Anastomóza střeva patří k nejčastějším výkonům v břišní chirurgii. Vývoj techniky střevní anastomózy prodělal od konce 19. století zásadní změny, což se týká jak šicích materiálů a nástrojů, tak způsobu provedení anastomózy. Riziko dehiscence anastomózy je v jistém smyslu hnacím motorem neustálého zdokonalování technologie i techniky spojení střeva při elektivních i akutních operačních výkonech. Toto souhrnné sdělení představuje vývoj chirurgických technik střevních spojení v klinické praxi i v souvislosti s experimenty zaměřenými na všestranné zvyšování kvality střevní anastomózy.
Colonic anastomosis is believed to be mostly performed in abdominal surgery. Since the 19th century has the enteric anastomosis technique process undergone through major changes as far as sewing materials, devices and the way of bowel reconnection are concerned. Anastomotic dehiscence risk is in some way a motor of constant technical and technological of artificial bowel connection improvement – both in elective and acute operations. In this review authors look back at the above mentioned techniques development of bowel connection and reparation regarding of oncoming experiments focused on ways of bowel anastomosis quality improvement.
- MeSH
- anastomóza chirurgická * dějiny trendy využití MeSH
- chirurgické nástroje MeSH
- chirurgické vybavení MeSH
- chirurgie trávicího traktu dějiny trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- šicí techniky dějiny trendy využití MeSH
- střeva * chirurgie MeSH
- významné osobnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- restriktivní strabismus,
- MeSH
- brýle statistika a číselné údaje MeSH
- diplopie chirurgie prevence a kontrola MeSH
- Gravesova oftalmopatie * komplikace MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- okulomotorické svaly chirurgie MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- reoperace statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- šicí techniky * statistika a číselné údaje využití MeSH
- spokojenost pacientů statistika a číselné údaje MeSH
- strabismus * etiologie chirurgie komplikace MeSH
- sutura využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: Vyhodnotit výsledky operací restriktivního strabismu u pacientů s endokrinní orbitopatií. Zhodnotit, zda je pro tyto pacienty přínosem metoda nastavitelných stehů (adjustable sutures). Materiál a metoda: Do studie byli zařazeni pacienti, kteří byli operováni pro restriktivní strabismus v důsledku endokrinní orbitopatie na Oční klinice LF UP a FN Olomouc v období od června 2010 do března 2012. Za sledované období splňovalo inkluzní kritéria celkem 14 pacientů – 7 pacientů bylo operováno bez použití nastavitelných stehů (5 žen a 2 muži) a 7 pacientů metodou nastavitelných stehů (5 žen a 2 muži). Průměrný věk pacientů byl 63 let. Ve všech případech byl oční nález před operací minimálně rok stabilní a všechny operace provedl jeden operatér. Zhodnocení pooperačního nálezu proběhlo za 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci. Výsledky: Ve skupině operované bez použití nastavitelných stehů byli tři pacienti s výsledkem spokojeni (v jednom případě s mírným kompenzačním postavením hlavy). Ve dvou případech byla nutná reoperace a ve dvou případech předpis prizmatické korekce. Ve skupině pacientů operovaných metodou nastavitelných stehů nebyla ani v jednom případě nutná reoperace či předpis prizmatické korekce. Všichni pacienti v této skupině byli s výsledkem spokojeni (v jednom případě s mírným kompenzačním postavením hlavy). Závěr: Operace restriktivního strabismu u pacientů s endokrinní orbitopatií metodou nastavitelných stehů se ukázala jako velmi přínosná. V souboru pacientů operovaných touto metodou jsme zaznamenali nižší počet reoperací či nutnosti dodatečné prizmatické korekce. Klíčová slova: restriktivní strabismus, endokrinní orbitopatie, nastavitelné stehy, diplopie
Aim: To evaluate the results of strabismus surgery in patients with thyroid ophthalmopathy. To determine whether adjustable suture surgery is beneficial for these patients. Materials and methods: This study included patients who underwent strabismus surgery associated with thyroid ophthalmopathy from June 2010 to March 2012. During the observation period, 14 patients met the inclusion criteria. Seven patients underwent non-adjustable suture surgery (five women and two men) and seven patients underwent adjustable suture surgery (five women and two men). The patients’ mean age was 63 years. The preoperative ocular findings were stable for at least one year in all cases. All strabismus surgeries were performed by one surgeon. The postoperative results were recorded at follow-up visits after 1 week, 1 month, 3 months and 6 months. Results: In the non-adjustable suture case series, three patients were satisfied with the results (including one with a compensatory head posture). Two patients required reoperation and two prismatic correction. In the adjustable suture case series, no reoperation or prismatic correction was needed. In this group, all the patients were satisfied with the results (including one with a compensatory head posture). Conclusion: Adjustable suture strabismus surgery in patients with thyroid ophthalmopathy proved to be beneficial. In our adjustable suture case series, there was a lower number of reoperations and prismatic corrections. Key words: restrictive strabismus, thyroid ophthalmopathy, adjustable sutures, diplopia
- Klíčová slova
- restriktivní strabismus,
- MeSH
- brýle statistika a číselné údaje MeSH
- diplopie chirurgie prevence a kontrola MeSH
- Gravesova oftalmopatie * komplikace MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- okulomotorické svaly chirurgie MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- reoperace statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- šicí techniky * statistika a číselné údaje využití MeSH
- spokojenost pacientů statistika a číselné údaje MeSH
- strabismus * etiologie chirurgie komplikace MeSH
- sutura využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl: Cílem naší práce bylo srovnání pevnosti 2- a 4vláknové korové šlachové sutury v experimentálním modelu při použití 3 typů šicích vláken. Materiál a metodika: Vytvořili jsme model z tvrzeného teflonu s nulovou elasticitou, který manifestoval pouze vlastnosti šicího materiálu a použité sutury. Použili jsme 3 typy šicích materiálů: monofilní nevstřebatelný polypropylen (Chiralen), monofilní vstřebatelný polymer (Polydox) a pletený nevstřebatelný polyester (Tervalon) o síle USP 3/0. Jako 2vláknovou suturu jsme zvolili Kesslerův steh, jako 4vláknovou pak suturu dle McLarneyové. Test byl proveden na trhacím přístroji ZWICK. Výsledky: Při použití vlákna Chiralen a sutury dle Kesslera je průměrný Fmax 31,86 N a gapping eFmax 6,97 mm, dle McLarneyové pak 63,42 N a 4,21 mm. Při použití vlákna Polydox a sutury dle Kesslera Fmax 46,86 N a eFmax 14,4 mm, dle McLarneyové pak 74,15 N a 4,82 mm. Vlákno Tervalon se suturou dle Kesslera Fmax 42,36 N a eFmax 6,83 mm, sutura dle McLarneyové 73,78 N a 3,1 mm. Závěr: Nejbezpečnějším vláknem pro šlachovou suturu s nejlepší kombinací pevnosti a elasticity je v našem experimentálním modelu nevstřebatelné pletené vlákno typu Tervalon.
Introduction: The goal of our article was to evaluate tensile strength of 2-strand and 4-strand tendon core suture in an experimental model while using 3 different suture materials. Material and Methods: We designed a model made of toughed Teflon with zero elasticity which shows only characteristics of suture material and used suture type. We used 3 types of suture material: monofilament nonabsorbable polypropylene (Chiralen), monofilament absorbable polymer (Polydox) and braided nonabsorbable polyester (Tervalon) USP 3/0. Kessler suture represented 2-strand sutures and McLarney technique stood for 4-strand core sutures. All tests were done with Zwick testing machine. Results: Using Chiralen and Kessler suture we gained mean Fmax 31.86 N and gapping eFmax 6.97 mm, McLarney suture 63.42 N and 4.21 mm. Using Polydox and Kessler suture Fmax 46.86 N and eFmax 14.4 mm, McLarney 74.15 N and 4.82 mm. Using Tervalon and Kessler suture Fmax 42.36 N and eFmax 6.83 mm, McLarney 73.78 N and 3.1 mm. Conclusion: In our experiment, the safest material for tendon suture with the best combination of tensile strength and elasticity was braided nonabsorbable polyester (Tervalon).
- Klíčová slova
- vlastnosti stehu, sutura flexoru,
- MeSH
- biologické modely MeSH
- poranění šlachy chirurgie MeSH
- ruptura chirurgie MeSH
- šicí techniky normy využití MeSH
- sutura normy využití MeSH
Jednostranná paréza zvratného nervu vzniká nejčastěji iatrogenně. Její léčba je konzervativní i chirurgická. Autoři prezentují soubor 10 pacientů léčených v letech 2002–2007 s etiologicky rozmanitou anamnézou jednostranné parézy zvratného nervu a výsledky chirurgické léčby, která zahrnovala medializační tyreoplastiku a suturu přerušeného nervu. Jsou diskutovány indikace k chirurgické léčbě a její funkční výsledky v závislosti na zvoleném typu metody.
The main cause of unilateral recurrent laryngeal nerve palsy is iatrogenous injury. The treatment is conservative, surgical or combination of both. We present a retrospective cohort of 10 patients with miscellaneous etiologie factors causing a unilateral laryngeal nerve palsy. The surgical treatment methods included a thyroplasty and a nerve suture of injured nerve. Indication of surgical tratment as well as functional results of various methods are discussed.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- kymografie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nervus laryngeus recurrens chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- paréza etiologie chirurgie MeSH
- šicí techniky využití MeSH
- štítná žláza chirurgie MeSH
- video-asistovaná chirurgie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hojení ran MeSH
- infekce v ráně etiologie komplikace MeSH
- jehly klasifikace trendy využití MeSH
- jizva chirurgie krev terapie MeSH
- lidé MeSH
- malé chirurgické výkony metody ošetřování MeSH
- rány a poranění chirurgie ošetřování MeSH
- šicí techniky trendy využití MeSH
- sutura trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
