Původcem humánní alveolární echinokokózy (AE) jsou larvální stadia tasemnic Echinococcus multilocularis. Specifická vyšetření vedoucí k průkazu infekčního agens jsou v České republice (ČR) prováděna od roku 1998. První případy AE byly zaznamenány v roce 2007 a do roku 2014 jich bylo diagnostikováno celkem 21. V souladu s radiologickými, histologickými a/nebo PCR údaji, přispěla sérologická vyšetření 699 osob k průkazu dalších 15 případů infekce v období 2015–2016. Z kumulativních údajů za období 1998–2016 vyplývá, že vyšetřením 2 695 osob byla AE zjištěna celkem u 36 jedinců (18 mužů a 18 žen). V době stanovení diagnózy bylo nejmladšímu pacientovi 20 a nejstaršímu 82 let; věk byl sice nižší u žen (průměr 43,7; medián 39,5) než u mužů (průměr 50,9; medián 57,5), ale tento rozdíl nebyl statisticky významný. Průměrná incidence AE v období 2007–2016 činila 0,034 případů/100 000 obyvatel. Z naší studie vyplývá, že v ČR dochází k nárůstu počtu případů AE a že onemocnění může mít autochtonní charakter. To dokládají nejen anamnestické údaje některých pacientů, ale i nález larválních stadií tasemnic v praseti divokém (Sus scrofa). V kontextu se známými údaji o nálezech různých vývojových stadií parazitů u zvířat jsou diskutována rizika infekce AE na našem území.

Human alveolar echinococcosis (AE) is caused by larval stages of the tapeworm Echinococcus multilocularis. In the Czech Republic, screening tests to detect the specific infectious agent have been performed since 1998. The first AE cases were diagnosed in 2007, and until 2014, a total of 21 diseases were recorded. In accordance with radiological, histological, and/or PCR data, serological examinations of 699 individuals helped to reveal 15 additional AE cases in the period of 2015–2016. From the cumulative data for 1998–2016, it appears that of 2,695 patients examined, 36 (18 men and 18 women) were diagnosed with AE. Their age at diagnosis ranged from 20 to 82 years and was lower for women (mean 43.7, median 39.5) than for men (50.9 and 57.5, respectively), but the difference was not statistically significant. In the period of 2007–2016, the mean annual incidence rate was 0.034 cases/100 000 population. Our study indicates an ongoing increase in AE cases. The disease can be autochthonous in nature, as evidenced not only by some case history data but also by the detection of the larval stages in wild boar (Sus scrofa). AE risk to humans in the Czech Republic is discussed in the context of the known data on the presence of various parasite developmental stages in animals.

• MeSH
• biopsie MeSH
• Echinococcus multilocularis * parazitologie   patogenita   MeSH
• echinokokóza jater * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• incidence MeSH
• játra anatomie a histologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• zoonózy diagnóza   etiologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úvod: Alveolární echinokokóza je vzácné a závažné zoonotické parazitární onemocnění. Kazuistika: Autoři demonstrují případ mladého nemocného s postižením jater, bránice a plic touto formou infekce. Diagnóza echinokokové infekce byla stanovena na základě anamnézy, klinické symptomatologie v kombinaci s USG, CT, MRI a sérologickými metodami. Byla provedena radikální bloková resekce 7. jaterního segmentu, dolního plicního laloku vpravo a bránice. Definitivní stanovení diagnózy alveolární echinokokózy bylo provedeno histopatologicky a pomocí PCR metody ze vzorku resekované tkáně. Závěr: Nemocný je 8 měsíců po operaci bez potíž, trvale dispenzarizován s long-life terapií albendazolem.

Introduction: Alveolar echinococcosis is a life-threatening zoonotic parasitic disease. Its incidence is rare. In some cases, the correct and timely diagnosis can be difficult. Case report: The authors present the case of a young patient with liver, diaphragm and lung involvement. The suspicion of echinococcus infection was made on the basis of medical history, clinical symptoms, and a combination of ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging tests and serological methods. The patient underwent multimodal treatment with albendazole and en-bloc resection of the liver, lung and diaphragm. The definitive diagnosis of alveolar echinococcosis was determined from samples of the resected tissues using histopathology and polymerase chain reaction methods. The patient has been followed regularly and is on life-long treatment with albendazole. Conclusion: The precise diagnosis and multimodal therapy of alveolar echinococcosis is fundamental from the point of view of patient long-term survival.

• MeSH
• bránice chirurgie   parazitologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Echinococcus multilocularis parazitologie   MeSH
• echinokokóza jater * chirurgie   MeSH
• echinokokóza plic chirurgie   MeSH
• echinokokóza * diagnóza   chirurgie   parazitologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladý dospělý MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces jater etiologie   MeSH
• Echinococcus multilocularis * parazitologie   MeSH
• echinokokóza * MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lišky MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: V prírodných podmienkach Európy sa životný cyklus pásomnice Echinococcus multilocularis odohráva medzi liškami hrdzavými. Zrelé články pásomnice obsahujúce vajíčka parazita sa v čreve líšok oddelia a sú diseminované do prostredia prostredníctvom trusu zvierat. Týmto spósobom vajíčka móžu kontaminovat' rózne typy potravy ludí, najma lesného ovocia a zeleniny v záhradách v blízkosti lesa a tiež i pitnú vodu zo studní. Eudia sa následné móžu nakazit' požitím kontaminovanej potravy a vody. Popis prípadov: V tejto práci autoři opisuj ú dva zvláštně případy ludskej alveolárnej echinokokózy vzhladom na vzájomne odlišné klinické prejavy a tiež i protilátkovú imunitnú odpověď. Prvý případ je 14-ročné dievča, s expanzívnym parazitárnym ložiskom v pravom laloku pečené. ELISA testy, western blotová analýza séra a histologické vyšetřeme rezov z biopsie po PAS farbení potvrdili přítomnost' alveolárnej echinokokózy Druhý případ je 57-ročná pacientka s primárnou anamnézou ulcus ventriculis perforatum bez akýchkolvek príznakov parazitárneho ochorenia. Peroperačne sa zistila přítomnost' cystických útvarov na pečeni, biopsiou boli odobrane vzorky. Histologické vyšetrenia biopsií a následná molekulárna analýza DNA specifických genových úsekov potvrdili infekciu pásomnicou E. multilocularis. Serologické vyšetrenia (Western blot a Em2+ELISA) séra pacientky před a po operách boli negativné. Závěr: V súšasnosti sa v serologickej diagnosti-ke alveolárnej echinokokózy u ludí využívajú velmi citlivé komerčně dostupné testy ELISA a Western blot. Histologické vyšetřeme biopsií zvyšuje citlivost diagnostiky. Spectrum diagnostických metod na potvrdenie ochorenia móže byť obohatené o molekulárnu analýzu úsekov DNA kódujúcich specifické geny E. multilocularis z biopsií odobratých pri chirurgickom zákroku.

Introduction: The natural life cycle of E. multi-locularis in Europe involves predominantly red foxes as the definitive hosts. The mature segments of parasite containing eggs are dispersed in the environment via the faeces of carnivores. The eggs may contaminate various types of food, including fruits and vegetables collected from gardens or infected meadows and drinking water. Humans become infected by ingestion of contaminated food and water. Case report: In this study we report two unusual human cases of alveolar echinococcosis (AE) with regard to different clinical manifestation. The first case is a 14-year-old female patient having expansive parasitic foci in the right liver lobe. ELISA assay, western blot and histological examinations of the biopsy after PAS staining confirmed the presence of alveolar echinococcosis. The second case is a 57-year-old woman, operated on primarily for ulcus ventriculis perforatum with no symptoms for parasitic infection. The biopsies of the foci from the right liver lobe were taken incidentally, while performing the revision of the abdomen. In Case 2, AE was confirmed only after molecular characterisation of specific DNA fragment along with histological examinations. Western blot analysis and Em2 + ELISA assay were negative before and after operation. Conclusion: Today a highly sensitive enzyme-linked immunosorbent assays as well as a highly specific western blot system are commercially available for the serological diagnosis of human alveolar echinococcosis cases. Histological examination of biopsies can increase sensitivity of diagnosis. In addition, molecular biological tools which allow to detect DNA fragments of specific E. multilocularis genes from surgically resected and bioptic materials complete our diagnostic spectrum of methods.

• MeSH
• cysty diagnóza   etiologie   parazitologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Echinococcus granulosus izolace a purifikace   parazitologie   růst a vývoj   MeSH
• Echinococcus multilocularis izolace a purifikace   parazitologie   růst a vývoj   MeSH
• echinokokóza jater diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• ELISA metody   využití   MeSH
• financování organizované využití   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   využití   MeSH
• western blotting metody   využití   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• Echinococcus multilocularis * parazitologie   patogenita   MeSH
• echinokokóza * etiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• praziquantel MeSH
• primární prevence * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• Echinococcus multilocularis * parazitologie   patogenita   MeSH
• echinokokóza * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Echinococcus multilocularis parazitologie   MeSH
• echinokokóza MeSH
• kočky MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• kočky MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• Echinococcus multilocularis parazitologie   MeSH
• echinokokóza MeSH
• lidé MeSH
• lišky MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH