- MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- enalapril aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma metody normy využití MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma metody využití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- neprilysin antagonisté a inhibitory metabolismus terapeutické užití MeSH
- předčasné ukončení klinických zkoušek MeSH
- srdeční selhání * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- valsartan aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody využití MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy využití MeSH
- deoxycytidin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- erlotinib * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní * farmakoterapie chirurgie MeSH
- prognóza MeSH
- staging nádorů MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma dějiny metody využití MeSH
- lidé MeSH
- spánková deprivace komplikace krev patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Participation of Human Subjects in a Clinical Trial is the fundamental part of Medical Research. Human Subject's participation depends on the willingness of the potential Subjects to volunteer in such a Clinical Trial. The Subject's motivations for the Clinical Trial participation diverse based on the different motivational factors. Patient's deciding whether to participate in a Clinical trial or not is influenced mainly by the current Patient’s health status and the possibility of the available standard therapy in the treatment of a serious or a life-threatening illness. The important role in the Patient decision process takes the close relationship Physician-Patient. There is no consensus among Scientists whether the Patient’s expected therapeutic benefit using the new medicinal product is the most motivational factor for the Clinical trial participation or not. Some of the latter research has concluded that some Patients frequently overestimate the chance of benefit from particular treatment. However the Patient's expectations of the potential therapeutic benefit do not depend on the Patient's correct understandings of the Clinical Trial purpose. The Patient’s willingness to contribute to the progress of medicine and desire to help other Patients is secondary consideration for the Clinical Trial participation which is reported in the medical journals. Especially Patients suffering from a life-threatening illness report altruistic reasons however this will not exclude them to expect the potential personal benefit as well. The indirect costs reimbursement to Patients during the Clinical Trial participation might motivate many potential participants for the Clinical Trial participation. This article sought to present the most frequent Subject's Expected Benefit from the Clinical Trial participation in the context of the Patient being engaged in Medical Research. Gaining a deeper understanding of this topic might be benefited for both Researchers and Physicians.
- MeSH
- altruismus MeSH
- experimenty na lidech etika normy zákonodárství a právo MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma metody normy využití MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lékařská etika MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- odměna MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- vztahy mezi výzkumníkem a subjektem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Depresivní porucha je časté onemocnění současné populace. Použití kombinací antidepresiv je v praxi užívanou metodou léčby rezistentní deprese. Článek kriticky hodnotí publikované randomizované studie. Metoda; Výběr pubUkovaných studií byl proveden za použití databází PubMed, ScienceDirect a Proquest a relevantních vyhledávacích termínů za období 1978-2008. Výsledky: Celkem bylo identifikovanou studií (n = 1508) včetně tří otevřených randomizovaných studií. Podíl odpovědí na léčbu (uvedeno u 12 studií) byl v 6 projektech vyšší než v případě monoterapie, a u ostatních byl srovnatelný. Metodologické limity studií zahrnují variabilitu v délce léčby, definici výsledku, stupni rezistence souboru atd. Závěr: Přes limity rekapitulovaných studií jejich výsledky naznačují užitečnost použití kombinace antidepresiv v akutní léčbě pacientů s rezistentní depresí. Je třeba dalších randomizovaných studií k ověření jejich účinnosti a porovnání jejich účinnosti mezi sebou.
Objective: Depressive disorder is a common disease in the population. The use of antidepressant combinations is one of the methods to overcome treatment resistance in clinical practice. This review critically evaluates published randomized studies. Method: A review of the published studies was conducted using PubMed, ScienceDirect and Proquest with relevant search term in the period of 1978–2008. Results: Fourteen studies (n = 1508), including three open studies were identified. The response rate to treatment (described in 12 studies) was higher for combination than for monotherapy in six studies, in the rest of them it was equal. Methodological limitations of reviewed studies included variability in the duration of treatment, different definitions of outcome, treatment resistance etc. Conclusion: Despite the limits of analyzed studies, their results suggest the usefulness of the use of antidepressant combination in the acute treatment of patients with resistant depression. Further randomized trials are required to verify their effectiveness and compare it with each other.
- MeSH
- antidepresiva druhé generace aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- databáze jako téma MeSH
- depresivní poruchy farmakoterapie MeSH
- financování organizované MeSH
- inhibitory MAO aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje trendy MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- PubMed využití MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Zocor,
- MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie mortalita MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma dějiny metody MeSH
- lidé MeSH
- simvastatin aplikace a dávkování dějiny farmakologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma metody normy MeSH
- kontrola léčiv a omamných látek metody MeSH
- kvalita zdravotní péče normy MeSH
- laboratoře normy MeSH
- léčivé přípravky klasifikace MeSH
- lékárny normy MeSH
- náklady na zdravotní péči normy MeSH
- řízení kvality MeSH
- schvalování léčiv metody MeSH
- skladování léků normy MeSH
- směrnice jako téma normy MeSH
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků normy MeSH
- zdravotnické prostředky normy MeSH
Crohnova nemoc (CN) a ulcerózní kolitida (UC) patří mezi tzv. civilizační nemoci, jejichž poznání je spojeno s druhou polovinou minulého století. I když první případy idiopatických střevních zánětů (IBD) byly velmi pravděpodobně popisovány již od devatenáctého století, a to ve světovém i v domácím písemnictví (prof. Josef Thomayer), je jejich oficiální potvrzení spojeno až s počátkem století dvacátého. V roce 1909 byla uznána ulcerózní kolitida jako samostatná klinická jednotka. V roce 1932 odlišil B. B. Crohn regionální enteritidu od střevní tuberkulózy a tato choroba byla později a po zásluze nazvána jeho jménem (1).
- MeSH
- biologická terapie metody trendy využití MeSH
- Crohnova nemoc etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma metody využití MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- polyethylenglykoly aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- TNF-alfa aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Česká společnost stárne a počet seniorů relativně i absolutně roste. Bohužel se v mnoha oblastech života potýkají s ageistickým přístupem,který seniory diskriminuje a nevyhýbá se ani medicíně. Jedním z dokladů je téměř úplná absence vědeckých důkazů pro farmakologickou léčbu osob nad 75-80 let. Pacienti vyššího věku nejsou zařazováni proporcionálně do randomizovaných kontrolovaných klinických studií a naše znalosti o účinnosti a rizicích léčby v některých případech zcela chybí. To je v rozporu se základními etickými principy a právy nemocného. V přehledovém článku se zaměříme na současnou situaci v klinických studiích,důvody nedostatečného a nepoměrného zařazování seniorů a budou diskutovány možnosti,jak tuto situaci zlepšit.
Czech society is aging and both absolute and relative number of older people is increasing. Unfortunately,seniors struggle with ageistic approach in multiple areas of life. This discrimination could be found also in medicine. One of the evidence of discrimination is the abcence of scientific evidence for pharmacological therapy in persons 75-80 year old. Patients in old age are not proportionately included into randomized controlled trials. Therefore our knowledge about efficacy and risks of treatment are scarce or missing altogether. This is in contradiction to basic ethical principles and patient’s rights. In this review article we will explore the current situation,reasons for insufficient and disproportionate inclusion of seniors and discuss possibilities of improvement.
