- MeSH
- akomodace oka účinky léků MeSH
- atropin * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- axiální délka oka účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- myopie * farmakoterapie terapie MeSH
- oční roztoky aplikace a dávkování MeSH
- progrese nemoci MeSH
- sourozenci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Introduction: Spasm of the near reflex usually includes accommodative spasm, esophoria/tropia, and different degrees of miosis. Patients usually refer to distance blurred and fluctuating vision, ocular discomfort, and headaches. The diagnosis is established with refraction with and without cycloplegia; most of the cases have a functional etiology. However, some cases require neurological conditions to be ruled out; cycloplegics have an important diagnostic and therapeutic role. Purpose: To describe a case of bilateral severe accommodative spasm in a healthy 14-year-old teenager. Case presentation: A 14-year-old boy with progressive diminished visual acuity attended for YSP consultation. The diagnosis of bilateral spasm of the near reflex was made, based on a gap refraction of 9.75 D between retinoscopy with and without cycloplegia and esophoria with normal keratometry and axial length. The spasm was eliminated with 2 drops of cycloplegic in each eye separated by 15 days; no clear etiology was found other than the start of school. Conclusion: Clinicians should be aware of pseudomyopia, especially in children with acute changes in visual acuity, who are usually exposed to myopigenic environmental factors that induce overstimulation of the parasympathetic third cranial nerve’s innervation.
- MeSH
- akomodace oka * MeSH
- atropin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- esotropie diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mydriatika MeSH
- reflex fyziologie MeSH
- refrakce oka MeSH
- spasmus farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Kardioinhibiční mechanismy jsou častou a většinou prognosticky benigní příčinou synkop. Jejich časté rekurence však významně snižují kvalitu života a mohou mít za následek i vážné úrazy. Farmakologická i režimová nefarmakologická léčba je většinou neúspěšná.Cíl: Ukázat první zkušenosti s metodou intervenčního ovlivnění parasympatického tonu za pomocí radiofrekvenční katétrové ablace (tzv. kardioneuroablace, KNA).Metody a výsledky: Do studie bylo zařazeno iniciálních 20 pacientů (prům. věk 42 ± 13 let, 10 mužů, 10 žen). Průměrná délka trvání dokumentované asystolie činila 11,4 ± 11 s (4,3–40 s). Délka KNA se pohybovala v průměru kolem 75 ± 20 min (skiaskopickýčas 5,8 ± 4,9 min) a nebyly zaznamenány žádné akutní ani postprocedurální komplikace. Úspěšnost výkonu (absence synkopy či bradykardických poruch rytmu po prům. dobu sledování 424 ± 222 dnů) činila v našem souboru 95 %. U jedné pacientky (5 %) musel být nakonec implantován AAIR kardiostimulátor.Závěr: KNA se zdá být účinnou a bezpečnou metodou v léčbě kardioinhibiční reflexní synkopy a parasympaticky indukovaných bradyarytmií. Zvláště u mladších jedinců umožňuje vyhnout se implantaci trvalého kardiostimulátoru, která s sebou z dlouhodobého hlediska nese riziko závažných komplikací.
Introduction: Cardioinhibitory mechanisms are very common and usually benign cause of syncope. A frequent recurrence of syncopal spells significantly reduces the quality of life and may result in serious injuries. Both pharmacological therapy and non-pharmacological measures are often ineffective. Goal: To show our initial experience with an interventional treatment aimed at reducing the parasympathetic tone using radiofrequency catheter ablation (also known as cardioneuroablation, CNA). Methods and Results: Initial 20 patients (mean age 42 ± 13 years, 10 men, 10 women) were included in the trial. The mean duration of asystolic pauses was 11.4 ± 11 s (4.3 - 40 s). The duration of the CNA procedure was 75 ± 20 min (X-ray time 5.8 ± 4.9 min) and no acute peri - or post-procedural complications were noted. A successful procedure (absence of syncope or bradycardia during the mean follow-up of 424 ± 222 days) was confirmed in 95 % of the patients. In one patient (5 %), however, an AAIR pacemaker had to be eventually implanted. Conclusion: CNA seems to be an effective and safe method of treatment in patients with cardioinhibitory reflex syncope and parasympathetically induced bradycardias. It can help to avoid permanent pacemaker implantation, especially in younger individuals, and, thus, the devastating complications associated with the life-long presence of a cardiac pacing system.
- Klíčová slova
- kardioneuroablace,
- MeSH
- atropin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- autonomní nervový systém fyziologie patofyziologie MeSH
- bradykardie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- katetrizační ablace * metody škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- srdce inervace MeSH
- srdeční arytmie terapie MeSH
- synkopa * terapie MeSH
- vazovagální synkopa etiologie patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Neurokardiogenní, resp. kardioinhibièní mechanismy jsou velmi èastou a vìtšinou pro- gnosticky benigní pøíèinou synkop, nicménì jejich èasté rekurence významnì snižují kvalitu života a mohou mít za následek i vážné úrazy. Farmakologická i režimová nefarmakologická léèba je vìtšinou neúspìšná. U mladých pacientù s rekurentními pøíznaky lze zvážit intervenèní terapii s cílem ovlivnit autonomní regulaèní systém, tzv. radiofrekvenèní modifikaci ganglio- vých plexù (dále kardioneuroablace, zkr. CNA). Prezentujeme zde tøi ukázkové kazuistiky a pøe- hled mechanismu úèinkù kardioneuroablace.
Neurocardiogenic or cardioinhibitory mechanisms are very common and usually benign cause of syncopes, but their frequent recurrence significantly reduces quality of life and can result in serious injuries. Both pharmacological and non-pharmacological regime therapy are frequently ineffective. Invasive treatment may be considered in younger individuals in order to influence the autonomic regulation system, so-called radiofrequency modification of the gang- lionated plexi (cardioneuroablation, CNA). Hereby, we present three different case reports and overview of the mechanism of action of cardioneuroablation.
- Klíčová slova
- kardioneuroablace,
- MeSH
- atropin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- autonomní nervový systém fyziologie patofyziologie MeSH
- bradykardie terapie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- katetrizační ablace * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- srdce inervace MeSH
- srdeční arytmie * terapie MeSH
- synkopa terapie MeSH
- vazovagální synkopa * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The potency of one reversible inhibitor of acetylcholinesterase (6-chlorotacrine), one reactivator of acetycholinesterase (K027) and their combination to increase the resistance of mice against soman and the efficacy of antidotal treatment of soman-poisoned mice was evaluated. While 6-chlorotacrine was able to markedly protect mice against acute toxicity of soman and the pharmacological pretreatment with 6-chlorotacrine increased the efficacy of antidotal treatment (the oxime HI-6 in combination with atropine) of soman-poisoned mice more than two times, the bispyridinium oxime K027 did not protect mice from acute toxicity of soman, however, the pharmacological pretreatment with this compound was able to markedly increase the efficacy of antidotal treatment of soman-poisoned mice. On the other hand, the combination of both modulators of acetylcholinesterase did not increase the prophylactic efficacy of 6-chlorotacrine alone. These findings demonstrate that pharmacological pretreatment of somanpoisoned mice can be promising and useful in the case of administration of 6-chlorotacrine while the administration of the oxime K027 did not bring any additional benefit when combined with 6- chlorotacrine.
- MeSH
- antidota MeSH
- atropin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- cholinesterasové inhibitory toxicita MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- modely u zvířat MeSH
- myši MeSH
- oximy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- reaktivátory cholinesterasy farmakologie MeSH
- rezistence k insekticidům účinky léků MeSH
- soman aplikace a dávkování toxicita MeSH
- synergismus léků MeSH
- takrin analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
The reactivating and therapeutic efficacy of two newly developed oximes (K305, K307) was compared with the oxime K203 and trimedoxime using in vivo methods The study determining percentage of reactivation of tabun-inhibited acetylcholinesterase in the peripheral as well as central nervous system (diaphragm, brain) in tabun-poisoned rats showed that the reactivating efficacy of both newly developed oximes is lower compared to the reactivating efficacy of the oxime K203 and trimedoxime. The therapeutic efficacy of all oximes studied roughly corresponds to their reactivating efficacy. While the ability of the oxime K305 to reduce acute toxicity of tabun in mice is approaching to the therapeutic efficacy of trimedoxime, the ability of another novel bispyridinium oxime K307 to reduce acute toxicity of tabun is significantly lower compared to trimedoxime and the oxime K203. Thus, the reactivating and therapeutic efficacy of both examined newly developed oximes does not prevail the effectiveness of the oxime K203 and trimedoxime and, therefore, they are not suitable for their replacement of commonly used oximes for the treatment of acute tabun poisoning.
- MeSH
- acetylcholinesterasa účinky léků MeSH
- antidota aplikace a dávkování farmakologie toxicita MeSH
- atropin aplikace a dávkování farmakologie toxicita MeSH
- bránice enzymologie MeSH
- modely u zvířat MeSH
- mozek enzymologie účinky léků MeSH
- mutantní kmeny myší MeSH
- nervová bojová látka farmakologie chemie toxicita MeSH
- organofosfáty farmakologie toxicita MeSH
- oximy * farmakologie chemie klasifikace MeSH
- potkani Wistar MeSH
- reaktivátory cholinesterasy aplikace a dávkování farmakologie toxicita MeSH
- trimedoxim farmakologie chemie klasifikace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- biologický poločas, esmolol, magnesium sulfuricum, vernakalant,
- MeSH
- acetanilidy aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- adenosin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- amiodaron aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- antiarytmika * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- atropin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- blokátory draslíkových kanálů aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- blokátory sodíkových kanálů aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- dronedaron aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- fenytoin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- metoprolol aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- nemoci jater komplikace MeSH
- nemoci ledvin komplikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- prajmalin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- propafenon aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- sotalol aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- verapamil aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The potency of the bispyridinium non-oxime compound MB327 [1,1'-(propane-1,3-diyl)bis(4-tert-butylpyridinium) diiodide] to increase the therapeutic efficacy of the standard antidotal treatment (atropine in combination with an oxime) of acute poisoning with organophosphorus nerve agents was studied in vivo. The therapeutic efficacy of atropine alone - or atropine in combination with an oxime, MB327, or both an oxime and MB237 - was evaluated by the determination of LD50 values of several nerve agents (tabun, sarin and soman) in mice with and without treatment. The addition of MB327 increased the therapeutic efficacy of atropine alone, and atropine in combination with an oxime, against all three nerve agents, although differences in the LD50 values only reached statistical significance for sarin. In conclusion, the addition of the compound MB327 to the standard antidotal treatment of acute poisonings with nerve agents was beneficial regardless of the chemical structure of the nerve agent, although at the dose employed, MB327 in combination with atropine, or atropine and an oxime, provided only a modest increase in protection ratio. These results from mice, and previous ones from guinea-pigs, provide consistent evidence for additional, albeit modest, efficacy resulting from the inclusion of the antinicotinic compound MB327 in standard antidotal therapy. Given the typically steep probit slope for the dose-lethality relationship for nerve agents, such modest increases in protection ratio could provide significant survival benefit.
- MeSH
- antidota aplikace a dávkování terapeutické užití toxicita MeSH
- atropin aplikace a dávkování terapeutické užití toxicita MeSH
- inbrední kmeny myší MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- LD50 MeSH
- molekulární struktura MeSH
- nervová bojová látka otrava MeSH
- otrava farmakoterapie MeSH
- oximy aplikace a dávkování terapeutické užití toxicita MeSH
- pyridinové sloučeniny aplikace a dávkování chemická syntéza terapeutické užití toxicita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
