Corpus callosum (CC) je největší mozková komisura spojující levou a pravou mozkovou hemisféru. Obsahuje axony, které propojují především homotopické kortikální oblasti obou hemisfér. Konvenčním MR zobrazením je CC velmi dobře přehledné a hodnotitelné. Postižení corpus callosum lze rozdělit do tří kategorií - vrozené vady, signálové změny a atrofie. První dvě zmíněné jsou na MR většinou správně rozpoznány a zhodnoceny v popisech. Atrofie CC je naproti tomu často přehlížena a připisována pouze pokročilému věku. Může však být podmíněna celou řadou patologických stavů a reflektovat postižení jak bílé, tak šedé hmoty mozkové. K primárnímu postižení bílé hmoty a atrofii CC vedou patologické stavy podmiňující demyelinizaci a následný úbytek axonů. Atrofie CC může být také sekundárním důsledkem postižení šedé hmoty mozkové, konkrétně neuronů III. korové vrstvy, jejichž zánik je následován walleriánskou degenerací axonů projikujících skrze CC. Jelikož jsou vlákna v CC topograficky uspořádána, zánik neuronů určité korové oblasti koresponduje s úbytkem vláken v příslušném segmentu CC a výsledným obrazem je regionální atrofie CC. Článek si klade za úkol nabídnout širší pohled na problematiku atrofie CC, ukázat její pestrou diferenciální diagnostiku.

Corpus callosum (CC) is the largest brain commissure interconnecting the left and right cerebral hemisphere. It consists of fibers projecting mainly to homotopical cortical regions and is well visualized on the conventional MR scans. The main types of callosal abnormalities are congenital defects, signal changes and atrophy, where the first two are rarely unnoticed and unreported - contrary to atrophy, which is frequently attributed to the old age only. Aside from age-related involution, callosal atrophy may be caused by a broad spectrum of pathological conditions damaging either white or gray matter. Demyelinating conditions lead to CC atrophy by primary damage of white matter. Loss of cortical neurons and subsequent wallerian degeneration lead to loss of axons projecting through CC and its secondary atrophy. Because fibers in CC are topographically arranged, loss of neurons in certain cortical regions corresponds to loss of fibers (and thus loss of volume) in certain segments of CC, resulting in regional callosal atrophy. The aim of this article is to provide a broader view on the atrophy of corpus callosum, present its differential diagnosis and potential practical use.

• MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• corpus callosum * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• difuzní axonální poranění diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nemoci nervového systému * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• roztroušená skleróza diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: Despite profound neurological symptomatology there are only few MRI studies focused on the brain abnormalities in alpha-mannosidosis (AM). Our aim was to characterize brain MRI findings in a large cohort of AM patients along with clinical manifestations. METHODS: Twenty-two brain MRIs acquired in 13 untreated AM patients (8 M/5F; median age 17 years) were independently assessed by three experienced readers and compared to 16 controls. RESULTS: Focal and/or diffuse hyperintense signals in the cerebral white matter were present in most (85%) patients. Cerebellar atrophy was common (62%), present from the age of 5 years. Progression was observed in two out of 6 patients with follow-up scans. Cortical atrophy (62%) and corpus callosum thinning (23%) were already present in a 13-month-old child. The presence of low T2 signal intensity in basal ganglia and thalami was excluded by the normalized signal intensity profiling. The enlargement of perivascular spaces in white matter (38%), widening of perioptic CSF spaces (62%), and enlargement of cisterna magna (85%) were also observed. Diploic space thickening (100%), mucosal thickening (69%) and sinus hypoplasia (54%) were the most frequent non-CNS abnormalities. CONCLUSION: White matter changes and cerebellar atrophy are proposed to be the characteristic brain MRI features of AM. The previously reported decreased T2 signal intensity in basal ganglia and thalami was not detected in this quantitative study. Rather, this relative MR appearance seems to be related to the diffuse high T2 signal in the adjacent white matter and not the gray matter iron deposition that has been hypothesized.

• MeSH
• alfa-mannosidóza diagnóza   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• atrofie diagnóza   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• bílá hmota diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• malformace nervového systému diagnóza   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozeček diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

Zobrazovací metody mozku mají zásadní klinický přínos nejen pro odhalení potenciálně léčitelných příčin nebo určení vaskulární etiologie demence, ale také pro diferenciální diagnostiku neurodegenerativních onemocnění, především Alzheimerovy nemoci (AN), frontotemporální demence (FTD) a demence s Lewyho tělísky (DLB), která se vyznačují odlišnými vzorci atrofie mozkové tkáně. Za tímto účelem byly vytvořeny vizuálních škály, které umožňují kvantifikovat míru atrofie jednotlivých oblastí mozku a představují tedy užitečný nástroj pro časnou a diferenciální diagnostiku neurodegenerativních onemocnění v klinické praxi. Tento článek shrnuje současné poznatky o diagnostice AN, FTD a DLB pomocí vizuálních škál a na jejich základě nabízí doporučení pro klinickou praxi.

Brain imaging methods have a major clinical benefit not only for identifying potentially treatable causes or determining the vascular aetiology of dementia, but also for the differential diagnosis of neurodegenerative diseases, especially Alzheimer's disease (AN), frontotemporal dementia (FTD) and dementia with Lewy bodies (DLB) that are characterized by different patterns of brain atrophy. Visual rating scales that allow to quantify the degree of atrophy of individual brain areas have been developed for this purpose. They thus represent a useful tool for the early and differential diagnosis of neurodegenerative diseases in clinical practice. This article summarizes current knowledge about the diagnosis of AN, FTD and DLB using visual rating scales and based on this knowledge offers recommendations for clinical practice.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   MeSH
• čelní lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• demence s Lewyho tělísky diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• frontotemporální demence diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• hipokampus diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mozková kůra diagnostické zobrazování   MeSH
• neurodegenerativní nemoci * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• spánkový lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Meranie atrofie mozgu a miechy pomocou MR volumetrie u pacientov so sclerosis multiplex (SM) sa stáva v posledných rokoch významným výstupom klinických štúdií. Miera atrofie, ktorú možno chápať aj ako indikátor neuro-degenerácie, umožňuje determinovať riziko vzniku fyzického aj kognitívneho postihnutia, a tak predikovať priebeh ochorenia. Vzhľadom na nesporný efekt včasnej diagnostiky a liečby SM môže mať stanovenie miery atrofie už v skorom štádiu ochorenia rozhodujúci význam. Volumetrické analýzy je tiež možné využiť v sledovaní efektu liečby SM, keďže viaceré liečivá významne spomaľujú úbytok tkaniva mozgu a miechy. Na stanovenie atrofie sú využívané automatizované, poloautomatizované aj manuálne volumetrické metódy. S ich využitím sú však spojené viaceré, predovšetkým technické limitácie, a tiež veľká variabilita v metodike meraní. K aplikácii volumetrických dát na konkrétneho pacienta v klinickej praxi treba preto pristupovať opatrne. Cieľom autorov je prehľadné zhrnutie súčasných poznatkov, možností a limitácií využitia MR volumetrických nástrojov v rámci priebehu a liečby SM.

Measurement of cerebral and spinal cord atrophy using MR volumetry in patients with multiple sclerosis (MS) has become an important output from clinical trials in recent years. The degree of atrophy, which can also be understood as an indicator of neurodegeneration, enables the determination of the risk of disability and cognitive impairment, and thus predict the course of the disease. Considering the clear impact of early diagnosis and treatment of MS, determining the degree of atrophy at an early stage of the disease may be crucial. Volumetric analyses can also be used to monitor the effects of MS treatment, as several drugs significantly slow down the loss of brain and spinal cord tissue. To establish the degree of atrophy, automated, semi-automated, and manual volumetric methods are used. These methods involve multiple technical limitations and also introduce large variability in the measurement methodology. Therefore, in clinical practice, the application of volumetric data in a specific patient cases needs to be approached with caution. The aim of the authors is a clear summary of current knowledge, benefits, and limitations of MR volumetric tools in the course and treatment of MS. Key words: sclerosis multiplex, brain atrophy, magnetic resonance, volumetry

• MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   MeSH
• roztroušená skleróza diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• mozeček diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• spinocerebelární ataxie * diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• temporální atrofie,
• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   genetika   ošetřování   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• biologické markery MeSH
• cholinesterasové inhibitory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• memantin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• perseverace,
• MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• frontotemporální demence diagnostické zobrazování   MeSH
• frontotemporální lobární degenerace * diagnostické zobrazování   epidemiologie   farmakoterapie   genetika   klasifikace   komplikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění motorického neuronu komplikace   MeSH
• primární progresivní nonfluentní afázie diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• apraxie etiologie   MeSH
• artroplastiky kloubů MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• cholinesterasové inhibitory aplikace a dávkování   MeSH
• demence s Lewyho tělísky * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• epidurální anestezie škodlivé účinky   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Huntingtonova nemoc * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   genetika   klasifikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mezencefalon diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• progresivní supranukleární obrna * diagnostické zobrazování   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH