Bolesť je závažný subjektívny vnem, ktorý hoci má ochranný charakter, pacienta nielen fyzicky, ale aj psychicky vyčerpáva. Farmakologická oblasť vývoja a výskumu liečby a odstraňovania bolesti je od izolovania kyseliny salicylovej stále dynamická a zaujímavá. Po objavení molekulárnej podstaty cyklooxygenázy a jej inhibície sa výskum nasmeroval na selektívne inhibítory COX-2, ktoré však boli veľkým sklamaním. Dnes sa opäť objavuje možnosť ako kombináciou liečiv prispieť pacientovi k bezpečnej a účinnej analgeticko-antiflogistickej liečbe.
Pain is a serious subjective experience, which, although it has a protective nature, it physically and mentally exhausts the patient. The pharmacological field of development and research in the treatment and relief of pain has been dynamic and interesting ever since the isolation of salicylic acid. After discovering the molecular nature of cyclooxygenase and its inhibition, research focused on selective COX-2 inhibitors, but they were a big disappointment. Today, the possibility of contributing to safe and effective analgesic-antiphlogistic treatment for the patient with a combination of drugs is emerging again.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- gastrointestinální nemoci chemicky indukované MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory protonové pumpy terapeutické užití MeSH
- kardiotoxicita MeSH
- lékové postižení jater etiologie MeSH
- management bolesti MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- paracetamol * terapeutické užití toxicita MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Nesteroidní protizánětlivé léky (non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) patří k nejčastěji používaným léčivům. Výsledky rozsáhlých metaanalýz klinických studií publikovaných v posledních letech ukázaly, že kardiovaskulární riziko nesteroidních antirevmatik je závažnější, než se doposud myslelo a není vázáno výlučně na koxiby. Zvyšují ho ale i tzv. tradiční nesteroidní antirevmatika. Z dosavadních poznatků vyplývá, že z pohledu kardiovaskulárního rizika k nejbezpečnějším přípravkům patří naproxen a ibuprofen v malých dávkách. Pozice naproxenu jako nejbezpečnějšího nesteroidního antirevmatika je některými novějšími nálezy poněkud zpochybňována. Autoři přispívají do diskuse o některých výsledcích metaanalýz klinických studií i závěrech regulátorů.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) belong to the most widely used drugs. Results of recent large meta-analyses have shown that the cardiovascular risk of NSAIDs is more serious than originally believed and is not associated exclusively with coxibs; it is also increased when using so called traditional NSAIDs. Data obtained to date show the safest drugs of this class in terms of cardiovascular risk are naproxen and ibuprofen at low doses. The position of naproxen as the safest NSAID has been challenged by some more recent findings. The authors examine some results of meta-analyses and conclusions of regulatory agencies.
- Klíčová slova
- kardiovaskulární riziko,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní * klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda chemicky indukované MeSH
- diklofenak škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ibuprofen škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- incidence MeSH
- infarkt myokardu chemicky indukované MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy klasifikace terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * chemicky indukované MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- naproxen škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- zánět farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Celecoxib,Celebrex,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Akutní bolest provází každý operační či diagnostický výkon a její léčba je samozřejmou součástí perioperační péče o pacienty. V současné době máme k dispozici dostatek léků a analgetických postupů, aby byl tento požadavek splněn. Moderní trendy v léčbě pooperační bolesti využívají postupy multimodální analgezie, které jsou specifické podle typu operačního výkonu. Cílem těchto postupů je adekvátní léčba pooperační bolesti s minimem nežádoucích účinků. Neopioidní analgetika jsou základním pilířem léčby akutní bolesti. Jejich správné používání zvyšuje kvalitu i bezpečnost analgetických postupů v naší praxi.
Pain management is an essential part of perioperative care in every patient. There is a whole range of analgesics and techniques to accomplish appropriate postoperative pain management with low risk of side effects. Balanced analgesia and procedure-specific analgesia are the recommended methods. Non-opioid analgesics are the pillar stones of postoperative pain management. Their correct application improves the efficacy and safety of analgesic procedures in our clinical practice.
- Klíčová slova
- multimodální analgezie,
- MeSH
- akutní bolest * farmakoterapie MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metamizol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- neopioidní analgetika * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pooperační bolest * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Oxfordská liga analgetik, koanalgetika, adjuvantní analgetika,
- MeSH
- abstinenční syndrom etiologie prevence a kontrola MeSH
- algoritmy MeSH
- analgetika * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antipyretika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bolest * farmakoterapie MeSH
- chronická nemoc farmakoterapie MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kanabinoidy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bezpečnost MeSH
- cerebrovaskulární poruchy chemicky indukované MeSH
- cévní mozková příhoda chemicky indukované MeSH
- cyklooxygenasa 1 MeSH
- diklofenak škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 * farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ketoprofen škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- osteoartróza * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
x
x
- Klíčová slova
- nimesulid,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakokinetika farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- digoxin terapeutické užití MeSH
- furosemid terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- sulfonamidy * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- warfarin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní * farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * farmakoterapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární systém * účinky léků MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
K častým komplikacím lékové terapie ambulantních i hospitalizovaných nemocných patří poškození ledvin. Jde o stav, který probíhá často zcela asymptomaticky se spontánním odezněním bez vzniku závažných následků, v některých případech však může vést k dočasné nebo trvalé ztrátě renální funkce a nutnosti náhrady funkce ledvin. Zejména u hospitalizovaných pacientů je akutní poškození ledvin spojeno s vysokou morbiditou a mortalitou. Toto sdělení podává ucelený přehled o nefrotoxicitě léčiv a kontrastních látek užívaných při zobrazovacích vyšetřeních. Jsou zde uvedeny mechanismy toxického postižení ledvin, diagnostické možnosti a způsoby prevence poškození ledvin.
Renal damage is a frequent complication in both hospitalised patients and those treated at outpatient facilities. It is a condition that often presents no symptoms and spontaneously heals with no significant long term effects, but in some cases, it can lead to temporary or permanent loss of local function, which necessitates renal function replacement. Acute renal damage is linked to high morbidity and mortality, especially in hospitalised patients. This article gives a comprehensive overview of nephrotoxicity of various drugs and contrast substances used in various imaging methods. Mechanisms of toxic damage are listed, along with means of prevention of renal damage
- Klíčová slova
- nefrotoxicita, analgetická nefropatie, vysazení léku,
- MeSH
- akutní poškození ledvin * MeSH
- amfotericin B aplikace a dávkování škodlivé účinky toxicita MeSH
- aminoglykosidy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- analýza moči * metody normy využití MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- antiinfekční látky aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- asymptomatické nemoci MeSH
- biologické markery * MeSH
- biomarkery farmakologické MeSH
- biopsie * MeSH
- dialýza ledvin metody využití MeSH
- diuretika aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- furosemid aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- fytoterapie škodlivé účinky MeSH
- glomerulonefritida chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- hemodynamika účinky léků MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace účinky léků MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- intersticiální nefritida diagnóza chemicky indukované terapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kontrastní látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- kreatinin * analýza krev MeSH
- ledviny * patologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- lithium aplikace a dávkování škodlivé účinky toxicita MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- monitorování léčiv MeSH
- nemoci ledvin diagnóza etiologie chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * prevence a kontrola MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- polypharmacy MeSH
- poruchy vědomí MeSH
- potraviny a nápoje MeSH
- potravní doplňky škodlivé účinky MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rekonciliace medikace MeSH
- renální insuficience MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- sulfonamidy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- toxikologie * MeSH
- tramadol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- únava MeSH
- vazomotorický systém patofyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
