OBJECTIVE: Chronic low back pain, affecting up to 58% of the population, often stems from intervertebral disc degeneration. Although magnetic resonance imaging (MRI) is commonly used for diagnostics, challenges arise in pinpointing pain sources due to frequent asymptomatic findings. Single-photon emission tomography (SPECT) integrated with computed tomography (CT) offers a promising approach, enhancing sensitivity and specificity. METHODS: In this retrospective study, spanning 2016 to 2022, SPECT/CT imaging was performed on 193 patients meeting specific criteria. We correlated SPECT/CT findings with lumbar MRI results, utilizing Pfirrmann and Rajasekaran classifications for disc degeneration and endplate damage assessment. Logistic regression analysis adjusted for age and sex evaluated associations. RESULTS: Of 965 spinal levels assessed, SPECT/CT positivity strongly correlated with higher Pfirrmann grades and Rajasekaran endplate classifications. Notably, Modic changes (MCs) on MRI displayed a nonsignificant relationship with SPECT/CT positivity. Significant associations were observed in older patients with positive MCs, Pfirrmann grades, and Rajasekaran classifications. CONCLUSIONS: This comprehensive study, the largest of its kind, establishes a significant link between SPECT/CT positivity and advanced lumbar degenerative changes. Higher Pfirrmann grades and increased Rajasekaran endplate damage demonstrated substantial correlations with SPECT/CT positivity. Notably, MCs did not exhibit such association. Our findings underscore the potential of SPECT/CT in identifying pain generators in degenerative spinal conditions, offering valuable insights for future interventions.

• MeSH
• bederní obratle diagnostické zobrazování   MeSH
• chronická bolest diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• degenerace meziobratlové ploténky * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• SPECT/CT metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Retrospektivní analýza skupiny 65 pacientů léčených pro chronické bolesti různého původu prokázala použitelnost vyšetření nocicepčního flekčního reflexu pro hodnocení spinální senzitizace a sledování komplexní terapie. Největší podíl pacientů s vysokým prahem nocicepčního reflexu byl při léčbě kombinací antidepresiv a gabapentinoidů. Ukazuje se potřeba longitudinální prospektivní studie k ověření těchto efektů.

Retrospective analysis of 65 patients with chronic pain syndromes of different origins demonstrated usefulness of the nociceptive flexion reflex measurement in the assessment of spinal nociceptive hypersensitivity in clinical practice. Also, this method makes possible assessment of treatment efficacy. In our group, the combination of antidepressants with gabapentinoids was most effective in the suppression of nociceptive flexion response. Longitudinal study on a larger group is warranted to confirm and further expand these observations.

• MeSH
• chronická bolest * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• elektromyografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti metody   přístrojové vybavení   MeSH
• nocicepce fyziologie   klasifikace   účinky léků   MeSH
• percepce bolesti klasifikace   účinky léků   MeSH
• reflex MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   krev   MeSH
• antiflogistika nesteroidní MeSH
• bolesti zad diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• chronická bolest diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• sekundární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH

Central sensitization is a key mechanism in the pathology of several neuropathic pain disorders. We aimed to investigate the underlying brain connectivity changes in a rat model of chronic pain. Non-noxious whisker stimulation was used to evoke blood-oxygen-level-dependent (BOLD) responses in a block-design functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) experiment on 9.4T. Measurements were repeated two days and one week after injecting complete Freund's adjuvant into the rats' whisker pad. We found that acute pain reduced activation in the barrel cortex, most probably due to a plateau effect. After one week, increased activation of the anterior cingulate cortex was found. Analyses of effective connectivity driven by stimulus-related activation revealed that chronic pain-related central sensitization manifested as a widespread alteration in the activity of the somatosensory network. Changes were mainly mediated by the anterior cingulate cortex and the striatum and affected the somatosensory and motor cortices and the superior colliculus. Functional connectivity analysis of nested BOLD oscillations justified that the anterior cingular-somatosensory interplay is a key element of network changes. Additionally, a decreased cingulo-motor functional connectivity implies that alterations also involve the output tract of the network. Our results extend the knowledge about the role of the cingulate cortex in the chronification of pain and indicate that integration of multiple connectivity analysis could be fruitful in studying the central sensitization in the pain matrix.

• MeSH
• chronická bolest diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• cingulární gyrus diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• ganglion trigeminale patofyziologie   MeSH
• kyslík krev   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mapování mozku MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• mozkový krevní oběh fyziologie   MeSH
• nervové dráhy diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• nervus trigeminus patofyziologie   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• senzibilizace centrálního nervového systému fyziologie   MeSH
• vibrissae fyziologie   MeSH
• zánět diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH