Článek prezentuje dílčí úspěchy v rámci intervence zrakového terapeuta / tyflopeda v jedné osobě a klinického logopeda v součinnosti s ergoterapeutem u klientky s kombinovaným postižením v oblasti sebesycení a nastavení režimových opatření k řešení projevů dysfagie. Kromě aspektu samostatného přijímání stravy jsou zdůrazněny i další specifické oblasti, v nichž je podporována samostatnost klientky s cílem dosáhnout co nejvyšší míry aktivizace. Cílem příspěvku je popsat proces nácviku sebesycení společně s jeho problematickými oblastmi včetně průběhu nastavování režimových opatření souvisejících také s rozvojem prostorové orientace, a to tak, aby tato opatření vyhovovala konkrétní klientce v kontextu poskytování sociální služby. Význam popsané intervence je klíčový z hlediska podpory soběstačnosti osoby se zdravotním postižením ve smyslu cílů poskytování sociálních služeb stejně jako monitorování bezpečnosti procesu příjmu potravy a tekutin.

The article presents partial successes within the framework of the intervention of a vision therapist/therapist for the visually impaired in one person and a clinical speech therapist in collaboration with an occupational therapist, for a client with a combined disability in the area of self-feeding and setting regimen measures to deal with dysphagia symptoms. In addition to the aspect of independent food intake, other specific areas are also emphasised in which the client's independence is supported, with the aim of achieving the highest possible level of activation. The aim of the article is to describe the process of training self-feeding, together with its problematic areas, including the process of setting regimen measures related to the development of spatial orientation so that they suit a particular client in the context of social services provided. The importance of the intervention described above is crucial in terms of supporting the self-sufficiency of a person with a disability, with reference to the goals of providing social services, as well as of monitoring the safety of the process of food and fluid intake.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ergoterapie MeSH
• lidé MeSH
• mentální retardace komplikace   MeSH
• poruchy polykání diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• poruchy příjmu potravy diagnóza   terapie   MeSH
• postižení MeSH
• přijímání potravy MeSH
• psychiatrická rehabilitace MeSH
• psychologické testy MeSH
• samostatný způsob života * MeSH
• sociální práce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Za poslední dobu pozorujeme nárůst potřeby dětské psychiatrické péče, které je nedostatek, a proto velká část péče o dětské psychiatrické pacienty spadá do rukou pediatrů a praktických lékařů. V dnešní době tvoří nemalou část dětských psychiatrických pacientů i pacienti s poruchou příjmu potravy, jejich léčba a péče je většinou dlouhodobá, složitá a často relabující. Cestou kazuistiky bychom rádi objasnili péči o adolescentní pacienty s poruchou příjmu potravy v dětské psychiatrické ambulanci a na akutním lůžku dětské psychiatrie.

In recent times, we have seen an increase in the need for child psychiatric care, which is in short supply and therefore much of the care for child psychiatric patients falls to paediatricians and GPs. Nowadays, patients with eating disorder form a significant number of child psychiatric patients and their treatment and care is usually long-term, difficult and often relapsing. The task of this case report is to clarify the care of eating disorder in the child psychiatric outpatient clinic and in the psychiatric ward for children.

• MeSH
• amenorea diagnóza   etiologie   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• mentální anorexie * diagnóza   epidemiologie   psychologie   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy příjmu potravy diagnóza   epidemiologie   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy příjmu potravy v dětství diagnóza   epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Poruchy příjmu potravy patří mezi psychosomatické poruchy, které primárně ovlivňují psychiku, ale výrazně též zasahují do oblasti somatické. Vyskytují se hlavně ve formě mentální anorexie a mentální bulimie. Porucha postihuje hlavně dívky a mladé ženy, často začíná již v období puberty a dospívání a přetrvává do dospělosti. Charakteristickým rysem mentální anorexie je omezování příjmu jídla za účelem redukce hmotnosti, pro mentální bulimii je typické záchvatovité přejídání s následným vyvoláním zvracení. Jde o poruchu, která je předmětem spolupráce praktického lékaře pro děti a dorost, nemocničního pediatra a dětského a dorostového psychiatra. Je nutné vyloučit organickou příčinu onemocnění a posoudit stav z hlediska malnutrice. Léčba může být ambulantní, ale velmi často vyžaduje hospitalizaci. Závažnější somatické komplikace je nutné řešit na pediatrickém oddělení. Komplexní léčba zahrnuje realimentaci, režimovou a psychoterapeutickou léčbu, případně psychofarmakoterapii a probíhá v lůžkovém psychiatrickém zařízení. Podpořeno interním grantem č. 6030 v rámci projektu (Ministerstva zdravotnictví) koncepčního rozvoje výzkumné organizace 00064203 (FN MOTOL) a programem Cooperatio Univerzity Karlovy (oblast neurověd).

Eating disorders are psychosomatic disorders that primarily affect the psyche, but also significantly affect the somatic area. They occur mainly in form of anorexia nervosa and bulimia nervosa. The disorder mainly affects girls and young women, often begins during puberty and adolescence and persists into adulthood. A characteristic feature of anorexia nervosa is restricting food intake in order to reduce weight, bulimia nervosa is characterized by paroxysmal overeating followed by vomiting. These conditions are subject of cooperation between a general prediatrician, a hospital pediatrician and a child and adolescent psychiatrist. It is necessary to exclude the organic cause of the disease and assess the condition from the point of view of malnutrition. The management can be on out-patient basis, but very often requires in-patient treatment. More serious somatic complications must be dealt within the pediatric department. Complex treatment includes refeeding, regimen and psychotherapeutic treatment, and/or psychopharmacotherapy. In this case, treatment is ongoing in an inpatient psychiatric facility.

• MeSH
• bulimia nervosa diagnóza   komplikace   psychologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mentální anorexie diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• pika MeSH
• poruchy příjmu potravy v dětství * diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• poruchy příjmu potravy diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• ruminační porucha MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bulimia nervosa diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mentální anorexie diagnóza   patologie   MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: The aim of this study was to assess barriers and facilitators in the pathways toward specialist care for eating disorders (EDs). METHODS: Eleven ED services located in seven European countries recruited patients with an ED. Clinicians administered an adapted version of the World Health Organization "Encounter Form," a standardized tool to assess the pathways to care. The unadjusted overall time needed to access the ED unit was described using the Kaplan-Meier curve. RESULTS: Four-hundred-nine patients were recruited. The median time between the onset of the current ED episode and the access to a specialized ED care was 2 years. Most of the participants did not directly access the specialist ED unit: primary "points of access" to care were mental health professionals and general practitioners. The involvement of different health professionals in the pathway, seeking help for general psychiatric symptoms, and lack of support from family members were associated with delayed access to ED units. CONCLUSIONS: Educational programs aiming to promote early diagnosis and treatment for EDs should pay particular attention to general practitioners, in addition to mental health professionals, and family members to increase awareness of these illnesses and of their treatment initiation process.

• MeSH
• lidé MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   terapie   MeSH
• rodina MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Parasomnie sú poruchy spánku, z nich niektoré majú väzbu na určité spánkové štádium. NREM (non­‐rapid eye movement) parasomnie - tiež nazývané ako poruchy prebúdzania z NREM spánku - sú somnambulizmus, pavor nocturnus, prebúdzanie so zmätenosťou. Poväčšine majú benigný charakter, najvačším nebezpečenstvom je možnosť vzniku tramatu následkom epizódy parasomnie. Najčastejšie vznikajú v detstve a so vzrastajúcim vekom zanikajú. Ak vzniknú v dospelosti, môže to byť na podklade psychopatológie, asociované sú s úzkostne­‐depresívnou symptomatikou alebo abúsom návykových látok či alkoholu. K REM (rapid eye movement) parasomniám patria nočné mory, rekurentná izolovaná spánková paralýza a porucha chovania v REM spánku Občasné nočné mory sa vyskytujú vo väčšine detskej populácie, pri vysokej frekvencii epizód s ťažko dysforickými snami, môžeme hovoriť o poruche s nočnými morami. V dospelosti je táto porucha asociovaná s komorbidnou psychopatológiou, najmä postrtaumatickou stresovou poruchou. Porucha chovania v REM spánku má vysokú koreláciu so synukleinopatiami, môže sa objaviť ako prvý príznak neurodegeneratívneho ochorenia, niekedy až roky pred prvými typickými symptómami daného ochorenia.

Parasomnias are sleep disorders, some of which are connected to specific sleep phases. Among NREM (non-rapid eye movement) parasomnias belong somnambulism or sleep walking, pavor nocturnus or sleep terrors, confusional arousal. Most of the time they are bening, the biggest danger is occurrence of injuries as a consequence of episode of parasomnia. The onset is most common in childhood and they disappear with age. The onset is in adulthood can be due to psychopathology, based on research there is association with anxiety and depressive disorders or with alcoholism or substance abuse. Among REM (rapid eye movement) parasomnias belong nightmare disorder, recurrent isolated sleep paralysis and REM sleep behavior disorder (RBD). Occasional nightmares occur in most of children, if the frequency of the episodes is too high and the dreams are quite distressing, we can talk about nightmare disorder. In adulthood it ́s associated with comorbid psychopathology, most commonly post-traumatic stress disorder. REM sleep behavior disorder has high correlation with synucleinopathies. It can be one of the first symptoms of neurodegenerative disease, sometimes years before disease-specific symptoms appear.

• MeSH
• lidé MeSH
• parasomnie * klasifikace   patofyziologie   MeSH
• porucha chování v REM spánku diagnóza   patofyziologie   MeSH
• poruchy příjmu potravy diagnóza   terapie   MeSH
• poruchy probouzení ze spánku diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• somnambulismus patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bulimia nervosa diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• citalopram aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch MeSH
• dospělí MeSH
• enterální výživa metody   MeSH
• lidé MeSH
• mentální anorexie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
• nutriční terapie metody   MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• záchvatovité přejídání diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• parenterální výživa MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anamnéza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH