Zpráva vlády Bohuslava Sobotky k plnění programového prohlášení 2014–2017.

• MeSH
• politika MeSH
• vláda MeSH
• vládní programy statistika a číselné údaje   MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Zastupitelské orgány. Vlády. Politické systémy jednotlivých zemí
• NLK Obory
• státní správa

• O autorovi
• Česko. Úřad vlády Autorita

Východiska: Česká republika (ČR) zaujímá v mezinárodním srovnání přední pozici v incidenci a mortalitě kolorektálního karcinomu. Klíčovým prvkem prevence je screeningový program, který byl v ČR implementován v roce 2000. Předpokladem úspěšnosti programu je vysoká účast cílové populace, a proto proběhla v ČR řada aktivit k zajištění zvýšení adherence populace ke screeningu. Začátkem roku 2014 byl program posílen zavedením adresného zvaní občanů, kteří se dlouhodobě neúčastní screeningu. Cílem sdělení je prezentace současné situace pokrytí cílové populace screeningem a míry účasti po adresném pozvání v ČR. Materiál a metody: K hodnocení uvedených ukazatelů byla využita data plátců zdravotní péče, která představují plně reprezentativní profil všech provedených screeningových vyšetření na národní úrovni. Analýza pokrytí byla provedena do roku 2016 a v rámci adresného zvaní byly hodnoceny pozvánky zaslané od ledna 2014 do prosince 2016. Výsledky: Pokrytí cílové populace screeningem dlouhodobě roste. K výraznějším nárůstům došlo v roce 2010 se změnou nastavení programu a v roce 2014 se zavedením adresného zvaní. Rostoucí trend pokračoval do roku 2015 (pokrytí 32,2 %), ale v následujícím roce došlo poprvé v historii k poklesu pokrytí o více než 2 procentní body. Během prvních 3 let adresného zvaní bylo rozesláno přes 3,7 mil. pozvánek (2 mil. prvních pozvánek, 1 mil. druhých a 666 000 třetích pozvánek). Po prvním pozvání se dostavila na screening 1/5 osob, po druhém pozvání 18,9 % osob a na třetí opakovanou výzvu zareagovalo 11,5 % osob. Závěr: Pokrytí screeningem prozatím nedosahuje mezinárodně doporučených 45 %. Navíc je patrná velká rezistentní část populace, která nereaguje na opakované výzvy k účasti. Je tedy nutné nastavit opatření směřující k vyššímu zájmu cílové populace k participaci na screeningovém programu. Problematikou se zabývá i nově vznikající Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění, které se bude mimo jiné věnovat optimalizaci programu screeningu kolorektálního karcinomu a procesu adresného zvaní.

Background: The Czech Republic has a leading position in colorectal cancer incidence and mortality in comparison with other countries. The screening programme, which has been implemented in the Czech Republic since 2000, is an essential part of prevention. The success of the programme depends on the participation of the target population. Many activities have been carried out to promote a higher adherence of the population to screening. At the beginning of 2014, the programme was strengthened by introducing personalised invitations to screening for non-attenders. The aim of the paper is to present the current situation in terms of coverage of the target population by screening examinations and the participation rate after personalised invitations in the Czech Republic. Material and Methods: Data from healthcare payers, which capture a fully representative profile of all screening tests provided at the national level, were used to evaluate the coverage of the target population (up to 2016) and the participation rate after invitation (for invitations sent from January 2014 to December 2016). Results: Coverage of the target population has been growing for many years. A significant increase occurred in 2010 after a change in the programme setting and another in 2014 after the introduction of personalised invitations. The coverage was growing up to 2015 (32.2%), but the following year saw the first decline in the history of the screening programme (by more than 2%). During the first 3 years of the project of personalised invitations, over 3.7 million invitations were sent (2 million first invitations, 1 million second invitations and 666,000 third invitations). Participation rates were 20.9% after the first invitation, 18.9% after the second invitation and 11.5% after the third invitation. Conclusion: The coverage by screening in the Czech Republic has not yet reached the internationally recommended level of 45%. In addition, a large proportion of the population do not respond to repeated invitations to screening. It is necessary to continue setting up measures aimed at making the target population more interested in their participation in the screening programme.

• Klíčová slova
• test na okultní krvácení do stolice,
• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening * statistika a číselné údaje   MeSH
• programy Healthy People statistika a číselné údaje   MeSH
• vládní programy statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• časná detekce nádoru statistika a číselné údaje   MeSH
• feces chemie   MeSH
• hodnocení programu MeSH
• kolonoskopie využití   MeSH
• kolorektální nádory * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• vládní programy statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Kolorektální karcinom je druhým nejčastějším maligním onemocněním ve vyspělých zemích. Vzhledem k tomu, že proces kancerogeneze sporadického karcinomu probíhá relativně pomalu, je možné tomuto onemocnění úspěšně předcházet. Národní screening kolorektálního karcinomu byl v České republice zahájen v roce 2000 a od této doby prochází kontinuálním vývojem s cílem zvýšení efektivního pokrytí cílové populace. V současnosti je k dispozici dvouetapový screeningový program (test na okultní krvácení do stolice a v případě pozitivity kolonoskopie), nebo jednoetapový program (primární screeningová kolonoskopie). Kvalita programu je hodnocena pomocí indikátorů kvality – zejména záchytu adenomů (adenoma detection rate, ADR) a podílu totálních kolonoskopií (cecal intubation rate, CIR). Díky screeningovému programu dochází v ČR k dlouhodobé stabilizaci incidence a mírnému poklesu mortality na kolorektální karcinom. K dalšímu snižování incidence a mortality onemocnění je nutná vyšší účast cílové populace za pomocí adresného zvaní cílové populace a mediální kampaně.

Colorectal cancer is the second most common malignant disease in developed countries. Given that the process of sporadic cancer carcinogenesis is relatively slow, it is possible to successfully prevent this disease. Czech National Colorectal Cancer Screening Program was launched in 2000 and since that time is in continual development in order to increase the effective coverage of the target population. It is currently available as two-step screening program (stool test for occult blood and colonoscopy) or one-step program (primary screening colonoscopy). Quality of the program is evaluated using performance indicators – namely adenoma detection rate (ADR) and cecal intubation rate (CIR). The screening program in the Czech Republic enables long-term stabilization of incidence and a slight decrease in mortality from colorectal cancer. To further reduce the incidence and mortality of this disease, greater participation of the target population using personalized invitation of target population and media campaigns are necessary.

• MeSH
• kolonoskopie metody   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• okultní krev MeSH
• plošný screening * metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vládní programy metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lékařská onkologie metody   organizace a řízení   MeSH
• onkologická péče - zařízení MeSH
• onkologické ošetřovatelství MeSH
• organizační politika MeSH
• primární prevence MeSH
• víceúrovňová analýza MeSH
• vládní programy statistika a číselné údaje   MeSH
• výzkum MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• sociální lékařství
• NLK Publikační typ
• studie

• MeSH
• biomedicínský výzkum metody   normy   trendy   MeSH
• geriatrické ošetřovatelství metody   trendy   MeSH
• geriatrie metody   pracovní síly   trendy   MeSH
• klinické zkoušky jako téma etika   metody   využití   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• vládní programy metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

VÝCHODISKA: Ve školním roce 2007/2008 byl realizován projekt EUDAP 2, jehož cílem bylo ověřit primárněpreventivní program Unplugged na vybraných českých školách. Z důvodu zjišťování efektivity byla provedena analýza ostatních realizovaných primárních aktivit na všech školách zapojených do projektu, výsledky této analýzy jsou obsahem článku. CÍLE: Cílem analýzy bylo popsat rámec primárněpreventivních aktivit všech škol zapojených v projektu EUDAP 2 a programy, které na těchto školách jsou realizovány. METODY: Byla realizována dotazníková studie za využití dotazníku zaměřeného na popis jednotlivých preventivních metod a programů a na způsob jejich zajištění (vnější či vnitřní). V rámci souboru byla porovnána kontrolní a experimentální skupina. SOUBOR: Soubor tvoří 70 základních škol z celé ČR zapojených do projektu EUDAP 2 (kontrolní skupina 33 škol, experimentální 37 škol). Nejvíce škol v souboru se nachází na územní tří krajů: Jihomoravského, Středočeského a Zlínského. Dotazníky vyplňovali školní metodici prevence. VÝSLEDKY: Nejčastější realizovanou preventivní aktivitou u experimentální kontrolní skupiny byla jednorázová akce - beseda. Školy si nejčastěji zajišťovaly tuto aktivitu samy. V experimentální skupině byl program Unplugged realizován ve 100 % případů. V kontrolní skupině byl program primární prevence návykových látek realizován pouze v 21 %. ZÁVĚRY: Školní metodici prevence si často zajišťují programy prevence sami. Málokdy se přitom preventivní program prevence skládá z více lekcí a využívá více prvků než jen prostou edukaci nebo diskusi.

BACKROUND: The EUDAP 2 Project took place in Czech basic schools during the years 2007/2008. The main goal of this project was to test the applicability and effectiveness of the Unplugged primary prevention programme in the selected Czech schools. Because of the effectiveness study, another analysis was carried out in schools. This analysis was focused on the description of all the primary prevention activities which were pursued during the EUDAP 2 project but which were not related to the project. The results of this analysis are the subject of this article. AIMS: The main goal of the analysis was to provide a detailed description of the prevention programmes delivered by the schools involved in the EUDAP 2 project. METHODS: The data were collected using questionnaires. The main focus was on the description of the primary prevention programmes and the way in which they were delivered. Experimental and control groups were compared. SAMPLE: The sample consisted of 70 basic schools from the entire Czech Republic; 33 were involved in the project as the control group, 37 were involved in the project as the experimental group. The questionnaires were completed by the school prevention workers. RESULTS: The most frequent primary prevention activity was one-off activity. The schools mostly carried out their programme by themselves. In the control group, only 21% of the primary prevention programmes covered the prevention of drug use, while in the experimental group, comprehensive primary prevention programmes took place in all (100%) cases. CONCLUSIONS: The teachers responsible for primary prevention were most likely to organise the programmes by themselves. Most of the programmes are just occasional lectures.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• šíření informací MeSH
• školy MeSH
• vládní programy statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• výchova a vzdělávání metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• zakázané drogy škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Cíl: Identifikovat kraje (či jednotlivé porodnice) s nízkým podílem výlučně kojených dětí při propuštění z porodnice a regionální změny v podílech kojených dětí za období 2000–2006 v souvislosti se zvyšujícím se počtem Baby-Friendly porodnic. Metody: Údaje, týkající se 675 650 dětí, narozených od roku 2000 do roku 2006, byly získány retrospektivně ze Zprávy o novorozenci a statisticky analyzovány. Výsledky: Zpočátku došlo ke zvýšení počtu výlučně kojených dětí při propuštění z porodnice z 90,45 % v roce 2000 na 91,32 % v roce 2002, nicméně pak podíly postupně klesaly až na 89,35 % v roce 2006. K nejhorším regionům s podíly kojených pod 89 % patřil po celou dobu studie kraj Karlovarský a k němu se v roce 2006 přidaly kraje Ústecký, Praha, Olomoucký a Středočeský. V krajích Karlovarském, Ústeckém a v Praze byly zjištěny nejvyšší podíly příliš mladých (<20 let) či starších matek (?35 let) – což jsou rizikové faktory kojení. S výjimkou Olomouckého kraje většina porodnic všech ostatních krajů s nízkým podílem kojení neměla Baby-Friendly akreditaci. Přestože byly podíly výlučně kojených dětí při propuštění vyšší v porodnicích s akreditací Baby-Friendly než v porodnicích bez akreditace, byly rozdíly mezi jednotlivými porodnicemi značné a v roce 2006 mělo dokonce 8 porodnic s akreditací BF podíly kojených pod 85 %. Nízké podíly kojených dětí byly zjištěny u velkých, spádových porodnic (>2000 porodů za rok) s perinatologickým centrem, kde se soustřeďují vysoce rizikoví novorozenci. Závěr: Podporu kojení je nutno zaměřit na porodnice se zjištěnýmnízkýmpodílemvýlučně kojených dětí při propuštění. Pro udržení kvality Baby-Friendly porodnic je nezbytné provádět jejich recertifikaci každé 3 roky.

Purpose: To identify regions (or particular hospitals) with the lowest exclusive breastfeeding rates at hospital discharge and regional changes in breastfeeding rates from 2000 to 2006 in relation to increasing number of Baby-Friendly hospitals. Methods: Data from 675,650 infants born from 2000 to 2006 were collected retrospectively from newborn reports and statistically analyzed. Results: The initial increase in the exclusive breastfeeding rate from 90.45% in 2000 to 91.32% in 2002 was followed by a decrease to 89.35% in 2006. To the worst regions with rates under 89% belonged region Karlovy Vary throughout the whole study period and in 2006 the rates decreased under 89% also in regions Ústí n./L., Prague, Olomouc and Central Bohemia. The regions of Karlovy Vary, Ústí n./L. and Prague had the highest proportion of too young (<20 years) or too old (?35 years)mothers – groups representing risk for breastfeeding.With exception of the Olomouc region,most hospitals of all other regions with low rates are not designed Baby-Friendly. Although the breastfeeding rates were higher in Baby-Friendly (BF) hospitals in comparison with non-BF-hospitals, the difference among particular hospitals were high and in 2006 even 8 BF-hospitals had breastfeeding rates under 85%. The low breastfeeding rates were identified in large hospitals (>2000 born infants per year) with perinatal center, where high risk neonates are concentrated. Conclusion: In breastfeeding support it is necessary to focus on regions (or particular hospitals) with identified low breastfeeding rates. To maintain the progress of BF- -hospitals the reassessment should be held every 3 years.

• MeSH
• dítě MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• financování organizované MeSH
• fyziologie výživy kojenců MeSH
• kojenec MeSH
• kojení epidemiologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• porodnice statistika a číselné údaje   trendy   využití   MeSH
• vládní programy statistika a číselné údaje   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The article will briefly explain the processes of organized screening in the NHS Cervical Screening Programme (NHSCP). Quality control is well established and monitored by regional quality assurance reference centres. The final outcome of screening is also monitored by national cervical cancer mortality and incidence rates: data will be presented for rates of in situ and invasive cervical carcinoma before and after the introduction of organized screening. The NHSCSP is using the introduction of liquid-based cytology as a platform for modernization, which is planned to include high-risk human papillomavirus (HR HPV) testing for low-grade cytology triage as well as a test of cure after treatment. Trials of computer-assisted screening are also in progress. High standards of quality control will be needed in the era of vaccination, when prevalence of preinvasive and invasive cervical cancer will decline. The NHSCSP is well placed to take on these challenges, if necessary by introducing primary HR HPV testing so that cytology screening can be concentrated on women who are genuinely at risk.

• MeSH
• cytologické techniky metody   trendy   využití   MeSH
• epidemiologie MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   MeSH
• plošný screening metody   normy   využití   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vládní programy metody   organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Anglie MeSH

• Klíčová slova
• Mezinárodní asociace stomiků (International Ostomy Association), Charta práv stomiků,
• MeSH
• ileostomie metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• kolostomie metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• práva pacientů normy   trendy   MeSH
• společnosti dějiny   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• spolupráce organizací a občanů MeSH
• vládní programy metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• zavedení chirurgických vývodů dějiny   metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH