Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit výskyt stresové inkontinence moči po operaci prolapsu pánevního dna metodou laparoskopické sakrokolpopexe. Jedná se o retrospektivní multicentrickou studii. Metodika: Do studie bylo zařazeno 131 pacientek, které podstoupily laparoskopickou sakrokolpopexi a následně minimálně jednoletý follow-up v podobě klinického vyšetření. Výsledky: Soubor zahrnoval pacientky s průměrným věkem 63,4 let (38–80 let), BMI 26,6 kg/m2 (19,4–36 kg/m2) a paritou 2 (0–4). Před operací vykazovalo stresovou inkontinenci 30 (22,9 %) pacientek, pooperačně 50 (38,2 %), rozdíl byl statisticky signifikantní (p = 0,0007). Následnou antiinkontinenční operaci podstoupilo 30 (22,9 %) pacientek, u 10 (7,6 %) pacientek došlo k významnému zlepšení stresové inkontinence. Závěr: Rekonstrukce prolapsu orgánů pánevního dna laparoskopickou sakrokolpopexí je spojena s rizikem pooperační stresové inkontinence ve 38,2 %, z toho de novo ve 22,9 % případů.

Objective: The aim of the study was to evaluate the occurrence of stress urinary incontinence after pelvic organ prolapse surgery using the laparoscopic sacrocolpopexy method. This is a retrospective multicenter study. Methods: The study included 131 patients who underwent laparoscopic sacrocolpopexy and underwent at least a one-year follow-up in the form of a clinical examination. Results: The group included patients with an average age of 63.4 years (38–80 years), BMI 26.6 kg/m2 (19.4–36 kg/m2), and parity 2 (0–4). Before surgery, 30 (22.9%) patients showed stress incontinence, and after surgery there were 50 (38.2%); the difference was statistically significant (P = 0.0007). Thirty (22.9%) patients underwent subsequent anti-incontinence surgery, while 10 (7.6%) patients experienced significant improvement of stress incontinence. Conclusion: Pelvic organ prolapse reconstruction surgery by laparoscopic sacrocolpopexy is associated with the risk of postoperative stress incontinence in 38.2%, of which de novo in 22.9% of cases.

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• laparoskopie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prolaps pánevních orgánů chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stresová inkontinence moči * chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• adheze tkání * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• cervix uteri patologie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• hysteroskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• uterus * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• gynekologická onemocnění * etiologie   klasifikace   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   MeSH
• pooperační komplikace klasifikace   MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   MeSH
• tamoxifen škodlivé účinky   MeSH
• vaginální píštěl etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: The international Charité-MAYO Conference aims to promote international dialog on diagnostics, management, scientific breakthroughs, and state-of-the-art surgical procedures in gynecology and gynecologic oncology and senology. Live surgeries are a fundamental tool of interdisciplinary and international exchange of experts in their respective fields. Currently, there is a controversial and emotional debate about the true value, risks, and safety of live surgical broadcasts. The aim of the current study is to analyze peri-operative risks in patients who were operated live during the Charité-MAYO Conferences. METHODS: Live surgeries were performed by the core Charité team consisting of gynecologic oncologic surgeons, breast and plastic surgeons, partly in collaboration with visiting gynecologic oncologic surgeons. We performed a retrospective analysis of live surgeries performed during seven Charité-MAYO Conferences from 2010 to 2019 held in Berlin, Germany. Patients' files and tumor databases were analyzed as required and patients were contacted to update their long-term follow-up. RESULTS: Sixty-nine patients who were operated live were included. The types of surgery were as follows: urogynecologic procedures (n=13), breast surgery (n=21), and gynecologic oncology surgery for ovarian, uterine, vulvar or cervical cancer (n=35). Peri-operative complications were assessed according to the Clavien-Dindo classification. Despite a high rate of complete resection and the high frequency of multivisceral procedures, the rate of peri-operative complications was within the range published in the literature. Time of surgery and length of intensive unit care and hospital stay did not differ from data acquired at the home institution. CONCLUSIONS: Based on our analysis, live surgeries appear to be safe when performed within a multidisciplinary setting without an increase in surgical morbidity and mortality compared with historical controls and without compromise of patients' outcome. This is the first analysis of its kind to set the basis for patient information and consent for this type of surgeries.

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů * komplikace   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace * etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

STUDY OBJECTIVE: To compare perioperative and long-term outcomes of laparoscopic sacrohysteropexy/sacrocolpopexy in different groups of age. DESIGN: This was a retrospective cohort study. Patients were evaluated preoperatively and postoperatively (starting from 1 month after surgery and then annually). SETTING: The department of functional pelvic surgery and oncology, a tertiary care center. PATIENTS: All patients who underwent laparoscopic sacrohysteropexy/sacrocolpopexy, between July 2005 and December 2019. INTERVENTIONS: Laparoscopic sacrohysteropexy/sacrocolpopexy. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The study population was divided into 3 groups, according to age at the time of surgery: group 1, <65 years; group 2, between 65 and 75 years, and group 3, >75 years. The primary outcome was the rate of perioperative complications. The secondary outcome was the comparison of long-term results among the groups. A total of 330 patients were included: in group 1, 183 patients (mean age 53.4 ± 8.2), in group 2, 92 patients (mean age 69.2 ± 2.9), and in group 3, 55 patients (mean age 79.3 ± 3.5). The overall perioperative complications rate (up to 30 days after surgery) was 5.7%. No differences among the groups in operative details and rates of perioperative complications were observed. During the follow-up period, 37 patients (11.2%) presented with prolapse recurrence (objective and/or subjective); the rates of prolapse recurrence and long-term complications were similar among the groups. Similarly, the groups did not differ in postoperative functional results except for postoperative stress urinary incontinence. A surgery for stress urinary incontinence was more common among patients in group 3 (group 1, 13.4%; group 2, 11.9%; group 3, 31.3%; p = .008). CONCLUSION: Laparoscopic sacrohysteropexy/sacrocolpopexy is associated with low rates of perioperative and long-term complications. We did not find a difference in rates of complications and/or long-term outcomes, between different age groups.

• MeSH
• chirurgické síťky škodlivé účinky   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• kojenec MeSH
• kvalita života MeSH
• laparoskopie * škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   etiologie   chirurgie   MeSH
• prolaps pánevních orgánů * komplikace   chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Perioperační anafylaxe je vzácná, ale závažná komplikace chirurgických zákroků prováděnýchv celkové nebo lokální anestezii. Nejčastějšími spouštěči jsou periferní myorelaxancia a an-tibiotika. Příčinou perioperační anafylaxe však nemusí být jen léky, ale také tzv. skryté alergenyjako latex nebo chlorhexidin. Autoři představují kazuistiku pacientky, u které se anafylaxerozvinula krátce po úvodu do celkové anestezie u elektivní hysterektomie pro karcinom en-dometria. Alergologické vyšetření odhalilo pomocí laboratorních a kožních testů překvapivěhned několik suspektních příčin. Před novou operací bylo nutno provokačním testem vyloučitalergii na periferní myorelaxans. Skutečnou příčinou reakce byla silná alergie na dezinfekčnípřípravek chlorhexidin.

Perioperative anaphylaxis is a rare but serious complication of surgical procedures performedunder general or local anaesthesia. The most common triggers are neuromuscular blockingagents and antibiotics. However, not only a drug but also a hidden allergen such as latex orchlorhexidine can be the cause of perioperative anaphylaxis. Authors present a case reportof a patient with anaphylaxis that emerged shortly after a general anaesthesia induction inelective hysterectomy for an endometrial carcinoma. Allergy testing by laboratory and skintests surprisingly revealed several suspected causes. A provocation test with an alternativeneuromuscular blocking agent was necessary before the surgery. The real cause of the indexreaction was a strong allergy to the disinfectant chlorhexidine.

• Klíčová slova
• perioperační anafylaxe,
• MeSH
• anafylaxe chirurgie   etiologie   terapie   MeSH
• antiinfekční látky lokální aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chlorhexidin * škodlivé účinky   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gynekologické chirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• hysterektomie metody   škodlivé účinky   MeSH
• imunoglobulin E krev   MeSH
• kožní testy MeSH
• léková alergie diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalové blokátory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• peroperační komplikace * etiologie   terapie   MeSH
• tryptasy krev   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adheze tkání * patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• celulosa oxidovaná terapeutické užití   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony * škodlivé účinky   MeSH
• hemostatika terapeutické užití   MeSH
• hemostáza chirurgická * metody   MeSH
• kyselina hyaluronová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• membrány umělé MeSH
• polyethylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• roztoky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• sakrokolpopexe,
• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• křížová kost chirurgie   MeSH
• laparoskopie metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• malá pánev anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• poruchy močení etiologie   MeSH
• prolaps pánevních orgánů * chirurgie   terapie   MeSH
• ženské pohlavní orgány chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• perforace dělohy diagnostické zobrazování   epidemiologie   etiologie   MeSH
• pooperační péče normy   MeSH
• předoperační péče normy   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVES: To evaluate risk factors associated with the local recurrence of invasive squamous cell vulvar cancer in patient group with tumor-free pathological margins. MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective analysis of 47 patients who underwent surgical treatment at University Hospital Brno, the Czech Republic between 2007 and 2014. 24 patients were classified as IB stage and three as II stage. A further 20 patients representing stage III showed the metastatic involvement of regional lymph nodes. Seven prognostic factors were analyzed in relation to local tumour recurrence: tumour size, margin distance, depth of invasion, lymphovascular space involvement (LVSI), midline involvement, metastatic lymph nodes and FIGO stage. RESULTS: All prognostic factors were found to be statistically significant with respect to the risk of local recurrence. The highest risk of local recurrence was observed for the depth of invasion > 5 mm (HR, 12.42 [95% CI; 3.44-44.84]) and for the presence of LVSI (HR, 10.83 [95% CI; 3.87-30.28]). The study also established a clear difference in the risk of local recurrence between patient groups with resection margin < 8 vs. ≥ 8 mm (HR, 4.91 [95% CI; 1.73-13.93; p = 0.003]. CONCLUSIONS: Tumour-free pathological margin of ≥ 8 mm is a major prognostic factor of local recurrence which can be influenced by the surgeon. A perfect knowledge of the extent of the disease prior to surgery supports adequately radical surgical trends. The emphasis is given on adequate radicality as well as on the reduction of overtreatment without worse-ning prognosis by simultaneously preserving the quality of life.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• gynekologické chirurgické výkony * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru * MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• nádory vulvy patologie   chirurgie   MeSH
• resekční okraje * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• reziduální nádor MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom sekundární   chirurgie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH