The standard ISO 81060–2:2018 allows the use of invasive blood pressure monitoring systems as reference gauges in clinical trials of automated non-invasive automated sphygmomanometers. The reference measuring system is subject to requirements for a maximum permissible error of ±2 mmHg, and the resonant frequency and damping coefficient must also be characterized. The 'catheter-sensor' system used in clinical practice only has defined parameters required by the standard for the chamber with the pressure sensor. The characteristic parameters of the whole measuring system cannot be defined even when the type of catheter used is known, because after every irrigation the system changes the values of its natural frequency (fn) and damping ratio (ζ). These parameters directly define the frequency response of the system, its resonant frequency and the damping coefficient. The characteristic parameters of the 'catheter-sensor' system were defined on the basis of an analysis of a second-order linear model and the measurement of the step response of the real system. Measurements have shown that repeated irrigation of the same 'catheter-sensor' system can change the value of the system’s natural frequency by tens of Hz. In well-irrigated systems, the accuracy required by the standard was met. The following values were determined for this system: fn = 38.8 Hz and ζ = 0.130. In the second case, when the system was probably affected by air bubble compliancy, the measurement accuracy was much lower. The discovered deviation was tens of mmHg. This system had fn = 6.5 Hz a ζ = 0.281.
Arteriální hypertenze je nejčastější kardiovaskulární onemocnění. Svojí vysokou prevalencí v dospělé populaci zejména průmyslově vyspělých zemí představuje závažný zdravotní problém. Její výskyt stoupá s narůstajícím věkem. Ve věkové skupině 65–89 roků je podle některých autorů (Kannel) přítomna až u 60 % osob, Primatesta uvádí dokonce 80% výskyt. Kontrola arteriální hypertenze v populaci je nedostatečná (podíl účinně léčených hypertoniků v ČR činí asi 18 %).
- Klíčová slova
- Prestarium Neo,
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody normy ošetřování MeSH
- chybná diagnóza škodlivé účinky MeSH
- geriatrické ošetřovatelství metody MeSH
- hypertenze diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody normy ošetřování MeSH
- monitory krevního tlaku klasifikace využití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Měření krevního tlaku (kazuální krevní tlak) je jedním z nejčastěji prováděných výkonů v ordinaci lékaře. Závažnost hypertenze lépe odráží hodnoty TK měřené v domácím prostředí. Ještě přesnější informaci o profilu TK poskytuje 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM). Standardně měříme TK nepřímou auskultační metodou rtuťovým tonometrem na paži. Systolický krevní tlak odečítáme v 1. a diastolický TK v 5. Korotkovově fázi. V určitých specifických situacích, provázených zvýšeným minutovým výdejem, odečítáme diastolický TK ve fázi 4. (těhotné ženy, děti do 13 roků). Při měření musíme používat vždy správnou velikost manžety, odpovídající objemu paže vyšetřovaného. Pro domácí měření TK jsou vhodnější automatické oscilometrické přístroje. Pacienti by měli používat pouze validizované přístroje a měli by být informováni o správné technice měření.
