JavaScript NENÍ povolen !

Juxtapapilární divertikl duodena je literárně uváděn jako možná příčina řady pankreatobiliárních onemocnění. Etiologická souvislost však často není považována za jednoznačnou a v reálné klinické praxi bývá možná role divertiklu podceňována, až popírána. Tento článek na základě kazuistiky a přehledu literatury na tuto problematiku poukazuje. Za klinicky významnou známku možného podílu divertiklu na potížích lze považovat vyplnění lumen divertiklu bezoárem. Tento nález by, po vyloučení jiných příčin, měl vést ke zvažování etiologické souvislosti divertiklu s pankreatobiliárními potížemi. Řešení představují endoskopická papilosfinkterotomie jako metoda první volby a chirurgický výkon (divertikulektomie, biliodigestivní spojka či kombinace) v případě recidiv potíží a selhání méně invazivního postupu.

Juxtapapillary duodenal diverticula are reported as a potential cause of many pancreatobiliary diseases. However, data concerning this association is inconsistent and the role of the diverticulum is often underestimated or even denied in clinical practice. This case report and literature review is aimed at pointing out this problem. Obstruction of the diverticulum with a food bezoar can be considered as an important clinical clue of the etiological role of the diverticulum in pancreatobiliary disease development. Endoscopic sphincterotomy is considered to be the treatment of the first choice, with surgery (diverticulectomy and/or biliodigestive anastomosis) reserved for cases where the minimally invasive approach fails.

Klíčová slova
biliodigestivní spojka, periampulární divertikl,
MeSH
ampulla Vateri chirurgie MeSH
anastomóza chirurgická MeSH
chirurgie operační metody MeSH
cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní MeSH
cholangitida etiologie MeSH
divertikl * komplikace MeSH
duodenum abnormality chirurgie MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
nemoci ductus choledochus * etiologie terapie MeSH
nemoci duodena * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
obstrukční žloutenka etiologie MeSH
pankreatitida etiologie MeSH
sfinkterotomie endoskopická MeSH
Check Tag
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH
práce podpořená grantem MeSH
přehledy MeSH

Článek online

Časná diagnóza duodenální atrézie: prenatální ultrazvukový důkaz
[Early diagnosis of duodenal atresia: prenatal ultrasonic evidence]

Pediatrie pro praxi. 2016 ; 17 (5) : 326-329.

ISSN 1213-0494
Medvik
Zdroj

Duodenální atrézie je nejčastějším typem fetální střevní atrézie. Prezentujeme klinický případ vzácného prenatálního sonografického obrazu duodenální atrézie u 29týdenního nezralého novorozence, u kterého byl ve 22. týdnu těhotenství prokázán rozšířený žaludek s dilatací duodena a polyhydramnion. Po porodu rentgenové vyšetření potvrdilo dilataci žaludku i duodena: s nálezem klasického znaku „double-bubble“. Po stabilizaci metabolizmu vody a elektrolytů podstoupilo dítě nekomplikovanou duodenoduodeno-anastomózu s dobrým definitivním výsledkem.

Duodenal atresia is the most common type of fetal small intestinal atresia. We report a case of rare prenatal sonographic appearance of duodenal atresia in a 29 weeks´preterm neonate who had prenataly (22-week) detected an enlarged stomach with dilatation of the duodenum and polyhydramnios. After birth, radiography showed an enlarged stomach and duodenum: the classic “double bubble” sign. After stabilizing the fluid and electrolyte imbalance the patient underwent an uncomplicated duodenoduodeno- anastomosis with a good outcome.

MeSH
anastomóza chirurgická metody MeSH
atrézie střev * diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
časná diagnóza MeSH
dilatace žaludku diagnostické zobrazování chirurgie vrozené MeSH
duodenum * abnormality diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
lidé MeSH
novorozenec nedonošený MeSH
obstrukce duodena * diagnostické zobrazování chirurgie vrozené MeSH
předčasný porod MeSH
prenatální diagnóza * MeSH
rentgendiagnostika břicha MeSH
ultrasonografie MeSH
výsledek terapie MeSH
Check Tag
lidé MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek online

Surgical tactics for intestinal malrotation in children

European Medical, Health and Pharmaceutical Journal. 2015 ; 8 (1) : 1-4.

Eur. Med. Health Pharm. J.
ISSN 1804-5804
Medvik
Zdroj

Many aspects of surgical treatment of intestinal malrotation in children remain to be debatable. In the opinion of the majority of the specialists, surgical treatment is required after the diagnosis taking into account serious complications of intestinal malrotation. Purpose. The purpose of this research was to conduct an analysis of surgical tactics and operative treatment method for isolated and associated intestinal malrotations in children. Material and methods. We observed 123 children at the age of one day to 15 years with malrotation during the period of 2002 to 2013. Results. We presented the data from observing 123 children at the age of one day to 15 years with various clinical-anatomic forms of intestinal malrotation over from 2002 to 2013. In 62 patients (50.4%), the evidences of the high intestinal obstruction were prevalent, while 61 (49.6%) showed signs of low intestinal obstruction. 116 patients (94,3%) were given operative intervention: radical – 95(81,9%) and palliative – 21 (18,1%). In 56 % of the cases, various simultaneous surgeries were required. There are proposed differential approaches in relation to anatomic form of malrotation and possibility of the fixation of large intestine in the physiological position. Conclusion. The results obtained from the operative treatment are presented. The lethal outcomes could be reduced from 54.7%, among the patients being observed from 2002 to 2010, to 16,7% in patients being operated during 2011 to 2013.