NAFLD (non‑alcoholic fatty liver disease) postihuje min. 25 % populace, a patří tak mezi nejčastější charonické jaterní choroby. Většina pa­cientů má prostou steatózu, avšak část pa­cientů dospěje do stadia jaterní cirhózy s jejími komplikacemi. Vzhledem k vysoké prevalenci tohoto onemocnění jsou hledány dia­gnostické metody, které by stratifikovaly pa­cienty bez nutnosti jaterní bio­psie. Tento souhrn uvádí současné možnosti neinvazivní dia­gnostiky u pa­cientů s NAFLD.

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) represents one of the most common chronic liver diseases affecting more than 25% of the population. The majority of patients have simple steatosis, but some develop liver cirrhosis with its complications. In such a prevalent condition there is a need for non-invasive diagnostic methods allowing stratification of patients without liver biopsy. This summary lists the current options of non-invasive diagnostics of NAFLD. Key words: non‑alcoholic fatty liver disease – fibrosis – elastography – non‑invasive diagnosis The author declares he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 28. 2. 2015 Accepted: 16. 3. 2015

• MeSH
• adipokiny diagnostické užití   MeSH
• apoptóza fyziologie   MeSH
• biopsie využití   MeSH
• cytokiny diagnostické užití   MeSH
• elastografie využití   MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   patologie   MeSH
• játra patologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• nealkoholová steatóza jater * diagnóza   patologie   ultrasonografie   MeSH
• ztučnělá játra diagnóza   patologie   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The goal is to determine the benefit of using PP and HFOV in a specific order on an experimental model of ARDS. Primary goal of the study is the impact of order of individual methods on the blood gases exchange (oxygenation and ventilation parameters). Another goal is to determine the level of protectivity of both possible combinations of the sequence of the methods during mechanical ventilation measured by the severity of additional aggravation of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) resulting in further damage of pulmonary and systemic capillaries with increased permeability and higher risk of multi-organ failure. The level of additional aggravation of SIRS will be determined using plasmatic levels of cytokines IL-6, IL-1ß, TNF-? and IL-10,the levels of which correspond with a disruption of pulmonary tissue microarchitecture and probably also with a systemic damage of capillary endothelium.

Cílem je zjistit význam pořadí nasazení pronační polohy a HFOV na experimentálním modelu ARDS. Primárním zájmem studie je efekt pořadí jednotlivých metod na výměnu krevních plynů (oxygenační a ventilační parametry). Dalším záměrem je posoudit míru protektivnosti možných kombinací pořadí metod v průběhu umělé plicní ventilace hodnocenou závažností dodatečného zhoršení systémové zánětlivé odpovědi organismu (SIRS) resultující v další poškození endotelu plicních a systémových kapilár se zvýšením permeability a nárůstem rizika multiorgánového selhání. Hodnocení závažnosti dodatečného zhoršení SIRS budou použity plasmatické hladiny cytokinů IL-6, IL-1ß, TNF-? a IL-10, jejichž hladina nejlépe koresponduje s narušením mikroarchitektury plicní tkáně a s vysokou pravděpodobností systémového poškození endotelu kapilár.

• MeSH
• cytokiny diagnostické užití   MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• kyselina olejová MeSH
• prasata MeSH
• pronační poloha MeSH
• syndrom dechové tísně MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza   MeSH
• výměna plynů v plicích MeSH
• vysokofrekvenční ventilace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pneumologie a ftizeologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Pacienti s bronchiálním astmatem mohou vyvinout různé typy astmatické reakce na bronchiální provokaci alergenem (BPT), jako např. okamžitou (IAR), oddálenou (LAR), dvojitou oddálenou (DLAR, kombinace okamžité a oddálené), pozdní (DYAR) a dvojitou pozdní (DDYAR, kombinace okamžité a pozdní) odpověď , které se navzájem principiálně liší nejen v klinickém průběhu a charakteristice, ale i v asociaci s různými diagnostickými in vitro a in vivo parametry, ve farmakologické kontrole a neposledně i v různých imunologických mechanismech. Pozdní astmatická reakce začíná většinou mezi 26 a 32 hodinami, dosahuje maxima mezi 32 a 48 hodinami a končí do 56 hodin po BPT. Tato odpověď je doprovázena následujícími signifikantními parametry: (a) dušností a pískoty; (b) celkovou únavou a tlakem na prsou; (c) zvýšenými počty periferních leukocytů , neutrofilů , monocytů a lymfocytů ; (d) posunem poměru Th1/Th2 v v periferní krvi ve prospěch Th1; (e) zvýšenou koncentrací solubilních adhezivních molekul v séru, jako sICAM-1, sVCAM-1, sPECAM-1,E-selectin, L-selektin, a sníženou koncentrací E-cadherin v séru; (f) zvýšenou koncentrací myeloperoxidázy a LTB4 v plazmě , (g) zvýšenou koncentrací IL-2,IL-10, IL-18, IFN- γ , G-CSF, TNF- α , a TGF- β , ale sníženou koncentrací IL-7 a IL-12p70 v séru; (h) (i) zvýšenou koncentrací IL-2, IL-8, IL-12p70, IL-13, IL-18, IFN- γ , GM-CSF, G-CSF, a TNF- α , ale sníženou koncentrací IL-7 v supernatantu z krevních buněk stimulovaných nespecificky s PMA in vitro ; (i) zvýšenou koncentrací IL-2, IL-8,IL-12p70,IFN- γ , GM-CSF a G-CSF v supernatantu z krevních buněk stimulovaných alergenem in vitro ; (j) zvýše- nou expresí membránových znakových molekul CD11b, CD11b/18, CD16, CD32, CD35, CD62E, CD62L CD 64 a CD 66, CD4, CD8, CD11a, CD18 a CD69 lymfocytech, CD16, CD56, CD57a CD94 na NK buňkách, CD31, CD41, CD61, CD62P a CD63 na thrombocytech, zatímco sníženou expresí CD18 a CD62L na eosinofilech, CD15 na neutrofilech a CD40 na lymfocytech. Inhalační glukokortikosteroidy a nedocromil sodium signifikantně zamezily vývoji pozdní astmatické reakce, zatímco ostatní běžná farmaka, zejména jejich inhalační formy, byla neúčin ná. Naše výsledky zřetelně potvrzují významnou účast Th1-lymfocytů , neutrofilů , monocytů , thrombocytů a NK buně k v imunologických me- chanismech vedoucích ke klinické manifestaci pozdní astmatické reakce.

Patients with bronchial asthma may develop various types of asthmatic response to bronchial challenge with allergen (BPT), such as immediate (IAR), late (LAR), dual late (DLAR, a combination of an immediate and a late response), delayed (DYAR) and dual delayed (DDYAR, a combi- nation of an immediate and a delayed response). The particular asthmatic response types are probably due to different immunolog ic mechanisms. The DYAR, observed and reported by us, differs substantially from the other asthmatic response types from various points of vie ws, such as clinical course and characteristics, association with other “in vivo” as well as “in vitro” diagnostic parameters. The DYAR begins at 26-32 hours, reaches maximum at 32-48 hours and resolves within 56 hours after the bronchial challenge with allergen (p<0.001).This response is associated with changes of following factors and parameters: (a) dyspnea and wheezing; (b) tiredness, pressure on the chest; (c) incre ased blood leukocyte, neutrophil, monocytes and lymphocyte counts; (d) shifting in the Th1/Th2 ratio in peripheral blood in favor of Th1 cell s; (e) increase in the serum concentrations of some soluble adhesion molecules, such as sICAM-1, sVCAM-1, sPECAM-1, E-selectin, L-selectin, whi le decrease in the serum concentration of E-cadherin; (f) increased plasma concentrations of LTB4 and myeoloperoxidase; (g) increase in the serum concentrations of IL-2,IL-10, IL-18, IFN- γ , G-CSF, TNF- α , and TGF- β , whereas decreased concentrations of IL-7 and IL-12p70; (h) increa- sed concentrations of IL-2,IL-8, IL-12p70, IL-13, IL-18, IFN- γ , GM-CSF, G-CSF, and TNF- α , while decreased concentration of IL-7 in super- natants, from blood cells stimulated non-specifically with PMA „ in vitro“; (i) slightly increased concentrations of IL-2, IL-8 , IL-12p70,IFN- γ , GM-CSF a G-CSF in supernatants from blood cells stimulated with allergens „ in vitro“; (j) increased expression of the surface receptors (markers) CD11b, CD11b/18, CD16, CD32, CD35, CD62E, CD62L CD 64 and CD 66b on neutrophils, CD203C on basophils, CD25 and CD62L on eosinophils, CD14, CD16, CD64 a CD86 on monocytes CD3, CD4, CD8m CD11a, CD18 and CD69 on lymphocytes, CD16, CD56, CD57a CD94 on the NK cells, CD31, CD41, CD61,CD62P a CD63 on platelets, while decreased expression of CD18 a CD62L on eosinophils, CD 15 on neutrophils and CD40on lymphocytes; (l) the DYAR has been significantly prevented by inhaled glucocorticosteroids and nedocr omil sodium whereas other drugs were ineffective. These results conform the pivotal causal role of Th1-lymphocytes, neutrophils, monocytes, NK cells and thrombocytes in the immunologic mechanism(s) underlying the clinical phenomenon DYAR.

• Klíčová slova
• Giona Esyhaler, Asmanex,
• MeSH
• alergeny * imunologie   krev   škodlivé účinky   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   imunologie   krev   MeSH
• bronchoprovokační testy metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• cytokiny diagnostické užití   imunologie   účinky léků   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• krevní obraz statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• status asthmaticus etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Mnohočetný myelom (MM) a Waldenströmova makroglobulinemie (WM) jsou nádorová onemocnění B lymfocytů, pro která je charakteristická nadprodukce monoklonálního imunoglobulinu a infiltrace kostní dřeně (KD) maligními buňkami. Tyto patologické jevy vedou posléze k typickým klinickým příznakům onemocnění, především ke vzniku osteolytických lézí a poruchám krvetvorby. U obou těchto onemocnění hraje velmi významnou roli mikroprostředí KD, jelikož interakce nádorových buněk s buňkami KD usnadňuje růst a přežívání těchto maligních buněk. Tyto interakce jsou zprostředkovány mimo jiné také cytokiny. Jejich produkce umožňuje růst, proliferaci a přežívání nádorových buněk, a tak významně přispívají k patogenezi MM i WM. V předkládaném přehledovém článku jsme se zaměřili na funkci nejdůležitějších cytokinů u obou onemocnění.

Multiple myeloma (MM) and Waldenström macroglobulinemia (WM) are malignant disorders of B lymphocytes. These diseases are characterized by monoclonal immunoglobulin production and bone marrow infiltration, which further lead to disease manifestation mainly via osteolytic lesions and disruption of hematopoiesis. The bone marrow microenvironment plays a crucial role in pathogenesis of both of these diseases, as it is well known that interaction between malignant cells and bone marrow cells facilitates both survival and growth of these tumor cells. The interactions are mediated by several different factors, including cytokines. Their production leads to tumor cell growth, proliferation and survival contributing to pathogenesis of MM and WM. In this review, we focus on function of the most important cytokines in both these diseases. Key words: multiple myeloma − Waldenström macroglobulinemia – cytokines − bone marrow microenvironment This study was supported by scientific programs of the Ministry of Education, Youth and Sports MSM0021622434, by grant of Integral Grant Agency of the Czech ministry of Health NT14575 and NT12130 and by internal grant MUNI/11//InGA17/2012. Further it was supported by project of the Ministry of Health for conceptual development of research organization 65269705 (UH Brno). The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 5. 9. 2013 Accepted: 7. 11. 2013

• MeSH
• chemokin CCL3 metabolismus   MeSH
• cytokiny * diagnostické užití   klasifikace   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• faktor aktivující B-buňky imunologie   metabolismus   MeSH
• hepatocytární růstový faktor diagnostické užití   metabolismus   MeSH
• insulinu podobný růstový faktor I metabolismus   MeSH
• interleukin-6 diagnostické užití   fyziologie   metabolismus   MeSH
• kostní dřeň * imunologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• ligand RANK metabolismus   MeSH
• mnohočetný myelom * diagnóza   krev   patofyziologie   MeSH
• NF-kappa B MeSH
• osteoprotegerin imunologie   MeSH
• senioři MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory fyziologie   metabolismus   MeSH
• Waldenströmova makroglobulinemie diagnóza   krev   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• cytokiny diagnostické užití   imunologie   MeSH
• imunoglobuliny nedostatek   MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• infekce mortalita   patofyziologie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• sepse diagnóza   imunologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

• MeSH
• cytokiny * diagnostické užití   klasifikace   MeSH
• kritický stav MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• reakce akutní fáze * MeSH
• receptory cytokinové * klasifikace   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• C-reaktivní protein diagnostické užití   MeSH
• cytokiny diagnostické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• interleukin-6 diagnostické užití   MeSH
• interleukin-8 diagnostické užití   MeSH
• kritický stav MeSH
• lidé MeSH
• neopterin diagnostické užití   MeSH
• proteiny akutní fáze diagnostické užití   MeSH
• reakce akutní fáze * diagnóza   MeSH
• senzitivita a specificita * MeSH
• TNF-alfa diagnostické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• cytokiny diagnostické užití   genetika   imunologie   MeSH
• genetické techniky využití   MeSH
• haplotypy genetika   imunologie   MeSH
• HLA antigeny diagnostické užití   genetika   imunologie   MeSH
• homologní transplantace MeSH
• imunogenetika metody   trendy   MeSH
• kostní dřeň imunologie   účinky léků   MeSH
• rejekce štěpu prevence a kontrola   MeSH
• sérologické testy metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   trendy   využití   MeSH
• transplantační imunologie genetika   imunologie   účinky léků   MeSH
• výběr dárců metody   využití   MeSH

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• cytokiny analýza   diagnostické užití   MeSH
• deprese komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   komplikace   psychologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• autoprotilátky diagnostické užití   MeSH
• chemokiny analýza   diagnostické užití   sekrece   MeSH
• cytokiny analýza   diagnostické užití   sekrece   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnóza   imunologie   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• ELISA MeSH
• financování organizované MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• mikročipová analýza MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH