- MeSH
- kurzy a stáže v nemocnici MeSH
- nefrologie * výchova MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Výchova kvalitních specialistů v oboru vnitřní lékařství je náročný proces, který vyžaduje mnoho úsilí především na straně školence, ale také aktivní zapojení školitele i vzdělávací instituce (akreditovaného pracoviště). Aktuální systém postgraduálního vzdělávání v České republice je nejen v interně stále ještě založen na absolvování předepsané praxe a osvojení předepsané sumy vědomostí, jejichž znalost je na konci vzdělávacího procesu prověřována. Kompetence internisty však mají více rozměrů než jen získání dostatečného objemu vědomostí z oboru vnitřní lékařství. Výchovu lékařů specialistů lze pojmout jako vzdělávání založené na kompetencích – tedy napřed definovat výsledný profil absolventa vzdělávacího procesu, jaké kompetence v procesu poskytování zdravotní péče má mít. Pokrok každého školence v nabývání cílových schopností a dovedností je nutné hodnotit průběžně, vhodným nástrojem je stanovení dostatečného počtu „ověřitelných odborných činností“ (EPA = Entrustable Professional Activities). Pro postupné zlepšování našeho postgraduálního vzdělávání můžeme najít inspiraci ve vzdělávacím programu navrženém European Board of Internal Medicine (EBIN), který kromě souhrnu kvalifikačních požadavků pro přípravu v oboru vnitřní lékařství také ukazuje možné cesty k modernizaci vzdělávacího procesu.
The education of high-quality specialists in the field of internal medicine is a demanding process that requires a lot of effort, especially on the part of the trainee, but also the active involvement of the supervisor and the training institution. The current system of postgraduate education in the Czech Republic is still based on the completion of the prescribed practice and the acquisition of a prescribed amount of knowledge, the knowledge of which is verified at the end of the educational process. However, the competencies of an internist have more dimensions than just acquiring enough knowledge in the field of internal medicine. The education of internists can be conceived as competency-based education - i.e. first define the resulting profile of the graduate of the educational process, what competencies he or she should have in the process of providing health care. The progress of each trainee in acquiring target abilities and skills must be evaluated on an ongoing basis, and a suitable tool is to determine enough "verifiable professional activities" (EPA = Entrustable Professional Activities). For the gradual improvement of our postgraduate education, we can find inspiration in the educational program proposed by the European Board of Internal Medicine, which, in addition to a summary of qualification requirements for preparation in the field of internal medicine, also shows possible ways to modernize the educational process.
- MeSH
- lidé MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální * MeSH
- vnitřní lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče * MeSH
- lékařský personál nemocniční ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- mzdy a přídavky MeSH
- řízení nemocnice trendy MeSH
- společnosti lékařské organizace a řízení MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální organizace a řízení MeSH
- úhrada zdravotního pojištění MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů MeSH
- lékařky * ekonomika organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- pracovně-životní rovnováha MeSH
- příjem MeSH
- profesionální vyhoření MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální MeSH
- zaměstnanost * ekonomika organizace a řízení MeSH
- zařízení denní péče pro děti organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Respekt k autonomii pacienta je jedním ze čtyř základních etických principů platných pro současnou západní medicínu. Pacient musí udělit dobrovolný informovaný souhlas s postupem léčby. V něm by se měly odrážet pacientovy preference, jeho žádosti i hodnotový systém. Poskytovatel je povinen zajistit, aby byl pacient srozumitelným způsobem v dostatečném rozsahu informován o svém zdravotním stavu a o navrženém individuálním léčebném postupu a všech jeho změnách. Cílem příspěvku je ukázat způsob praktické výuky týkající se rozhodování o léčbě pacientů s těžkými komunikačními problémy, včetně možných řešení. Data jsou sbírána tázacími archy, do kterých lékaři zapisují eticky sporné situace z vlastní praxe. Data jsou důsledně generalizována a připravována metodou story-tellingu. Kazuistiky jsou vyučovány metodou Case Based Learning. Případová studie je příběhem pana Karla (80 let), který je v péči dcery. Je neslyšící, dorozumívá se znakovou řečí, s počínající demencí Alzheimerova typu, zhoršuje se mu zrak. Operací šedého zákalu je možnost problém vyřešit. Pan Karel zákrok odmítá. Dcera na lékaře naléhá, aby otci sdělil, že se o operaci nejedná. Argumentuje komplikovanou péčí o dementní hluchoslepou osobu. Podle lékařova názoru má operace pro pacienta jednoznačnou benefici a velmi nízkou pravděpodobnost poškození. Výsledkem analýzy případové studie jsou expertní názory (medicínský, etický a právní).
Respect for patient’s autonomy is one of the four basic ethical principles applicable to contemporary Western medicine. The patient must provide voluntary informed consent to the treatment procedure. It should reflect the patient’s preferences, requests, and value system. The provider is obliged to ensure that the patient is sufficiently informed in a comprehensible manner about his/her health condition. The aim of the study is to show the method of practical teaching regarding decision-making on the treatment of patients with severe communication problems, including possible solutions. Data are collected through questionnaires in which doctors write down ethically questionable situations from their own practice. Data are consistently generalized and prepared using the story-telling method. Case studies are taught using the Case Based Learning method. The case study is conceived as a story of Mr. Karel (80 years old), who is in the care of his daughter. He is deaf, communicates through sign language, has been diagnosed with Alzheimer’s type dementia, and his eyesight is deteriorating. Cataract surgery is an option to solve the problem. Mr. Karel, however, refuses the procedure. The daughter urges the doctor to tell the father that it is not an operation. In the doctor’s opinion, the operation has a definite benefit for the patient and a very low probability of harm. The result of the case study analysis are expert opinions (medical, ethical and legal).
- Klíčová slova
- Case Based Learning,
- MeSH
- dobročinnost MeSH
- informovaný souhlas pacienta etika MeSH
- jednopřípadové studie jako téma MeSH
- metody pro podporu rozhodování * MeSH
- osobní autonomie MeSH
- pacientova přání ohledně budoucí terapie etika MeSH
- sdělení pravdy etika MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální * metody MeSH
- MeSH
- digitální technologie MeSH
- dospělí MeSH
- kurzy a stáže v nemocnici MeSH
- lékaři ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- mzdy a přídavky ekonomika MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- společnosti lékařské * MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální organizace a řízení MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
