• Klíčová slova
• vestibulo-okulární reflex,
• MeSH
• lidé MeSH
• nervus vestibularis anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• nuclei vestibulares anatomie a histologie   MeSH
• semicirkulární kanálky anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• vestibulární aparát anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• vestibulární systém * anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• vnitřní ucho anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• benigní paroxysmální polohové vertigo terapie   MeSH
• chybná diagnóza psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nemoci vnitřního ucha * diagnóza   chirurgie   psychologie   MeSH
• otologické chirurgické výkony metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• semicirkulární kanálky diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Until recently, vestibular caloric stimulation was the only objective diagnostic method for isolating the function of the lateral semi-circular canals responsible for maintaining balance. Since 2014, the Video Head Impulse Test (vHIT) has been applied in the Czech Republic to investigate the function of all semi-circular canals. Studies conducted so far have shown that the results of these two methods do not often agree. METHODS: The aim of this study was to compare the results of vestibular caloric stimulation and vHIT in a cohort of patients with peripheral vestibular syndrome at a specialized outpatient clinic. The study lasted from July 2016 to August 2017 and included patients with unilateral peripheral vestibular syndrome (n=32; 24 females and 8 males, mean age 49.4 years) and a positive result with either vestibular caloric stimulation or vHIT. FINDINGS: 90% of the patients had a positive vestibular caloric stimulation result, while the vHIT was positive only in 50% of the patients. Both methods were positive in 13 subjects, vestibular caloric stimulation was positive and vHIT was negative in 16 subjects and in 3 cases vestibular caloric stimulation was negative and vHIT was positive. Based on these numbers, both methods concur in 45% of the cases. In 13 patients, apart from lateral canal disorders, vHIT revealed disorders in one of the vertical canals - the front right in 4, the rear right in 2, the front left in 3 and the rear left in 4. When sorted into subgroups of the "TiTrATE" diagnostic algorithm based on the time course and triggering factor, vHIT was found to be positive for acute spontaneous vertigo in 62.5% of cases. vHIT was negative for 70% of chronic and spontaneous episodic complaints. CONCLUSIONS: The diagnosis of peripheral vestibular disorders should take the pathophysiological basis of the disease into account, as this can differ in peripheral disorders. This could then explain the discrepancy between the results of the two methods. The time course of the disease can be a predictor of the vHIT outcome. Localizing the impaired function of particular semi-circular canals using vHIT can inform selective vestibular rehabilitation.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• ambulantní zařízení MeSH
• dospělí MeSH
• kalorické testy metody   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• posturální rovnováha fyziologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• pulsní rotační test metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• semicirkulární kanálky patofyziologie   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• vertigo diagnóza   MeSH
• vestibulární aparát patofyziologie   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   epidemiologie   MeSH
• vestibulookulární reflex fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• anamnéza MeSH
• diagnostické techniky otologické využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   přístrojové vybavení   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• konzervativní terapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• otologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• píštěle diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• semicirkulární kanálky * patofyziologie   MeSH
• somatosenzorické poruchy diagnóza   patofyziologie   MeSH
• tinnitus MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   využití   MeSH
• vnitřní ucho anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• perilymfatická píštěl,
• MeSH
• cholesteatom chirurgie   patofyziologie   MeSH
• diagnostické zobrazování * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• fenestra ovalis anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• fenestra rotunda anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ucha diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• otologické chirurgické výkony * metody   využití   MeSH
• otoskopie MeSH
• píštěle * diagnóza   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• semicirkulární kanálky anatomie a histologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• střední ucho anatomie a histologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• tomografie spirální počítačová MeSH
• vnitřní ucho anatomie a histologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Předkládaný text sumarizuje přístup k pa­cientovi s akutním závrativým stavem. Hlavním cílem prvního vyšetření je rozhodnout, zda jde o pa­cienta se závažným onemocněním – rozvíjející se cévní mozkovou příhodou (CMP) nebo o pa­cienta s vestibulární neuronitidou. Toto rozhodnutí je nutné ve většině případů učinit pod časovým tlakem a s vědomím, že v akutní fázi CMP nemusí neuroradiologické vyšetření poskytnout potřebné informace. Pečlivě provedené klinické vyšetření vestibulárního a okulomotorického systému postačuje k rozhodnutí, o jaký typ závrativé poruchy se jedná. Při sumarizaci klinických nálezů a stanovení pracovní diagnózy je nutné vycházet ze základní znalosti funkce vestibulárního systému, reflexních okruhů, do kterých je zapojen, a též principu organizace multisenzorického řízení rovnováhy.

The following text summarizes management of patients with sudden vertigo. The main aim of the initial examination is to decide whether we are facing a patient with life-threatening disease, e.g. stroke, or a benign disease such as vestibular neuritis. This decision is usually made under a time pressure and knowing that neuroradiology examination may not provide sufficient information. Clinical examination of the vestibular and oculomotor function is sufficient to make the initial decision. Vestibular examination requires basic knowledge of the vestibular system function and reflex circuits involved in the organization and control of the multisensoric balance system. Key words: diziness – vertigo – instability – unsteadiness – head impulse test – vestibular system – stroke The author declare he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• algoritmy MeSH
• anamnéza MeSH
• benigní paroxysmální polohové vertigo MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• intrakraniální krvácení komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• patologický nystagmus MeSH
• postura těla MeSH
• pulsní rotační test MeSH
• semicirkulární kanálky MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• vertigo * diagnóza   klasifikace   MeSH
• vestibulární funkční testy * klasifikace   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   MeSH
• vestibulární neuronitida MeSH
• závrať * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem kazuistiky je poukázat na význam diferenciální diagnostiky atypické otologické poruchy, při které nesmí být opomenuta vrozená dysplazie vnitřního ucha. U 63letého pacienta s interní zátěží a otologickou anamnézou progredující hypakuzie, při opakovaných operacích pro exostózy a tympanosklerózu, se rozvinul akutní periferní vestibulární syndrom s pádem a poraněním. Vzhledem k anamnéze atypického otologického onemocnění bylo provedeno HRCT s obrazovým nálezem ageneze laterálního semicirkulárního kanálku, výpadek funkce kanálku potvrzoval head impulse test. Pacienti s dysplazií laterálního semicirkulárního kanálku mají zjevný nález při klinickém vyšetření, na pomocných i na zobrazovacích metodách, a to jak před tak i při manifestaci onemocnění. Rychlou a dostupnou metodou k potvrzení výše uvedené vrozené poruchy vestibulárního aparátu se suspektní anamnézou je HRCT pyramid. Záchyt pacientů s uvedenou vrozenou poruchou je důležitý v prevenci poranění následkem pádu ve vyšším věku.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• nedoslýchavost komplikace   MeSH
• nemoci ucha diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• nemoci vnitřního ucha diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• semicirkulární kanálky abnormality   patologie   MeSH
• vestibulární aparát patofyziologie   patologie   MeSH
• vrozené vady diagnóza   genetika   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Common characteristic and summary of results single investigative method will be elaborated for singles failure type. Used method will be check and standardised during project Project purposes is check ability of special diagnostic tests to diagnose partial vestibular failure - head impulse test and follow symptom of ocular tilt reaction New diagnostic algorithm susceptible more accurately diagnostics vestibular apparatus failure will be designed after general estimation.

Projekt předpokládá získání detailních informací o možnostech a limitacích speciálních testů pro diagnostiku inkompletních lesí vestibulárního systému, stanovení fyziologických hodnot a využitelnosti testů v rutinní klinické praxi. Pacienti a skupina zdravých dobrovolníků bude vyšetřena pomocí tzv. pulzního testu ( head impulse test) a testů otolitové funkce založených na principu sledování příznaků ocular tilt reaction. Konečným cílem je vypracování diagnostického protokolu inkompletních lesí vestibulárního systému

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektronystagmografie MeSH
• nystagmus optokinetický MeSH
• semicirkulární kanálky MeSH
• vertigo diagnóza   etiologie   MeSH
• vestibulární funkční testy MeSH
• vestibulookulární reflex MeSH
• závrať diagnóza   etiologie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• oftalmologie
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• kaménky komplikace   patofyziologie   MeSH
• krystalizace MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• nemoci vnitřního ucha komplikace   patofyziologie   MeSH
• otolitová membrána MeSH
• postura těla MeSH
• primární zdravotní péče metody   MeSH
• semicirkulární kanálky patofyziologie   MeSH
• sloučeniny vápníku MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• vertigo etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• Haplorrhini MeSH
• hlava MeSH
• pohyby očí MeSH
• rotace MeSH
• semicirkulární kanálky fyziologie   MeSH
• vestibulární aparát fyziologie   MeSH
• vestibulookulární reflex fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH