- MeSH
- dospělí MeSH
- horečka etiologie MeSH
- klíště patogenita MeSH
- klíšťová encefalitida * diagnóza klasifikace komplikace mozkomíšní mok patologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- paréza etiologie MeSH
- senioři MeSH
- tetracykliny terapeutické užití MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Aseptické neuroinfekce jsou v České republice poměrně častým onemocněním, jelikož dvě nejčastější, klíšťaty přenášené klíšťová meningoencefalitida a lymeská borrelióza, jsou zde endemické. Vyznačují se nehnisavým zánětlivým nálezem v mozkomíšním moku a většinou souborem encefalitických či meningeálních příznaků. Způsobují je především viry, u kterých až na výjimky je k dispozici jenom symptomatická léčba, a bakterie, které lze léčit kauzálně. Recentně se objevují nové příčiny, například západonilská horečka (WNF), dosud pouze importovaná nákaza, která již pronikla i na území České republiky. V dlouhodobém horizontu mohou aseptické neuroinfekce způsobovat různorodé neurologické následky. Před některými z nich je možné se chránit očkováním nebo preexpoziční profylaxí.
Aseptic infections of the central nervous system are common in Czechia, as the two of them, tick-borne encephalits and Lyme disease, both tramsitted by infected ticks, are endemic there. They are characterized by a non-purulent inflammation in the cerebrospinal fluid and by presence of so-called encephalitic or meningeal symptoms. They are caused mainly by viruses for which causal treatment is available only for few, and by bacteria for which antimicrobial treatment is available. In recent years, West Nile Fever (WNF), which used to be an imported disease, is becoming endemic in the Czech Republic. Aseptic neuroinfections may cause various long-term disability. Vaccination or pre-exposure prophylaxis is available for some of them.
- MeSH
- dospělí MeSH
- klíšťová encefalitida * patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- meningoencefalitida * patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Uvedená kasuistika popisuje případ 64letého muže s atypickým průběhem klíšťové encefalitidy. Neurologické příznaky ve formě paraparézy dolních končetin byly přítomny již v první fázi onemocnění. Likvorový nález byl v normě, specifické protilátky proti viru klíšťové encefalitidy v séru byly negativní. Po přechodné úpravě neurologického stavu se u pacienta rozvinula druhá fáze onemocnění, kdy dominovala progredující slabost horních a dolních končetin. V této fázi již likvorový nález odpovídal aseptické meningitidě a následně byla v kontrolním sérologickém vyšetření potvrzena klíšťová encefalitida. Pacient byl léčen kortikosteroidy a symptomaticky, neurologický stav pacienta se upravil bez následků k normě.
The case report describes 64-year-old man with atypical course of thick-borne encephalitis. Neurological signs in form of paraparesis of lower limbs were presented during first phase of disease. Analysis of cerebrospinal fluid was normal and specific tick-borne encephalitis virus antibodies in serum were negative. After transient adjustment of neurological status of patient the second phase of disease developed, progressing weakness of upper and lower limbs was the main symptom. In this phase the finding in cerebrospinal fluid corresponded with aseptic meningitis, then thick-borne encephalitis was confirmed by controlling serological tests. The patient was treated with corticosteroids and symptomatic therapy, neurological status of patient was recovered without any sequelae.
- MeSH
- acyklovir terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- ceftriaxon terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- klíšťová encefalitida * diagnóza epidemiologie farmakoterapie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky MeSH
- paréza MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východisko: Lymská borelióza (LB) a klíšťová encefalitida (KE) jsou dvě onemocnění přenášená vektory - klíšťaty. Obě onemocnění jsou endemická a jejich výskyt byl hlášen ve všech krajích České republiky (ČR), včetně městských aglomerací, ale v různém poměru. Vzhledem k podmínkám v příhraničních oblastech, jsou velkému riziku vystaveni také obyvatelé sousedních zemí, jako je Rakousko, Německo, Polsko a Slovensko. Materiál a metody: Abychom získali více informací o epidemiologii LB a KE v posledním desetiletí, provedli jsme analýzu dat ze systému národní surveillance z let 2007-2016. Výsledky: Incidence LB v ČR činila 37,3/100 000 obyvatel a rok (27,6-46,1/100 000). Incidence KE dosáhla 5,7/100 000 (3,4-8,2/100 000) a vykazovala klesající trend, který ale nebyl statisticky významný (p = 0,155). Rozdíl ve výskytu LB a KE se časem zvyšoval. Celkový poměr infikovaných mužů a žen činil 0,84 u LB a 1,51 u KE. Věkově specifická incidence u obou infekcí vykazovala dva typické vrcholy, první ve věkové skupině 5-9 let v případě LB a15-19 let v případě KE. Druhý vrchol byl u obou infekcí zaznamenán ve věkové skupině 55-64 let. KE představuje významnou hrozbu zejména u dětí do 15 let věku. U 39 074 případů LB patřily k nejčastějším klinickým projevům erythema migrans 62,1 % a neuroborelióza 25,1 %. U všech 5 969 případů KE se infekce projevila postižením nervového systému, a to ve formě meningoencefalitidy (47,9 %), meningoencefalomyelitidy (21,8 %) či meningitidy (19,8 %). Závěry: Data svědčí o vysokém riziku infekce LB a KE v ČR. Incidence obou infekcí během roku vykazuje bimodální rozložení. Výskyt LB je 5-6krát častější, než je tomu v případě KE. V posledních letech byl výskyt LB zhruba stabilní, zatímco výskyt KE vykazoval klesající trend. Naše studie je unikátní v tom, že umožnila porovnání výskytu LB a KE v prostoru a čase.
Background: Lyme borreliosis (LB) and tick-borne encephalitis (TBE) are two vector-borne diseases transmitted by ticks. Both diseases are endemic and have been reported in all regions of the Czech Republic including urban agglomerations, but in varying proportions. Because of the natural conditions in the border areas, the risk of infection is also high for travelers from the neighboring countries such as Austria, Germany, Poland, and Slovakia. Materials and Methods: To gain more information on the epidemiology of LB and TBE in the last decade, we analyzed national surveillance data from 2007 to 2016. Results: Incidence of LB in the Czech Republic was 37.3/100,000 population and year (27.6 - 46.1/100,000). Incidence of TBE incidence was 5.7/100,000 (3.4-8.2/100,000) and declined although the trend was not significant (p = 0.155). Difference between the incidences of LB and TBE was increasing in time. Overall male-to-female ratio was 0.84 and 1.51 for LB and TBE, respectively. The age-specific incidences of both infections have a typical two-peak shape, with the first peak in the age group 5-9 years for LB and 15-19 years for TBE. The second peak for both LB and TBE is in the age group 55-64 years. TBE poses a considerable risk to children < 15 years. Among 39,074 cases of LB, the most common clinical manifestations were erythema migrants 62.1% and Lyme neuroborreliosis 25.1%. All 5969 TBE cases manifested itself by affecting nervous system, namely meningo-encephalitis 47.9%, meningoencephalomyelitis 21.8% and meningitis 19.8%. Conclusions: The data evidence the high chance risk of infection with LB and TBE in the Czech Republic. The incidence of both infections shows a bimodal distribution during the year. LB cases are five to six times as frequent as TBE cases. Over the last years, the incidence of LB has remained roughly stable while TBE has shown a downward trend. The present study is unique in allowing the comparison of the incidence rates of LB and TBE over time and space.
- MeSH
- incidence MeSH
- klimatické změny MeSH
- klíšťová encefalitida * epidemiologie mikrobiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc * epidemiologie mikrobiologie patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- životní prostředí MeSH
- zoonózy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Tick-borne encephalitis (TBE) is a leading human neuroinfection in Europe and northeastern Asia. However, the pathophysiology of TBE is not understood completely. This study sought to determine the specific serum mediators that are associated with acute TBE. The levels of 30 cytokines, chemokines, and growth factors were measured in serum samples from 87 patients with clinically and serologically confirmed acute TBE and from 32 control subjects using the Cytokine Human Magnetic 30-Plex Panel for the Luminex platform. Serum levels of the monoamine neurotransmitters serotonin, dopamine, and noradrenaline were measured via enzyme-linked immunosorbent assay. TBE virus infection elicited increased levels of the pro-inflammatory cytokines interleukin (IL)-6, IL-8, and IL-12. TBE patients had higher IL-12:IL-4 and IL-12:IL-10 ratios than control patients, reflecting the global pro-inflammatory cytokine balance. Serum levels of the monoamine neurotransmitters serotonin, dopamine, and noradrenaline were significantly lower in TBE patients than in the control group. Most interestingly, increased levels of hepatocyte growth factor and vascular endothelial growth factor were observed in TBE patients; these proteins may be novel and mechanistically important inflammatory biomarkers of TBE.
- MeSH
- biogenní monoaminy krev MeSH
- cytokiny krev MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- imunoanalýza MeSH
- klíšťová encefalitida patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezibuněčné signální peptidy a proteiny krev MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neurotransmiterové látky krev MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sérum chemie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Tick-borne encephalitis (TBE), a disease caused by tick-borne encephalitis virus (TBEV), represents the most important flaviviral neural infection in Europe and north-eastern Asia. In the central nervous system (CNS), neurons are the primary target for TBEV infection; however, infection of non-neuronal CNS cells, such as astrocytes, is not well understood. In this study, we investigated the interaction between TBEV and primary human astrocytes. We report for the first time, to the best of our knowledge, that primary human astrocytes are sensitive to TBEV infection, although the infection did not affect their viability. The infection induced a marked increase in the expression of glial fibrillary acidic protein, a marker of astrocyte activation. In addition, expression of matrix metalloproteinase 9 and several key pro-inflammatory cytokines/chemokines (e.g. tumour necrosis factor α, interferon α, interleukin (IL)-1β, IL-6, IL-8, interferon γ-induced protein 10, macrophage inflammatory protein, but not monocyte chemotactic protein 1) was upregulated. Moreover, we present a detailed description of morphological changes in TBEV-infected cells, as investigated using three-dimensional electron tomography. Several novel ultrastructural changes were observed, including the formation of unique tubule-like structures of 17.9 ±0.15 nm diameter with associated viral particles and/or virus-induced vesicles and located in the rough endoplasmic reticulum of the TBEV-infected cells. This is the first demonstration that TBEV infection activates primary human astrocytes. The infected astrocytes might be a potential source of pro-inflammatory cytokines in the TBEV-infected brain, and might contribute to the TBEV-induced neurotoxicity and blood-brain barrier breakdown that occurs during TBE. The neuropathological significance of our observations is also discussed.
- MeSH
- astrocyty patologie fyziologie virologie MeSH
- cytokiny genetika metabolismus MeSH
- drsné endoplazmatické retikulum patologie MeSH
- gliový fibrilární kyselý protein biosyntéza MeSH
- interakce hostitele a patogenu MeSH
- klíšťová encefalitida etiologie patologie patofyziologie MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé MeSH
- matrixová metaloproteinasa 9 biosyntéza MeSH
- replikace viru MeSH
- transmisní elektronová mikroskopie MeSH
- upregulace MeSH
- viry klíšťové encefalitidy patogenita fyziologie MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: The clinical course of tick-borne encephalitis (TBE), a disease caused by TBE virus, ranges from asymptomatic or mild influenza-like infection to severe debilitating encephalitis or encephalomyelitis. Despite the medical importance of this disease, some crucial steps in the development of encephalitis remain poorly understood. In particular, the basis of the disease severity is largely unknown. METHODS: TBE virus growth, neutralizing antibody response, key cytokine and chemokine mRNA production and changes in mRNA levels of cell surface markers of immunocompetent cells in brain were measured in mice with different susceptibilities to TBE virus infection. RESULTS: An animal model of TBE based on BALB/c-c-STS/A (CcS/Dem) recombinant congenic mouse strains showing different severities of the infection in relation to the host genetic background was developed. After subcutaneous inoculation of TBE virus, BALB/c mice showed medium susceptibility to the infection, STS mice were resistant, and CcS-11 mice were highly susceptible. The resistant STS mice showed lower and delayed viremia, lower virus production in the brain and low cytokine/chemokine mRNA production, but had a strong neutralizing antibody response. The most sensitive strain (CcS-11) failed in production of neutralizing antibodies, but exhibited strong cytokine/chemokine mRNA production in the brain. After intracerebral inoculation, all mouse strains were sensitive to the infection and had similar virus production in the brain, but STS mice survived significantly longer than CcS-11 mice. These two strains also differed in the expression of key cytokines/chemokines, particularly interferon gamma-induced protein 10 (IP-10/CXCL10) and monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1/CCL2) in the brain. CONCLUSIONS: Our data indicate that the genetic control is an important factor influencing the clinical course of TBE. High neutralizing antibody response might be crucial for preventing host fatality, but high expression of various cytokines/chemokines during TBE can mediate immunopathology and be associated with more severe course of the infection and increased fatality.
- MeSH
- buněčná imunita imunologie MeSH
- centrální nervový systém patologie MeSH
- chemokiny biosyntéza MeSH
- cytokiny biosyntéza MeSH
- genotyp MeSH
- klíšťová encefalitida imunologie patologie MeSH
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
- membránové proteiny biosyntéza MeSH
- messenger RNA biosyntéza genetika MeSH
- mozek - chemie fyziologie MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- neutralizující protilátky biosyntéza MeSH
- odolnost vůči nemocem MeSH
- plakové testy MeSH
- protilátky virové biosyntéza genetika MeSH
- virová nálož MeSH
- viry klíšťové encefalitidy * MeSH
- zánět patologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V České republice je virus klíšťové meningoencefalitidy častým původcem infekcí centrálního nervového systému s dlouhodobými následky u více než třetiny pacientů. Očkování poskytuje účinnou ochranu před onemocněním. Proočkovanost populace je však nízká, protože mnoho lidí podceňuje riziko infekce a závažnost nemoci. Předkládaná kazuistika popisuje těžký průběh onemocnění, které výrazně a trvale zhoršilo kvalitu života doposud zdravého pacienta v produktivním věku.
Tick-borne encephalitis virus is a frequent agent of central nervous system infections in the Czech Republic. More than one third of affected patients suffer long-term sequelae. Vaccination can prevent the disease effectively. Unfortunately, only a small percentage of population is vaccinated because many people underestimate the risk of the infection and the severity of the disease. The authors report a severe and complicated case which resulted in significant and irreversible disability in a previously healthy, working-age male patient.
- Klíčová slova
- očkování, bulbární syndrom,
- MeSH
- dospělí MeSH
- encefalomyelitida MeSH
- klíšťová encefalitida komplikace patologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- meningoencefalitida etiologie komplikace MeSH
- paréza etiologie MeSH
- progresivní bulbární obrna etiologie MeSH
- viry klíšťové encefalitidy patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
