• MeSH
• Acinetobacter baumannii patogenita   MeSH
• acitretin aplikace a dávkování   MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• biopsie MeSH
• Corynebacterium patogenita   MeSH
• Darierova nemoc * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• erytém etiologie   MeSH
• foskarnet aplikace a dávkování   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• hydrokortison aplikace a dávkování   MeSH
• Kaposiho erupce variceliformní etiologie   farmakoterapie   patologie   virologie   MeSH
• Klebsiella pneumoniae patogenita   MeSH
• kombinace léků piperacilin a tazobactam terapeutické užití   MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 1 patogenita   MeSH
• meropenem aplikace a dávkování   MeSH
• oxacilin terapeutické užití   MeSH
• pneumonie etiologie   komplikace   virologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• umělé dýchání MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Výsledky bakteriologických analýz provedených v Laboratoři bakteriální genetiky (LBG) Státního zdravotního ústavu dokládají aktuální šíření extenzivně-rezistentních (XDR) kmenů Acinetobacter baumannii citlivých pouze ke kolistinu v tuzemských nemocnicích i mimo ně. Pro posouzení rozsahu tohoto problému na celostátní úrovni LBG proto zahajuje celorepublikové monitorování výskytu a populačně-genetických vlastností kmenů XDR A. baumannii.

The results of bacteriological analyses performed in the Laboratory of Bacterial Genetics (LBG), National Institute of Public Health show the current spread of extensively drug-resistant (XDR) strains of Acinetobacter baumannii, susceptible to colistin only, in and outside Czech hospitals. To assess the risk at the national level, LBG launches the country-wide monitoring of XDR strains of Acinetobacter baumannii and their population genetic characteristics.

• MeSH
• Acinetobacter baumannii * izolace a purifikace   patogenita   účinky léků   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: Severe Acinetobacter baumannii infections in immunocompetent patients are uncommon, and the virulence mechanisms of this organism are not fully understood. METHODS: Following an outbreak of fatal A. baumannii infections in a cohort of relatively immunocompetent patients (low comorbidity and illness severity scores), isolates were investigated with comparative genomics and in animal models. RESULTS: Two unrelated A. baumannii clades were associated with the outbreak. The clone associated with the majority of patient deaths, clade B, is evolutionarily distinct from the 3 international clonal complexes, belongs to multilocus sequence type (MLST) 10, and is most closely related to strains isolated from the Czech Republic, California, and Germany in 1994, 1997, and 2003, respectively. In 2 different murine models, clade B isolates were more virulent than comparator strains, including the highly virulent reference strain AB5075. The most virulent clade B derivative, MRSN 16897, was isolated from the patient with the lowest combined comorbidity/illness severity score. Clade B isolates possess a unique combination of putative virulence genes involved in iron metabolism, protein secretion, and glycosylation, which was leveraged to develop a rapid and specific clinical assay to detect this clade that cannot be distinguished by MLST. CONCLUSIONS: Clade B warrants continued surveillance and investigation.

• MeSH
• Acinetobacter baumannii klasifikace   genetika   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• centra terciární péče statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• epidemický výskyt choroby * MeSH
• fylogeneze MeSH
• genomika MeSH
• imunokompetence MeSH
• infekce bakteriemi rodu Acinetobacter epidemiologie   genetika   mikrobiologie   mortalita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence * genetika   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• myši MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• virulence genetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Kalifornie MeSH
• Německo MeSH
• Spojené státy americké MeSH

• Klíčová slova
• rezistence,
• MeSH
• Acinetobacter baumannii izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• dospělí MeSH
• dýchací soustava mikrobiologie   zranění   MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• gramnegativní bakterie izolace a purifikace   klasifikace   patogenita   MeSH
• infekce dýchací soustavy etiologie   komplikace   MeSH
• inhalační expozice škodlivé účinky   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• Klebsiella pneumoniae izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• kultivační techniky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pacienti hospitalizovaní statistika a číselné údaje   MeSH
• pneumonie etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• popálení inhalací komplikace   mikrobiologie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• skóre závažnosti úrazu MeSH
• sputum mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

Multirezistentní kmen Acinetobacter baumannii nesoucí gen pro metalo-ß-laktamázu NDM-1 byl letos v červenci zachycen u pacienta hospitalizovaného na oddělení intenzivní péče v Ústí nad Labem. Kmen byl importován z Egypta a je in vitro rezistentní k ß-laktamům a ostatním klinicky relevantním antibiotikům kromě kolistinu, tobramycinu, netilmicinu, doxycyklinu a tigecyklinu. Nese též gen pro karbapemázu OXA-23 (v České republice dosud nedoložený) a řadu dalších genetických determinant rezistence.

A multidrug-resistant Acinetobacter baumannii strain carrying the gene encoding metallo-ß-lactamase NDM-1 was isolated from a patient hospitalized in an intensive care unit in Ústí nad Labem. The strain was imported from Egypt and is in vitro resistant to ß-lactams and to other clinically relevant antimicrobial agents except for colistin, tobramycin, netilmicin, doxycycline and tigecycline. It also carries the gene encoding the OXA-23 carbapenemase (not yet reported from the Czech Republic) and a number of other resistance determinants.

• Klíčová slova
• genotypizace, rezistence ke karbapenemům, metalo-ß-laktamáza,
• MeSH
• Acinetobacter baumannii genetika   patogenita   účinky léků   MeSH
• bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Acinetobacter farmakoterapie   genetika   MeSH
• karbapenemy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Egypt MeSH

• MeSH
• Acinetobacter baumannii patogenita   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• bolest ošetřování   MeSH
• Clostridioides difficile patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus patogenita   MeSH
• Mycoplasma pneumoniae patogenita   MeSH
• popálení ošetřování   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

A retrospective study of infection in burn patients admitted to the Clinic for Burns and Reconstructive Surgery Košice-Šaca in the period 2003 to 2006 confirms the increased trend of Acinetobacter (Acb) strains, as a multi-drug-resistant potential pathogen. Over 270 patients are admitted every year to our burn clinic with serious burn injuries, and 75 (on average) to the ICU. Since 1992 the bacterial strain A. baumannii has been sporadically isolated from the wound swabs of the patients admitted to Intensive Care Units (ICU); in 1999 there was a rapid increase in the number of isolates of A. baumannii with increasing resistance to the usual antimicrobials, without clinical manifestation. In 2003, 11% of all hospitalized patients were colonized with A. baumannii, but in 2004 the figure for patients in ICU was 10%. In 2006, 3 patients developed sepsis, 5 patients had uroinfection, 2 patients had pneumonia, and 7 patients had serious wound infections. Wound colonization was confirmed in 17 patients that year. A. baumanii resistance significantly increased after 2003, before the introduction of effective antibiotics against A. baumannii: Ampicilin/Sulbactam (from 16% to 55%), Gentamycin (72%–90%), and Meropenem (from 0% to 4%). The first multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii was recorded in 2006 in 8 patients (11%); two patients died of sepsis. Consequently, intensive surveillance of A. baumannii isolates was initiated. The objectives of this investigation were to define the epidemiology of the outbreak and to determine the risk factors for colonization or infection with A. baumannii.

• MeSH
• Acinetobacter baumannii imunologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• antibakteriální látky imunologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Acinetobacter etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• jednotky intenzivní péče využití   MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence imunologie   účinky léků   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sepse etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• thienamyciny imunologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• Acinetobacter baumannii imunologie   patogenita   účinky léků   MeSH
• dezinfekce metody   normy   využití   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola   přenos   MeSH
• kontrola infekčních nemocí metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• nemocnice normy   využití   MeSH
• přenos infekční nemoci prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence metody   normy   MeSH
• sterilizace metody   normy   využití   MeSH
• zdravotnické prostředky normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Acinetobacter baumannii patogenita   MeSH
• bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• cytomegalovirové infekce imunologie   mortalita   terapie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí epidemiologie   etiologie   mortalita   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• kandidóza imunologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• morbidita trendy   MeSH
• mortalita trendy   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• stafylokokové infekce diagnóza   imunologie   komplikace   MeSH
• Staphylococcus epidermidis imunologie   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Význam přehledu Přehled se zabývá nedávno publikovanými články věnovanými klinickým a výzkumným otázkám gram−negativních pneumonií – zejména nosokomiálních a souvisejících s umělou plicní ventilací. Aktuální výsledky Opakovaně bylo potvrzeno, že mezi pozdními pneumoniemi souvisejícími s umělou plicní ventilací jsou s vysokou četností zastoupeny respirační infekce podmíněné gram− negativními bakteriemi. Jejich původci jsou nejčastěji Pseudomonas aeruginosa a Acinetobacter baumannii. Rovněž narůstá zastoupení gram−negativních bakterií mezi původci komunitních a časných pneumonií souvisejících s umělou plicní ventilací. Pacientům s rizikovými faktory pro vznik infekcí vyvolaných rezistentními patogeny by měla být zpočátku podávána kombinovaná širokospektrá antibiotická léčba, a ta by měla být co nejdříve po zjištění citlivosti původce nahrazena léčbou jednodušší a cílenější (s možnou výjimkou pneumonie vyvolané bakterií P. aeruginosa). Velký význam má přiměřené dávkování a zohlednění farmakodynamických/farmakokinetických vlastností léčiv, které mohou zvyšovat jejich účinnost. Optimální délka léčby zatím není známa; závěry několika studií podporují spíše kratší kúry. Zkoumány jsou i alternativní léčebné postupy (např. očkování). Souhrn Rostoucí výskyt rezistentních gram−negativních bakterií a nedostatek nově vyvíjených antibiotik působících proti nim je znepokojivý. Klíčem k úspěšnému vyléčení infekce a ke zlepšení naděje na přežití je časné zahájení účinné antibiotické léčby.

• MeSH
• Acinetobacter baumannii imunologie   patogenita   účinky léků   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   imunologie   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální léková rezistence imunologie   účinky léků   MeSH
• bakteriální pneumonie etiologie   terapie   MeSH
• Enterobacteriaceae imunologie   patogenita   účinky léků   MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce etiologie   terapie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí etiologie   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• Pseudomonas aeruginosa imunologie   patogenita   účinky léků   MeSH
• ventilace umělá s výdechovým přetlakem ošetřování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH