alternativní diagnózy, která vysvětluje obtíže pacienta (např. pleuritida, hiátová hernie). Hlavní nevýhodou je nízká výtěžnost, finanční náklady a radiační zátěž při následných vyšetřeních. Na druhou stranu u značné části pacientů není i potenciálně významný nález podroben dalšímu vyšetření. Otázkou zůstává, zda riziko přehlédnutí extrakardiální patologie (riziko sporu) je větší než potenciální benefit pro pacienta - to je však společné téma i pro další vyšetření (např. CT páteře).

Non-cardiac pathology in CT imaging of the heart can be found in 10-60% of patients depending on the population, field of view (FOV), administration of contrast material, practicing of defensive medicine, and whether the examination is interpreted by a radiologist or a cardiologist. When large FOV is used, non-cardiac findings can be found in additional 10% of patients compared to small FOV. Around 19-26% of secondary findings require further workup. Identification of non-cardiac findings has its merits: alternative diagnosis that may explain patients complaints (eg. pleurisy, hiatal hernia). Its major drawbacks include low yield of clinically significant pathology, cost and radiation burden of subsequent examinations. On the other hand, in many patients even a potentially significant finding is not subject to further workup. The vexed question whether the risk of overlooking a non-cardiac pathology (risk of litigation) is greater than the potential benefit for a patient is a topic common with other examinations (eg. CT of spine).

• Klíčová slova
• extrakardiální nálezy při CT koronarografii,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• koronární angiografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny patofyziologie   patologie   MeSH
• nemoci páteře diagnóza   etiologie   MeSH
• nitrobřišní tuk patofyziologie   patologie   MeSH
• peritoneální dutina patofyziologie   patologie   MeSH
• pleurální výpotek diagnóza   etiologie   MeSH
• plicní nemoci diagnóza   etiologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tuková tkáň patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH