• MeSH
• Clostridium perfringens patogenita   MeSH
• endotoxemie diagnóza   etiologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hemolýza * MeSH
• lidé MeSH
• nemoci přenášené potravou * MeSH
• pitva MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• Bacillus cereus patogenita   MeSH
• Clostridium perfringens patogenita   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemický výskyt choroby MeSH
• gastroenteritida etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• manipulace s potravinami MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci přenášené potravou * epidemiologie   etiologie   MeSH
• průjem etiologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Infekce protetických hemodialyzačních (HD) píštělí je jedna z nejčastějších komplikací cévních přístupů u hemodialyzovaných pacientů. Výskyt anaerobní infekce je velmi vzácný. Management léčby je v tomto případě pro chirurga velkou výzvou. Referujeme komplikovaný případ infikované autologní hemodialyzační píštěle Clostridiem perfringens na pravém předloktí u polymorbidní pacientky s chronickým renálním selháním a myelodysplastickým syndromem. Pacientka po opakovaném založení HD píštěle s následnými polybakteriálními lokálními infekčními komplikacemi. V terénu infekčních komplikací se vyvinula destruktivní klostridiová infekce. U této velmi vzácné infekční komplikace netypickým bakt. agens je nutná včasná diagnostika a komplexní multimodalitní péče zahrnující chirurgickou, antibiotickou a podpůrnou terapii. Klinické implikace a optimální terapie u těchto případů nejsou přesně stanoveny.

Infection of prosthetic hemodialysis (HD) shunts is one of the most common complications of vascular access in hemodialysis patients. The incidence of anaerobic infection is very rare. In such a case, management of treatment represents a great challenge for the surgeon. We report a complicated case of autologous hemodialysis shunt infected by Clostridium perfringens on the right forearm in a polymorbid female patient with chronic renal failure and myelodysplastic syndrome. The patient has undergone repeated establishment of HD shunt with subsequent polybacterial local infectious complications. Destructive clostridial infection developed at the site of the infectious complications. This very rare complication involving infection by an atypical bacterial agent requires rapid diagnosis and comprehensive multimodal treatment including surgical, antibiotic and supportive therapy. Clinical implications and optimal therapy is not precisely defined in these cases.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• Clostridium perfringens patogenita   účinky léků   MeSH
• debridement MeSH
• dialýza ledvin * škodlivé účinky   MeSH
• horečka MeSH
• infekce v ráně mikrobiologie   terapie   MeSH
• katétrové infekce * mikrobiologie   terapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nekróza etiologie   mikrobiologie   MeSH
• píštěle * mikrobiologie   MeSH
• postup MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• Clostridium perfringens patogenita   MeSH
• dospělí MeSH
• epidemie prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• kontaminace potravin MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• průjem diagnóza   epidemiologie   etiologie   komplikace   mikrobiologie   terapie   MeSH
• stravovací služby MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• tabulky MeSH
• zprávy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Emfyzematózní cystitida byla zjištěna při pitvě 47letého muže s generalizovaným melanomem. Bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost Escherichia coli,Klebsiella sp.a Clostridium perf-ringens typ A, toxický kmen. Histologický nález je charakterizovaný cystickým rozšířením lymfa- tických cév jak ve sliznici, tak ve svalovině měchýře.Ve výstelce cyst byly místy i vícejaderné mak- rofágy a v jejich průsvitu jen ojedinělé grampozitivní tyče. Ve slizničním i podslizničním vazivu pak byly znaky chronického zánětu, místy i drobné krvácení. Soudíme, že tvorbu plynu způsobilo Clostridium perfringens. Předpokládáme, že infekce se rozvi- nula v souvislosti s opakovaným zavedením permanentního katétru do močového měchýře u paci- enta s druhotným útlumem imunity. Emfyzematózní cystitida v našem případě byla lokální infekcí, bez průvodných klinických nebo morfologických známek sepse.

Emphysematous cystitis was found at autopsy of a 47-year-old man suffering from generalised malignant melanoma. Bacteriological cultures from the urinary bladder showed Escherichia coli, Klebsiella sp. and Clostridium perfringens type A, toxic strain. The histological examination revealed cystic dilatation of lymphatic vessels both in bladder mucosa and muscularis propria. There were multinucleated macrophages in the lining of some of these cystic spaces and a few Gram-positive rods inside their lumina. In the mucosal and submucosal connective tissue there were signs of chronic inflammation and, focally, small haemorrhages. We suppose that the gas production was due to the presence of Clostridium perfringens and believe that the infection of the urinary bladder occurred in relation to the repeated insertion of the catheter into the bladder of a patient with secondary immunosuppression. Emphysematous cystitis was, in our case, a localised clostridial infection without clinical and morphological signs of generalised septicaemia.

• MeSH
• Clostridium perfringens izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• cystitida diagnóza   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• melanom komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• Bacillus anthracis patogenita   MeSH
• Clostridium perfringens patogenita   MeSH
• hydrokortison terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• oxacilin terapeutické užití   MeSH
• peniciliny terapeutické užití   MeSH
• sepse patofyziologie   MeSH
• Staphylococcus aureus patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Uveden, v českém písemnictví poprvé, prípad úmrti na klostridiovou sepsi po embolizaci jatemi tepny, jako prípravné fázi k resekci jaterního nádoru.

The authors describe the first case in the Czech literature of a death caused by Clostridium sepsis following embolization of the hepatic artery as the preparatory stage for resection of a hepatic tumour.

• MeSH
• arteria hepatica MeSH
• chemoprofylaxe MeSH
• Clostridium perfringens patogenita   MeSH
• glukagonom chirurgie   MeSH
• hepatocelulární karcinom chirurgie   sekundární   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• sepse mikrobiologie   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• angiografie MeSH
• Clostridium perfringens patogenita   MeSH
• dítě MeSH
• gangréna plynatá etiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• otevřené fraktury MeSH
• termografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• Clostridium perfringens * patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci přenášené potravou * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• stravovací služby * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• Clostridium perfringens izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• gangréna plynatá etiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH