- MeSH
- B-buněčný lymfom komplikace mortalita terapie MeSH
- COVID-19 komplikace MeSH
- imunoterapie adoptivní MeSH
- leukemie B-buněčná komplikace mortalita terapie MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Autoři v článku popisují vzácnou komplikaci zavedení ureterálního stentu do močovodu. Jedná se o kazuistiku pacientky, která byla přijata pro městnání v dutém systému obou ledvin při zevním útlaku močovodů tumorózní masou v retroperitoneu. Dle histologie se potvrdil B-lymfom retroperitonea, který byl příčinou potíží pacientky. Při zavedení ureterálního stentu do močovodu došlo k jeho perforaci a konec splintu byl zaveden do dolní duté žíly. Pacientka byla asymptomatická, tato komplikace byla objevena až 12. den na kontrolním CT. Samotná extrakce stentu proběhla bez komplikací a bez krvácení. Nicméně pacientka následně zemřela nejspíše na sepsi.
The authors describe a rare complication of ureteral stenting is the case study of a patient admitted to the hospital for congestion in the outlet system of both kidneys due to external ureteral compression by tumorous mass in the retroperitoneum. Histology confirmed the B-lymphoma of the retroperitoneum as a cause of the patient‘s problems. The ureteral stent was perforated in the course of inserting the stent into the ureter and the end of the splint was introduced into the inferior vena cava. The patient was asymptomatic, and this complication was detected as late as on day 12 on the follow-up CT scan. Stent extraction was without complications and without bleeding.
- MeSH
- B-buněčný lymfom diagnóza komplikace terapie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- gastrointestinální nádory MeSH
- hydronefróza diagnóza terapie MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce močovodu MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- septický šok mortalita MeSH
- stenty * MeSH
- ureteroskopie metody MeSH
- vena cava inferior * zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- B-buněčný lymfom * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- chlorambucil aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy využití MeSH
- cytogenetické vyšetření metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody trendy využití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * metody využití MeSH
- komorbidita * MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
An aggressive periaortic lymphoma could very rarely invade the aortic wall. We present a unique case of a patient with symptomatic thoracic aneurysm and imminent rupture due to the periaortic lymphoma, in which endovascular treatment using stent graft was applied. After stabilization of the aorta and histological confirmation of aggressive B-cell lymphoma by computed tomography-guided biopsy, the antilymphoma therapy was initiated. Despite the full treatment, the patient died 12 months later.
- MeSH
- aneurysma hrudní aorty diagnostické zobrazování etiologie patologie chirurgie MeSH
- aorta thoracica diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- aortografie metody MeSH
- B-buněčný lymfom komplikace diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- cévní protézy MeSH
- cévy - implantace protéz * přístrojové vybavení MeSH
- CT angiografie MeSH
- endovaskulární výkony * přístrojové vybavení MeSH
- fatální výsledek MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- lidé MeSH
- PET/CT MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- stenty MeSH
- ultrazvukem navigovaná biopsie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Klostrídiová myonekróza (plynatá gangréna) je život ohrozujúca infekcia, ktorá vzniká najčastejšie ako ranová infekcia spôsobená predovšetkým Clostridium perfringens. Málo známa je však plynatá gangréna, resp. klostrídiová myonekróza spôsobená endogénnou infekciou Clostridium septicum. Tento zriedkavý stav sa vyskytuje hlavne u pacientov s malignitami gastrointestinálneho traktu, onkohematologickými ochoreniami alebo inými poruchami obranyschopnosti. Pre ochorenie je typický náhly vznik, rýchly rozvoj a progresia lokálneho nálezu a s tým súvisiaceho septického stavu. Dôležité pre prežitie pacienta je včasná diagnostika a radikálna chirurgická liečba. Napriek správnemu diagnostickému a terapeutickému postupu má ochorenie často fatálny priebeh. V našej kazuistike popisujeme prípad 50-ročného pacienta s onkohematologickým ochorením, u ktorého v dôsledku zníženej obranyschopnosti došlo k vzniku ťažkého septického stavu spôsobeného mikroorganizmom Clostridium septicum endogénneho pôvodu. Napriek urgentnej chirurgickej intervencii (cca 15 hodín od prvých subjektívnych príznakov ochorenia) si stav v záujme záchrany života vyžadoval amputáciu dolnej končatiny. Kombináciou akútnej amputácie a intenzívnej anesteziologickej starostlivosti sa podarilo pacientovi v tomto štádiu zachrániť život. V oblasti pahýľa pretrváva však aj vzhľadom k postoju pacienta k radikálnemu riešeniu chronická infekcia Pseudomonas aeruginosa s intermitentnou fistuláciou. Pacient na komplikácie základného ochorenia zomiera osem mesiacov od amputácie.
Clostridial myonecrosis (gas gangrene) is a life-threatening infection, which is most commonly arising from a wound infection caused primarily by Clostridium perfringens. Clostridial myonecrosis caused by endogenous infection with Clostridium septicum is little known, however. This rare condition occurs especially in patients with a malignancy of the gastrointestinal tract, onco-haematologic diseases, or with other immunity defects. The rapid onset, fulminant development and progression of local appearance are typical for this dinase and the associated septic status. For the patient to survive it is important to diagnose the condition early and perform radical surgical treatment. The results are however often despite accurate diagnostic and therapeutic practices. In our paper we describe the case of a 50 years old man with onco-haematologic affection, who due to low immunity status developed a serious septic condition caused by the Clostridium septicum germ with endogenous genesis. In spite of an urgent surgical intervention (cca. 15 hours from the first subjective signs of disease) the patient’s condition required lower leg amputation to save his life. The combination of urgent amputation and intensive unit care was successful, and the patient survived at the time. Patient refused re-amputation of the infected stump and consequently there was chronic infection by Pseudomonas aeruginosa with intermittent fistulation. Patient ultimately died from the complications of the original oncologic affection 8 months from amputation.
- MeSH
- amputace MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- B-buněčný lymfom imunologie komplikace MeSH
- Clostridium septicum MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- gangréna plynatá * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- infekce v ráně farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- smrt MeSH
- velkobuněčný karcinom imunologie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní bolest břicha etiologie chirurgie patologie MeSH
- B-buněčný lymfom chirurgie komplikace patologie MeSH
- gastrointestinální nádory * chirurgie komplikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfom T-buněčný chirurgie komplikace patologie MeSH
- nehodgkinský lymfom diagnostické zobrazování komplikace patologie MeSH
- prognóza MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- B-buněčný lymfom * diagnostické zobrazování farmakoterapie komplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- hypertrofie levé komory srdeční diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- B-buněčný lymfom komplikace genetika imunologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- exprese genu MeSH
- fosfatidylinositol-3-kinasy třídy I genetika imunologie MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- heterozygot MeSH
- imunoglobulin A genetika imunologie MeSH
- imunoglobulin G genetika imunologie MeSH
- imunoglobulin M genetika imunologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mutace MeSH
- přesmyk imunoglobulinových tříd MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti komplikace genetika imunologie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
We present a case of Fournier's gangrene disease in a young obese patient with coexistent B-lymphoma. It remains controversial if obesity constitutes a predisposing factor for an individual to develop necrotizing fasciitis. On the other hand, only few cases of patients with coexistence of B-lymphoma and Fournier's gangrene disease have been reported. A 30-years-old obese man was admitted to emergency department with fever (38.7 °C), pain, erythema and swelling extended from the left scrotum to the left lower abdominal quadrant. He was confused, with low urinary excretion and septic shock's signs. The clinical findings were characteristics of Fournier's gangrene disease. Furthermore during physical examination a massive, painless and motionless mass in the left breast was revealed. The patient required urgent surgical debridement of the affected area and pus drainage. Biopsies of the breast mass were received by excision. Pus and blood cultures yielded Staphylococci coagulase(-), Klebsiella and Proteus sp. Intravenous antibiotic treatment with Meropeneme and Clindamycine started immediately. Repeated debridement was often performed. Pathology examination of the massive tissue revealed a diffuse B-lymphoma of large cells (Germinal center B-cell like- GCB). The patient was discharged from the hospital 35 days later. Afterwards, he was treated with chemotherapeutic agents for malignant lymphoma at the oncological department. The aim of this case's presentation is to mention that young obese patients with Fournier's gangrene disease should be particularly investigated due to the possible occurrence of another not obvious predisposing factor, such as a malignant disease.
- MeSH
- B-buněčný lymfom komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- Fournierova gangréna etiologie MeSH
- lidé MeSH
- obezita komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují dvě nemocné, které bylo nutné neodkladně operovat pro hrozící asfyxii v důsledku překotného růstu levého laloku štítné žlázy v cervikomediastinální lokalizaci. Příčinou byla v prvním případě přeměna Hashimotovy tyreoiditidy v rychle progredující lymfom. U druhé nemocné došlo v pokročilém věku k přeměně polynodosní toxické strumy v anaplastický karcinom prorůstající stěnu trachey a zužující její lumen. Obě nemocné byly po zajištění dýchacích cest intubací neodkladně operovány. Přes intenzivní pooperační péči na ARO zemřela první nemocná za 46 dní po operaci. Druhou pacientku po úspěšné kardiopulmonální resuscitaci bylo možné s tracheostomií přeložit do spádové nemocnice, kde později zemřela na mozkovou cévní příhodu. Autoři navrhují zvážit časnější operaci u uzlových tyreopatií ve vyšším věku jako prevenci maligního zvratu.
The authors describe the cases of two patients who had to undergo emergency surgery because of imminent asphyxia due to precipitate growth of the left lobe of the thyroid gland in cervicomediastinal localisation. In the first case, the cause was the transformation of Hashimoto autoimmune thyreoiditis into rapidly progressing lymphoma. In the second case, a malignant conversion of multinodular toxic goitre into an anaplastic carcinoma occurred, invading the trachea and narrowing its lumen. Both patients were immediately operated following intubation. In spite of intensive care, the first patient died 46 days after the operation. The second patient required cardiopulmonary resuscitation shortly after the operation, however it was possible to discharge her on the 6th day with a tracheostomy to a regional hospital where she died 44 days later due to cerebral stroke. The authors propose considering an early operation of nodular thyreopathy in older patients as a prevention of a malignant conversion.
