V decembri 2019 sa rozšíril do sveta z Číny nový typ koronavírusu, SARS-CoV-2, spôsobujúci ťažký akútny respiračný syndróm. Koronavírusy patria medzi obalené ssRNA vírusy a sú klasifikované do 4 rodov: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus a Deltacoronavirus. Predpokladá sa, že SARS-CoV-2 sa šíri primárne prostredníctvom osobného kontaktu cez väčšie respiračné kvapôčky. Tieto kvapôčky s vírusmi môžu byť priamo inhalované inými ľuďmi, resp. môžu pristáť na neživých povrchoch s možnosťou ďalšieho šírenia. Zistilo sa, že povrch oka je jednou zo vstupných brán pre infekciu. Ľudské oko má svoj vlastný renín-angiotenzínový systém s prítomnosťou ACE2 receptorov, na ktoré sa vírus viaže pomocou spike proteínu. Najbežnejšími prejavmi infekcie SARS-CoV-2 sú horúčka, kašeľ a dýchavičnosť. Viacero klinických diagnóz, ako konjunktivitída, uveitída, retinitída a neuritída boli a sú taktiež spájané s touto infekciou. Najčastejším oftalmologickým symptómom súvisiacim s ochorením COVID-19 je konjunktivitída. Niektoré štúdie naznačujú, že očné príznaky sa bežne vyskytujú u pacientov s ťažkou pneumóniou COVID-19 a že je možné detegovať vírusovú RNA zo spojivkového vaku týchto pacientov. V oftalmologickej praxi riešime nielen otázku liečby zápalov očných štruktúr v spojení s touto infekciou, ale aj celkový manažment návštev a kontrol pacientov rizikových a pozitívnych na koronavírusové ochorenie. Oftalmológovia by mohli potencionálne mať vyššie riziko vzniku infekcie SARS-CoV-2 v dôsledku osobnej komunikácie s pacientmi, častého vystavenia slzám a očnému sekrétu a používania prístrojov. Preto chceme poskytnúť pohľad na problém z pohľadu oftalmológa.
In December 2019, a novel coronavirus (CoV) epidemic, caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) emerged from China. Coronaviruses belong to enveloped ssRNA viruses and are classified into four genera: Alpha coronavirus, Beta coronavirus, Gamma coronavirus and Delta coronavirus. It is assumed that SARS-CoV-2 is spread primarily during a personal contact via bigger respiratory droplets. These droplets with viruses can be directly inhaled by other people or can lend on the surfaces with the possibility of further spreading. The ocular surface has been suggested as one of possible infection entries. Human eye has its own renin-angiotensin system with present ACE2 receptors, which bind the virus through spike protein. The most common symptoms of the SARS-CoV-2 infection are fever, cough and dyspnoea. Several clinical entities, such as conjunctivitis, anterior uveitis, retinitis, and optic neuritis have been associated with this infection. The most common ophthalmologic symptom associated with COVID-19 disease is conjunctivitis. Some studies indicate that eye symptoms are commonly present in patients with severe COVID-19 pneumonia and that it is possible to detect viral RNA from the conjunctival sac of these patients. In ophthalmologic praxis, we manage not only the therapy of the eye structures` inflammation in relation with this infection, but also the overall management of the visits and the supervision of the patients who are at risk and positive for coronavirus. Ophthalmologists could potentially have a higher risk of SARS-CoV-2 infection due to personal communication with the patients, frequent exposure to tears and eye secrets and the use of devices. We would like to provide an ophthalmologist`s perspective on this topic.
- MeSH
- chlorochin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- COVID-19 * etiologie komplikace přenos MeSH
- dexamethason farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci * etiologie patologie terapie virologie MeSH
- přenos infekční nemoci prevence a kontrola MeSH
- virová konjunktivitida přenos MeSH
- vitamin D farmakologie terapeutické užití MeSH
- zdravotnický personál MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Enterovirus 70 (EV70) is a human pathogen belonging to the family Picornaviridae. EV70 is transmitted by eye secretions and causes acute hemorrhagic conjunctivitis, a serious eye disease. Despite the severity of the disease caused by EV70, its structure is unknown. Here, we present the structures of the EV70 virion, altered particle, and empty capsid determined by cryo-electron microscopy. The capsid of EV70 is composed of the subunits VP1, VP2, VP3, and VP4. The partially collapsed hydrophobic pocket located in VP1 of the EV70 virion is not occupied by a pocket factor, which is commonly present in other enteroviruses. Nevertheless, we show that the pocket can be targeted by the antiviral compounds WIN51711 and pleconaril, which block virus infection. The inhibitors prevent genome release by stabilizing EV70 particles. Knowledge of the structures of complexes of EV70 with inhibitors will enable the development of capsid-binding therapeutics against this virus. IMPORTANCE Globally distributed enterovirus 70 (EV70) causes local outbreaks of acute hemorrhagic conjunctivitis. The discharge from infected eyes enables the high-efficiency transmission of EV70 in overcrowded areas with low hygienic standards. Currently, only symptomatic treatments are available. We determined the structures of EV70 in its native form, the genome release intermediate, and the empty capsid resulting from genome release. Furthermore, we elucidated the structures of EV70 in complex with two inhibitors that block virus infection, and we describe the mechanism of their binding to the virus capsid. These results enable the development of therapeutics against EV70.
- MeSH
- akutní hemoragická konjunktivitida virologie MeSH
- antivirové látky * farmakologie MeSH
- elektronová kryomikroskopie MeSH
- kapsida * ultrastruktura MeSH
- lidé MeSH
- lidský enterovirus D * účinky léků ultrastruktura MeSH
- oxadiazoly farmakologie MeSH
- oxazoly farmakologie MeSH
- virion účinky léků ultrastruktura MeSH
- virové plášťové proteiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- alergická konjunktivitida etiologie farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- konjunktivitida diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- melanom diagnóza patologie terapie MeSH
- melanóza klasifikace MeSH
- nádory spojivky klasifikace terapie MeSH
- nemoci spojivky * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- névus klasifikace MeSH
- virová konjunktivitida klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- bakteriální konjunktivitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- keratokonjunktivitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- konjunktiva anatomie a histologie patologie MeSH
- konjunktivitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory spojivky diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci spojivky * diagnóza etiologie terapie MeSH
- pterygium chirurgie MeSH
- virová konjunktivitida etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek se zabývá očními příznaky a potížemi, se kterými se pacient přichází poradit s lékárníkem. Může se jednat o akutní stavy (úraz, zánět) či chronické obtíže (např. syndrom suchého oka) nebo stavy po operacích. Mezi nejčastější problémy v oftalmologické praxi patří tzv. červené oko. Pod obrazem červeného oka se skrývají různé klinické jednotky se zánětlivou, úrazovou nebo i neinfekční etiologií. Řešení vyžadují především záněty spojivek původu bakteriálního, virového nebo chlamydiového. Další pacienti přichází s alergickými projevy na oku a v jeho okolí. V lékárně, často jako v první konzultační linii, lze v těchto případech doporučit volně prodejné přípravky určené k léčbě akutních zánětů spojivek nebo alergických reakcí. Lékárník může poradit i při různých zánětech víček, jako je vlčí nebo ječné zrno. Aktuálním problémem oftalmologických pacientů jsou potíže spojené se suchým okem. Primárním postupem je pravidelná a dlouhodobá aplikace lubrikačních gelů a umělých slz. Podobně lze poradit pacientům po očních operacích např. po plastické úpravě víček, kdy jsou indikovány léky tlumící otok a bolest. Nedílnou a velmi důležitou součástí poradenství je i doporučení lékárníka jakým způsobem, v jakém pořadí, v jaké formě, jak často a kdy aplikovat léčebné přípravky.
The article deals with eye problems and symptoms that the patient comes to consult by the pharmacist. It may be acute difficulties (injury, inflamation) or chronic problems (like dry eye), or conditions after surgeries. The most common problems are known as „the red eye“. Below the multifaceted image of „red eye“ are hiding clinical entities with inflammatory etiology mainly from bacterial, viral over to chlamydial conjunctivitis. Very often, patients comes with allergic changes on the eyes or in the eye area. At the pharmacy, often as the first line of consultation, it is recommended OTC products for the treatment of acute conjunctivitis or allergic reactions. The pharmacist can deal with inflammation of the sebaceous glands of the eyelids, such as chalazion or stye. Perhaps the most common problem of ophthalmic patients are difficulties associated with dry eye syndrome. Primary is regular and long-term application of various lubricating gels and artificial tears. Similarly, it may counsel patients following ocular surgery eg., after plastic surgery of the eyelids, where are indicated drugs dampening pain and swelling. As part of this pharmacist recommendation is how, in which oder, in which form, how manny times a when to apply the medication.
- Klíčová slova
- meibomianitis,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- bakteriální konjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- blefaritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- blefaroplastika MeSH
- chalazion diagnóza farmakoterapie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- hordeolum diagnóza farmakoterapie MeSH
- iridocyklitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- keratokonjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- léky bez předpisu * MeSH
- oční nemoci * farmakoterapie terapie MeSH
- oční roztoky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- poranění oka MeSH
- samoléčba * MeSH
- skleritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- syndromy suchého oka diagnóza farmakoterapie MeSH
- uveitida MeSH
- virová konjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
Červené oko/oči mohou být způsobeny záněty předního segmentu oka, také úrazy oka a jinými očními stavy. Nutná je důkladná anamnéza (kromě oční, se ptáme i na celkové obtíže). Oční změny mohou signalizovat závažná celková onemocnění. Vyšetření je nutno provádět při dobrém osvětlení, nejlépe denním, pomocí lupy. Červené oko ale může ukazovat na poškození jiných struktur oka, která praktik sám diagnostikovat nebo léčit nemůže a pacienta je nutné poslat k očnímu lékaři. Článek je dělen na postižení struktur předního segmentu a úrazy oka.
Red eye/eyes can be caused by inflammation of the anterior segment of the eye, as well as eye injuries and other eye conditions. What is needed is a thorough history (except ophthalmic - we ask the difficulty of the whole body). Ocular changes may signal serious systemic diseases. Investigations must be carried out in a good light, preferably daily, using a magnifying glass. Red eye but may indicate damage to other structures of the eye, that practice cannot diagnose alone or treat, a patient needs to be sent to an ophthalmologist. The article is divided into damaged structures of the anterior segment of the eye.
- Klíčová slova
- červené oko,
- MeSH
- alergická konjunktivitida patofyziologie terapie MeSH
- bakteriální konjunktivitida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- blefaritida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glaukom komplikace terapie MeSH
- iritida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- keratitida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- konjunktivitida diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- náhlé příhody MeSH
- oční infekce * diagnóza klasifikace MeSH
- orbitocelulitida diagnóza patofyziologie MeSH
- poranění oka * diagnóza etiologie terapie MeSH
- předání pacienta do jiné péče MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- skleritida etiologie terapie MeSH
- syndromy suchého oka diagnóza etiologie terapie MeSH
- virová konjunktivitida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bakteriální konjunktivitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- chlamydiové infekce farmakoterapie přenos MeSH
- dítě MeSH
- konjunktivitida inkluzní farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců * MeSH
- novorozenec MeSH
- obstrukce slzovodu farmakoterapie komplikace MeSH
- ophthalmia neonatorum * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- virová konjunktivitida farmakoterapie přenos virologie MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Konjunktivitidy neboli záněty spojivek jsou heterogenní skupinou onemocnění s různou etiologií. Nejčastějším klinickým projevem zánětu spojivek je červené oko doprovázené pálením, řezáním, slzením či pocitem cizího tělíska v oku. Uniformní klinické projevy většiny konjunktivitid a variabilní etiologie mohou diagnostiku příčiny zánětu spojivek někdy komplikovat. Moderní diagnostické metody, např. polymerázová řetězová reakce (PCR) nebo imunoenzymatická detekce protilátek a antigenů (EIA), u infekčních konjunktivitid zpřesňují a zrychlují diagnostiku, umožňují rychlou a cílenou léčbu a snižují riziko šíření in-fekční nemoci v komunitě. Při podezření na lokální projev systémového onemocnění je nezbytné provést celkové vyšetření pacienta. Běžné nekomplikované konjunktivitidy se léčí empiricky. Nejčastěji je užívána lokální léčba ve formě kapek a mastí, v indikovaných případech pak léčba systémová. Podle etiologie jsou indikovány antibiotika, antivirotika, antialergika, umělé slzy, kortikosteroidy nebo jejich kombinace. Prognóza je u nezávažných konjunktivitid dobrá. Nicméně záněty spojivek, které jsou léčbou těžko ovlivnitelné, jsou doprovázeny změnami na rohovce a mohou být pro zrak ohrožující. Chronicky probíhající záněty spojivek snižují pacientům kvalitu života a při poklesu vidění mohou mít závažné socioekonomické důsledky. Cílem tohoto článku je podat ucelený přehled jednotlivých typů konjunktivitid a informovat o současných možnostech jejich léčby.
Conjunctivitis, an inflammation of conjunctiva is a heterogeneous group of diseases with variable etiology. A red eye accompanied with burning sensation, itching, tearing and foreign body sensation are the general symptoms of conjunctivitis. Since the clinical symptoms are rather uniform and the etiology is variable, it is sometimes difficult to determine the cause of conjunctivitis. The diagnosis can be made more precisely and rapidly using modern laboratory methods, such as polymerase chain reaction (PCR) or enzyme immunoassay (EIA). Specific treatment can thus begin promptly and the risk of spreading the infection in the community is reduced. It is necessary to refer the patient to a thorough examination if there is suspicion of systemic disease with ocular manifestation. Common conjunctivitis is treated empirically. Usually a local therapy in the form of eye drops and ointment is applied; systemic treatment is recommended in indicated cases. Dependig on the etiology anti infectious, anti allergic treatment, artificial tears and steroids, or combinations of these medicaments are used. Prognosis is excellent in uncomplicated conjunctivitis. Nevertheless, conjunctivitis with poor treatment response could be complicated by corneal changes and might be sight threatening. The quality of life is decreased in patients with chronic conjunctivitis as impaired vision has a serious social and economic impact. The aim of this article is to present an overview on types of conjunctivitis and to inform about the current options in conjunctivitis treatment.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace patologie MeSH
- antialergika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- aplikace oční MeSH
- bakteriální konjunktivitida diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace patologie MeSH
- biologická terapie MeSH
- bulózní pemfigoid diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- keratokonjunktivitida diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- konjunktivitida * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- syndromy suchého oka diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- virová konjunktivitida diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace patologie MeSH
- zvlhčující oční kapky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Červené oko/oči mohou být způsobeny záněty předního segmentu oka, také úrazy oka a jinými očními stavy. Nutná je důkladná anamnéza (kromě oční, se ptáme i na celkové obtíže). Oční změny mohou signalizovat závažná celková onemocnění. Vyšetření je nutno provádět při dobrém osvětlení, nejlépe denním, pomocí lupy. Červené oko ale může ukazovat na poškození jiných struktur oka, která praktik sám diagnostikovat nebo léčit nemůže a pacienta je nutné poslat k očnímu lékaři. Článek je dělen na postižení struktur předního segmentu a úrazy oka.
Red eye/eyes can be caused by inflammation of the anterior segment of the eye, as well as eye injuries and other eye conditions. What is needed is a thorough history (except ophthalmic - we ask the difficulty of the whole body). Ocular changes may signal serious systemic diseases. Investigations must be carried out in a good light, preferably daily, using a magnifying glass. Red eye but may indicate damage to other structures of the eye, that practice cannot diagnose alone or treat, a patient needs to be sent to an ophthalmologist. The article is divided into damaged structures of the anterior segment of the eye.
- Klíčová slova
- červené oko,
- MeSH
- alergická konjunktivitida patofyziologie terapie MeSH
- bakteriální konjunktivitida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- blefaritida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glaukom komplikace terapie MeSH
- iritida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- keratitida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- konjunktivitida diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- náhlé příhody MeSH
- oční infekce * diagnóza klasifikace MeSH
- orbitocelulitida diagnóza patofyziologie MeSH
- poranění oka * diagnóza etiologie terapie MeSH
- předání pacienta do jiné péče MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- skleritida etiologie terapie MeSH
- syndromy suchého oka diagnóza etiologie terapie MeSH
- virová konjunktivitida etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
