• MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• ekonomika farmaceutická * normy   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• náklady a analýza nákladů ekonomika   metody   trendy   MeSH
• náklady na léky normy   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• poplatky farmaceutické * normy   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• schvalování léčiv * metody   zákonodárství a právo   MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vládní organizace MeSH
• zákonodárství lékové ekonomika   normy   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• hospitalizace * ekonomika   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• náklady a analýza nákladů ekonomika   metody   MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Současný systém úhrad DRG vykazuje tendenci ke vzniku nepoměru mezi vynaloženými náklady na úrovni poskytovatele zdravotní péče a úhradou od pojišťovny. Jedním ze základních předpokladů pro efektivní hospodaření zdravotnického zařízení je kontrola této bilance, což vychází ze systematické správy nákladů a průběžného monitorování pomocí vhodných kalkulačních systémů. Aplikace metody activity based costing na diagnóze K35.3 (akutní apendicitida s lokalizovanou peritonitidou) poukazuje na rozdílnost nákladových položek v rámci stejné DRG skupiny a poskytuje tak hodnotnou manažerskou informaci. Nákladová kalkulace pro účely této studie proběhla na úrovni dvou zdravotnických zařízení, pro která existuje srovnatelná základní matice nákladů a aktivit, avšak rozdílná základní sazba na straně úhrada rozdílná hodnota nákladů vstupujících do kalkulace. Na vzorku 148 pacientů bylo zjištěno, že existuje jednak rozdíl mezi skutečně vynaloženými náklady a úhradou od plátce a dále že tento rozdíl je různý pro obě sledovaná pracoviště.

The current DRG reimbursement system tends to create a disproportion between costs incurred at the level of the healthcare provider and reimbursement from the insurer. One of the basic prerequisites for effi cient management of the healthcare facility is the control of this balance, which is based on systematic cost management and continuous monitoring using appropriate calculation systems. The application of the Activity Based Costing method to diagnosis K35.3 (acute appendicitis with localized peritonitis) points to the difference in cost items within the same DRG group and provides valuable managerial information. The costing calculation for the purpose of this study was at the level of two healthcare facilities for which there is a comparable basic matrix of costs and activities, but a different basic rate on the reimbursement side and a different cost value entering the calculation. A sample of 148 patients found that there was, on the one hand, the difference between the actual costs incurred and the reimbursement from the payer, and that this discrepancy varies for the two monitored workplaces.

• MeSH
• analýza nákladů a výnosů metody   MeSH
• apendicitida * ekonomika   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• náklady a analýza nákladů * metody   MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• peritonitida ekonomika   MeSH
• poskytování zdravotní péče ekonomika   MeSH
• úhrada služeb Medicare USA MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Present trends in hospital management are facilitating the utilization of more accurate costing methods, which potentially results in superior cost-related information and improved managerial decision-making. However, the Activity-Based Costing method (ABC), which was designed for cost allocation purposes in the 1980s, is not widely used by healthcare organizations. This study analyzes costs related to selected categories of patients, those suffering from psoriasis, varicose ulcers, eczema and other conditions, within a dermatology department at a Czech regional hospital. METHODS: The study was conducted in a hospital department where both inpatient and outpatient care are offered. Firstly, the diseases treated at the department were identified. Further costs were determined for each activity using ABC. The study utilized data from managerial and financial accounting, as well as data obtained through interviews with departmental staff. Using a defined cost-allocation procedure makes it possible to determine the cost of an individual patient with a given disease more accurately than via traditional costing procedures. RESULTS: The cost analysis focused on the differences between the costs related to individual patients within the selected diagnoses, variations between inpatient and outpatient treatments and the costs of activities performed by the dermatology department. Furthermore, comparing the costs identified through this approach and the revenue stemming from the health insurance system is an option. CONCLUSIONS: Activity-Based Costing is more accurate and relevant than the traditional costing method. The outputs of ABC provide an abundance of additional information for managers. The benefits of this research lie in its practically-tested outputs, resulting from calculating the costs of hospitalization, which could prove invaluable to persons involved in hospital management and decision-making. The study also defines the managerial implications of the performed cost analysis for the hospital management. Based on the analysis results, it is possible to standardize activities and performance appraisal (Benchmarking), and provide all necessary information for hospital budgeting practices, especially Activity-Based Budgeting (ABB).

• MeSH
• dermatologie ekonomika   MeSH
• lidé MeSH
• náklady a analýza nákladů metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• nemocnice - náklady statistika a číselné údaje   MeSH
• nemocniční oddělení ekonomika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The aim of this paper is to specify the cost of treatment and care for people with Alzheimer's disease (AD) in the Czech Republic and also with a view to the future. Data availability is evaluated as well as the quality of cost comparison with other developed countries. Data for the Czech Republic will include data from the health insurance company regarding medicines and treatment, as well as a selected home caring for people with dementia and, ultimately, the Social Security Administration. The basic methods include an analysis of data from publicly available sources, direct interviews with the representatives of nursing homes caring for people with dementia and the representative of the Social Security Administration of the Czech Republic. Items will be specified within the category of direct costs. For the study, the indirect costs related to the loss of patient as well as caring person productivity are not considered. Costs for treatment and care are based from the data on 4162 patients, the costs of a bed from data on 391 beds in homes for the elderly. The average annual cost per patient with AD in the Czech Republic was calculated and came to the amount of 12,783 EUR. These items include outpatient care, inpatient care in a medical facility, inpatient care in homes and medications. In terms of share of these items on the direct costs, the largest item are services provided by special homes which contributes to the direct costs by 94 %, medications create 1 % and treatment (both outpatient and inpatient) 5 %. In the case of home care the total costs are lower at 4698 EUR. The Czech Republic as well as other developed countries are faced with the problem of unified accounting cost of people suffering from Alzheimer's disease. This then causes the calculation of the economic burden to be very difficult and indicative values.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * ekonomika   epidemiologie   terapie   MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antipsychotika ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• hospitalizace ekonomika   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• náklady a analýza nákladů metody   MeSH
• náklady na zdravotní péči * MeSH
• osobní újma zaviněná nemocí * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

• Klíčová slova
• Národní telemedicínské centrum Univerzity Palackého v Olomouci,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• adherence pacienta MeSH
• chronická nemoc prevence a kontrola   MeSH
• ekonomické modely MeSH
• hospitalizace ekonomika   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• monitorování fyziologických funkcí * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• náklady a analýza nákladů metody   trendy   MeSH
• pojištění lékařských služeb normy   trendy   využití   MeSH
• srdeční selhání * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• statistika jako téma metody   trendy   MeSH
• telemedicína * metody   trendy   využití   MeSH
• úhrada zdravotního pojištění normy   trendy   využití   MeSH
• výchova a vzdělávání metody   trendy   MeSH
• zákonodárství jako téma trendy   využití   MeSH
• zdravý životní styl fyziologie   klasifikace   účinky léků   MeSH
• znovupřijetí pacienta ekonomika   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Setkáváme se s ní na každém kroku. Analýza užitečnosti nákladů. QALY, nákladová efektivita. Řeč je o farmakoekonomice. Je prostě “in”. S využitím některých praktických nástrojů, které využívá, jako je např. QALY, je však spojeno více otázek než odpovědí. Přístup jednotlivých evropských zemí se často liší. Co je nákladově efektivní v jedné zemi, nemusí být nákladově efektivní v jiné, přičemž kritéria nákladové efektivity jsou výrazně ovlivňována použitou perspektivou a typem nákladů, jež bývá důležitějším hybatelem nákladové efektivity, než je užitek z posuzované zdravotní intervence. Parametr roku života v plné kvalitě (quality-adjusted life-year – QALY) je často využíván v analýzách nákladové efektivity pro vyjádření míry užitku a ve vztahu k nákladům, za které ho lze pomocí posuzované intervence pořídit, k rozhodování o tom, zda bude, či nebude, hrazena tato intervence z prostředků zdravotního pojištění. Užití parametru QALY je spojeno s mnoha kontroverzemi a rozproudilo diskusi o tom, zda je jeho použití správné. Některé významné země, jako jsou Spojené státy a Německo, ofi ciálně zakázaly použití tohoto indikátoru při posuzování zdravotní péče pro účely úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Na druhou stranu, země jako Velká Británie, Austrálie a Kanada preferují v rámci hodnocení inovativních zdravotnických intervencí analýzy užitečnosti nákladů s QALY. Bohužel, Česká republika se vydala stejnou cestou, ačkoliv existuje mnoho argumentů, které podporují tvrzení, že tento indikátor by neměl být pro své kontroverzní vlastnosti využíván. Jednou z posledních podobných iniciativ je Evropskou komisí podporované sdružení vědců – the ECHOUTCOME, které po podrobném zkoumání vydalo doporučení, v němž parametr QALY označilo jako nevědecký a doporučilo opustit tento indikátor jako výstup v rámci hodnocení zdravotnických technologií a jako parametr, na základě kterého by se měla provádět případná posuzování nákladové efektivity zdravotnických intervencí. Hodnocení zdravotnických technologií pro účely úhrady z veřejného zdravotního pojištění v ČR by mělo mít komplexnější charakter a mělo by zahrnovat nejen ekonomické, ale také sociální, právní a politické dopady.

We see it everywhere. Cost utility analysis, QALY, cost-effectiveness. The talk is about pharmacoeconomy. It is „in“. More questions than answers is connected with practical usage of some pharmacoeconomics tools, like QALY. The criteria for cost-effectiveness depend on perspective and type of costs which countries are willing to use in the analysis. European countries differ in the approach, what is cost-effective in one country, may not be cost-effective in another, the driver is not health intervention but type of costs used in the analysis. Quality- -adjusted life-years (QALYs) are used in cost-effectiveness analyses to aid coverage and reimbursement decisions worldwide. QALY use has stirred controversy about how accurately this indicator refl ect preferences for health care and whether their use is fair, leading few countries such as the United States of America (USA) and Germany to offi cially reject the use of such indicator for health decision making. On the other hand, countries like UK, Australia and Canada are still using cost utility analysis, using QALY to assess how an innovative product could be reimbursed. Unfortunately, the Czech Republic is also using this approach. But there are many arguments that rather support the view that the QALY indicator should not be used for its controversial properties. Last, the ECHOUTCOME initiative supported by European commission, proposes 5 recommendations for conducting robust cost-effectiveness to support health decision making. One of them is that QALY assessment for health decision making should be abandoned. Cost-effectiveness assessment accompanying the request for reimbursement from public health insurance in the Czech Republic should have a more complex character, should include not only economic but also social, legal and political implications.

• MeSH
• analýza nákladů a výnosů ekonomika   MeSH
• ekonomika farmaceutická MeSH
• náklady a analýza nákladů metody   MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• všeobecné zdravotní pojištění ekonomika   MeSH

• MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• náklady a analýza nákladů ekonomika   metody   MeSH
• účetnictví MeSH
• zdravotnická zařízení ekonomika   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Účetnictví
• NLK Obory
• ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví

• MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• náklady a analýza nákladů metody   MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• zdravotnická zařízení ekonomika   MeSH
• Publikační typ
• vysokoškolské kvalifikační práce MeSH

• Konspekt
• Řízení a správa podniku
• NLK Obory
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví

The project deals with the practical application of modern costing methods in terms of organizations providing health services to optimize their costs. Within the project the specifics of cost management in health organizations will be explored. The implementation of modern costing methods in selected health organizations will be carried out and based on this a methodology will be elaborated for their application and practical use, which will be of great importance for given organizations in optimizingcosts.

Projekt se zabývá praktickou aplikací moderních kalkulačních metod v podmínkách organizací poskytujících zdravotnické služby, pro účely optimalizace jejich nákladů. V rámci projektu budou prozkoumány specifika řízení nákladů ve zdravotnických organizacích. Bude provedena implementace moderních kalkulačních metod ve vybraných zdravotnických organizacích a na jejím základě zpracována metodika pro jejich aplikaci a praktické využití, což bude mít pro dané organizace velký význam při optimalizaci nákladů.

• MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• ekonomika nemocniční organizace a řízení   MeSH
• investiční náklady MeSH
• kvalita zdravotní péče ekonomika   organizace a řízení   MeSH
• náklady a analýza nákladů ekonomika   metody   normy   zákonodárství a právo   MeSH
• náklady na zdravotní péči zákonodárství a právo   MeSH
• výdaje na zdravotnictví MeSH

• Konspekt
• Řízení a správa podniku
• NLK Obory
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR