AIMS: The aim of this study is to determine whether the risk of preterm births differs according to the conception method: with or without ART and according to the ART method used (in-vitro fertilisation (IVF) with fresh embryo transfer, frozen embryo transfer (FET) and oocyte receipt (OoR)). METHODS: The research is based on individualised anonymised data on deliveries in Czechia in 2013-2018 (n=651,049) obtained from the National Health Information System. We employ the survival analysis approach applying survival functions (Life tables method) and Cox regression to model the risk of preterm births according to the conception method when controlling for a set of covariates. RESULTS: The results revealed that the risk of preterm births in singleton pregnancies is higher for ART-treated women (1.56 to 2.06 depending on the ART method) than for non-ART-treated women. The proportion of preterm births differs according to the ART method; the highest proportion was observed for OoR mothers. CONCLUSIONS: Overall, the differences between ART-treated mothers according to the conception method are due mainly to the structural differences between mothers. When controlling for the covariates (Cox regression model), no significant differences were observed concerning the risk of preterm births for women who underwent fresh IVF, FET and OoR.

• MeSH
• asistovaná reprodukce * statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předčasný porod * epidemiologie   MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce * ekonomika   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• fertilizace in vitro statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• kryoprezervace statistika a číselné údaje   MeSH
• náhradní matky zákonodárství a právo   MeSH
• odběr spermií statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• preimplantační diagnóza statistika a číselné údaje   MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   MeSH
• redukce mnohoplodového těhotenství statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• všeobecné zdravotní pojištění normy   MeSH
• výzkum plodu etika   zákonodárství a právo   MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Německo MeSH
• Rakousko MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce * ekonomika   klasifikace   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• donorské početí statistika a číselné údaje   MeSH
• fertilizace in vitro statistika a číselné údaje   MeSH
• kliniky reprodukční medicíny statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• preimplantační diagnóza statistika a číselné údaje   MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   MeSH
• sběr dat statistika a číselné údaje   MeSH
• věk matky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

STUDY OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the reproductive potential of patients with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKHS) who were candidates for uterus transplantation (UTx) before inclusion in the experimental trial, and to summarize the existing experience with posttransplantation embryo transfers in functionally successful cases. DESIGN AND SETTING: A prospective study at a tertiary medical center. PARTICIPANTS: Ten pre-UTx women with MRKHS and 7 successful UTx cases. INTERVENTIONS AND MAIN OUTCOME MEASURES: Ovarian stimulations, frozen embryo collection, embryo transfers, and incidence of pregnancy in MRKHS women in the pre- and posttransplantation periods. RESULTS: The average number of ovarian stimulations to collect the required frozen embryos was 1.9 (1-3). On average, the number of aspirated oocytes was 16.4 (7-38), 12.6 (5-26) oocytes were fertilized, and 7.0 (1-18) embryos were cryopreserved per cycle. To date, the average number of embryo transfers per recipient was 4.9 (3-8), and the embryo transfer/pregnancy rate was 8.8% (3 of 34). Three pregnancies have been achieved to date, including a missed abortion in the 8th week, a birth in the 35th week, and an ongoing pregnancy in the 30th week. CONCLUSIONS: Despite the small number of UTx cases, our data indicated that women with MRKHS showed a good response to ovarian stimulation and blastocyst formation. Although the procedures for fertilization, cryopreservation, and transfer of the embryos were standardized, the success rate per embryo transfer achieved in the study group has been low to date.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ductus Mülleri abnormality   chirurgie   MeSH
• indukce ovulace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• odběr oocytu statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy sexuálního vývoje s karyotypem 46, XX chirurgie   MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku * MeSH
• uterus transplantace   MeSH
• vrozené vady chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• kultivace embrya metody   MeSH
• kultivační média speciální klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• novinové články MeSH

Medicínské technologie dokáží udělat rodiče i z člověka v pozdním seniu. Odborné debaty se soustřeďují nejen na to, jaké metody asistované reprodukce jsou eticky přijatelné, ale i na to, pro jaké skupiny lidí a za jakých okolností jsou přijatelné. Moje analýza je inspirována úmyslem státních orgánů a) zvýšit věkovou hranici pro přístup k léčbě placené ze zdravotního pojištění (ZP), b) zvýšit počty cyklů placených ze ZP; c) zrušit zákonem danou horní věkovou hranici pro samoplátce. Pro rozsáhlost tématu je text rozdělen do dvou samostatných článků. V této první části analyzuji věk pro platbu léčby ze ZP, relevantní argumenty nacházím pouze pro platbu léčby ženám do 40 let.

Medical technology can make parents from persons in their late senium. Bioethical debates focus not only on what methods of assisted reproduction are ethically acceptable, but also for which of group of people and under what circumstances are they acceptable. My analysis is inspired by the intention of government a) to increase the age for access to treatment paid by health insurance (HI), b) to increase the number of cycles paid by HI, c) to abolish the upper age limit, given by law, for paying cash. The analysis is divided into two separate articles, because the topic is very broad. In this first part I analyze the age limit for payment of treatment by HI, I find relevant arguments onlxy for payment of treatment to women up to 40 years.

• MeSH
• asistovaná reprodukce * etika   normy   zákonodárství a právo   MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro ekonomika   etika   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya ekonomika   etika   statistika a číselné údaje   MeSH
• reprodukční práva MeSH
• služby v oblasti reprodukčního zdraví etika   organizace a řízení   MeSH
• věk matky MeSH
• všeobecné zdravotní pojištění MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVE: To study the incidence of monozygotic twinning (MZT) in patients using in vitro fertilization, relative to their age, genetic background, ovarian function, and assisted reproductive techniques used. DESIGN: Analysis of a collected database. SETTING: Infertility treatment center. PATIENT(S): A total of 1,876 patients receiving infertility treatment between 2000 and 2012. Pregnancies with monozygotic twins (A: 23) were compared with deliveries of dizygotic twins (B: 423), singleton pregnancies (C: 880), and aborted pregnancies (D: 389). INTERVENTION(S): None. MAIN OUTCOME MEASURE(S): A genetic survey on multiple pregnancies in the extended family. Measures were micromanipulation technique, the length of embryo cultivation, type of cultivation media, basal follicle-stimulating hormone level, estradiol level on the day of human chorionic gonadotropin administration, number of oocytes, total consumption of gonadotropins, and consumption of gonadotropins needed for recovery of 1 oocyte. RESULT(S): No differences were found between the incidence of MZT in cycles that did vs. did not use micromanipulation techniques. In addition, the length of embryo cultivation or type of cultivation media used did not affect the results. Estradiol levels and implantation rates were significantly higher in group A. The incidence of MZT in families in group A was significantly higher than that in groups B and C. CONCLUSION(S): We propose that the high incidence of MZT in infertility-clinic patients is conditioned by hereditary factors, and good ovarian function only facilitates the expression. The resulting recommendation is that young women with a positive family history and good ovarian function undergo elective single-embryo transfer, and proper counseling is advisable.

• MeSH
• asistovaná reprodukce statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojčata monozygotní * genetika   statistika a číselné údaje   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• přenos embrya metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• rozdělení zygoty * genetika   MeSH
• těhotenství s dvojčaty genetika   statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• IVF, neplodnost, BMI,
• MeSH
• financování organizované MeSH
• hubenost metabolismus   patofyziologie   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• obezita metabolismus   patofyziologie   MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
• ženská infertilita dietoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: Léčba sterility díky metodám asistované reprodukce s sebou přinesla celosvětově nebývalý nárůst vícečetného těhotenství (VT). Jsme schopni transferem jediného embrya za jasně definovaných podmínek významně ovlivnit tento nepříznivý trend bez negativního dopadu na výsledky asistované reprodukce? Lze elektivní single embryo transfer (eSET) paušálně aplikovat ve všech IVF centrech? Metodika: Souhrnný článek analyzuje současnou situaci v aplikaci eSET u nás a ve světě. Výsledky: Úspěch programu eSET lze definitivně vyhodnotit až jako kumulativní procento klinických gravidit po eSET a následném přenosu jednoho embrya po kryalizaci (frozen ? thawed embryo transfer ? FET) v porovnání s pregnancy rate (PR) po přenosu dvou embryí (double embryo transfer ? DET). Velké rozdíly jsou patrné mezi studiemi, lze ale konstatovat, že vždy dojde alespoň k mírnému poklesu PR ve skupině eSET + FET v porovnání s DET (rozdíl 4?11 %). Nicméně PR u eSET + FET je v těchto studiích poměrně vysoké ? nejméně 38 % ? a pokles počtu vícečetného těhotenství je velmi významný. Závěr: Rozhodnutí k elektivnímu transferu jednoho embrya si musí zvážit IVF pracoviště samo na základě svých dosavadních výsledků. Pouze IVF laboratoř s trvale dobrými výsledky má prostor pro řešení otázky dvoučetného těhotenství. Pak záleží na nastavení priorit, zda obětujeme mírné snížení PR pro výrazné omezení počtu dvojčat. Z ekonomického hlediska, je-li dosaženo při aplikaci eSET uspokojivého těhotenského čísla, jsou krátkodobé vyšší náklady dané vyšším počtem transferů embryí vyváženy mnohem nižšími náklady na narozené děti v dlouhodobé perspektivě. Na základě jednoznačných ekonomických výhod by mělo být v zájmu státu i pojišťoven motivovat IVF centra i pacientky k přenosu pouze jednoho embrya v programu IVF.

• Klíčová slova
• IVF/ICSI, vícečetné těhotenství, selekce embryí,
• MeSH
• děti z vícečetných porodů statistika a číselné údaje   MeSH
• dvojčata MeSH
• fertilizace in vitro metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya ekonomika   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: Ověřit, zda náhrada sérového albuminu rekombinantním lidským albuminem a hyaluronanem v transferovém médiu EmbryoGlue (EG), ovlivňuje implantaci embryí v programu IVF+ET. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc. Metodika: Do prospektivní studie bylo zařazeno 297 IVF cyklů ukončených embryotransferem (ET). Pacientky byly rozděleny do 2 skupin podle typu použitého transferového média (kultivační médium G2.2, n = 112 a transferové médium EG, n = 185), a v závislosti na věku do tří podskupin (do 30 let, 30-38 let, starší než 38 let). U všech pacientek byly sledovány vstupní (průměrný věk, počet získaných oocytů, procento oplození (FR), počet zamražených embryí, počet transferovaných embryí) a výstupní parametry (počet klinických těhotenství (PR), implantační poměr (IR), těhotenské ztráty (AB) a výskyt vícečetných těhotenství). Výsledky: U pacientek do 30 let (EG = 72 vs. G2.2 = 51) a nad 38 let (EG = 18 vs. G2.2 = 18) nebyly zjištěny rozdíly ve vstupních ani výstupních parametrech. Zatímco u pacientek 30-38 let (EG = 94 vs. G2.2 = 44) byla významně vyšší schopnost embryí ze skupiny EG implantovat (IR 27,7 % vs. 15,3 %, p <0,01), v ostatních výstupních parametrech již rozdíly zjištěny nebyly (PR 43,6 % vs. 39,5 %, AB 7,3 % vs. 11,7 %). Závěr: Lidský sérový albumin může být úspěšně nahrazen hyaluronanem jako výhradní makromolekulou v transferovém médiu a rekombinantním lidským albuminem, aniž by došlo k poklesu počtu klinických gravidit a implantačního poměru. V naší práci bylo dosaženo nejen obdobných výsledků při použití EG média v porovnání s dosud používaným G2.2 médiem, ale u pacientek ve věku 30-38 let byl dokonce prokázán statisticky významně pozitivní vliv EG na implantaci embryí.

Objective: To assess, if the replacement of serum albumin by recombinant human albumin and hyaluronan in EmbryoGlue transfer medium effects embryo implantation within IVF+ET programme. Design: A prospective study. Setting: Department of Obstetric and Gynecology, University Hospital, Olomouc. Methods: 297 IVF cycles with the embryotransfer (ET) were evaluated. The patients were divided into 2 groups according to the type of transfer medium (culture medium; G2.2, n=112 and the transfer medium EmbyoGlue (EG) n=185) and to three subgroups according to the age of the patients (<30, 30-38, >38). In both groups the following entry parameters were compared: average age, number of oocytes obtained, fertilization rate (FR), number of frozen embryos, number of transferred embryos. The outcome parameters compared were: pregnancy rate (PR), implantation rate (IR), abortions (AB) and the number of multiple pregnancies. Results: In the group of patients up to 30 (EG = 72 vs. G2.2 = 51) and over 38 years of age EG = 18 vs. G2.2 = 18) no differences in input and output parameters have been discovered, while in the group of patients between 30 and 38 years of age (EG = 94 vs. G2.2 = 44) the results of EG group embryo implantation have been improved significantly (IR 27.7% vs. 15.3%, p < 0.01). No differences in any other output parameters have been encountered (PR 43.6% vs. 39.5%, AB 7.3% vs. 11.7%). Conclusion: Human serum albumin can be replaced by hyaluronan as a sole macromolecule in a human embryo transfer medium and by recombinant human albumin, without reduction of pregnancy rate (PR) and implantation rate (IR). Not only similar results were achieved in EG medium compared to currently used G2.2 medium, but in the group of 30-38 year old patients a statistically significant positive influence of EG on the implantation of embryos has been observed.

• MeSH
• asistovaná reprodukce trendy   využití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• infertilita terapie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kultivace embrya MeSH
• kultivační média klasifikace   MeSH
• kyselina hyaluronová antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sérový albumin terapeutické užití   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH