- MeSH
- biopsie dutou jehlou metody trendy využití MeSH
- histologické techniky * metody trendy využití MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- karcinom diagnóza chirurgie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mastektomie metody využití MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- odběr biologického vzorku metody normy využití MeSH
- reprodukovatelnost výsledků * MeSH
- staging nádorů metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň nádoru metody normy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy trendy využití MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- hysterektomie metody využití MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza terapie MeSH
- mutace genetika imunologie MeSH
- nádory prsu * diagnóza terapie MeSH
- nádory vaječníků * diagnóza sekundární terapie MeSH
- ovarektomie metody využití MeSH
- plošný screening metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- ultrasonografie metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diagnostika kožních lymfomů patří v rámci hematopatologie k jedné z nejobtížnějších, především z důvodu velmi široké diferenciální diagnostiky oproti kožním zánětlivým onemocněním benigního reaktivního charakteru. Kromě morfologie se opírá také o použití imunohistologie, in situ hybridizace včetně fluorescenční a molekulárních metod, především k vyloučení nebo ověření klonální přestavby genů pro B -buněčný anebo T -buněčný receptor metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Navzdory pokrokům v diagnostických metodách je v některých případech, z důvodu překryvných nebo podobných nález, diagnostika stále obtížná. Kromě využití mnoha pomocných metod je v diagnostice kožních lymfomů velice důležitá i klinická korelace a co nejpodrobnější údaje o pacientovi dodané k rukám patologa. Přehledový článek poskytuje souhrn současných možností diagnostiky kožních lymfomů včetně recentní klasifikace kožních lymfomů s upozorněním na možná úskalí a problémy v rámci odlišení nejčastějších lymfomů od jiných nenádorových lézí.
Diagnosis of cutaneous lymphomas is one of the most complex and difficult parts of hematopathology particularly due to widerange of differential diagnosis from group of benign inflammatory lymphoproliferative lesions. Besides morphology, the diagnosisrely upon using immunohistochemisty, in situ hybridization (including fluorescent ISH) and molecular methods, mainly polymerasechain reaction (PCR) testing, to determine the type of B-cell receptor and or T-cell receptor rearrangement in particular.Nevertheless, there still exists a variety of overlapping and lymphoma-like appearing entities which needs to be rule out be forestablishing a diagnosis of malignit lymphoma. Next to the help of ancillary studies, clinical correlation and relevant clinical datasent to the pathologist are one of the most important clues in lymphoma diagnosis. This review article provils an overview ofdiagnostic possibilities in lymphoma diagnosis including current classification of cutaneous lymphomas as well as points outpossible pitfalls and troubles in terms of differential diagnosis of the most common types of cutaneous lymphomas.
- MeSH
- B-buněčný lymfom diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- diagnostické techniky a postupy * využití MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- hematologické nádory diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- hybridizace in situ fluorescenční metody využití MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- kožní T-buněčný lymfom diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mycosis fungoides diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- nádory kůže * epidemiologie klasifikace MeSH
- nehodgkinský lymfom diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- Sézaryho syndrom diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl studie: Podat přehled současné literatury zabývající se významem přítomnosti L1cell adhesion molecule (L1CAM) u pacientek s endometriálním karcinomem. Metodika: Vyhledávání relevantních studií zaměřených na endometriální karcinom a L1CAM pomocí databáze MEDLINE pomocí slov: endometrial cancer AND L1CAM v časovém rozmezí od roku 2000 do září 2017. Závěr: L1CAM je nezávislý prognostický faktor pro zhoršené celkové přežití, progresi nemoci a je spojen s pokročilým onemocněním a high-risk histologií karcinomu endometria. Možnost využití L1CAM jako předoperačního stratifikačního faktoru pro provedení systematické lymfadenektomie, nebo pooperačně k adjuvantní léčbě je slibnou metodou, musí však být ještě potvrzena dalšími prospektivními studiemi.
Objective: To summarize the knowledge about the role of L1CAM in endometrial cancer patients. Methods: Searching MEDLINE of the original studies related to L1CAM and endometrial cancer from 2000 to September 2017 byusing a searching terms: endometrial cancer AND L1CAM. Results: L1CAM is an independent predictor for poor survival, progression of disease, and is associated with advanced stage,high–risk endometrial cancer. Preoperave selection of patients to lymphadenectomy or postoperative selection of patients totailor adjuvant treatment depending on L1CAM positivity is promising, but should be confirmed by prospective trials.
- MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- molekula buněčné adheze nervové L1 * analýza MeSH
- nádory endometria * diagnóza MeSH
- předoperační vyšetření metody MeSH
- prognóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Přirození zabíječi (natural killer cells – NK bb) patří mezi jedny z nejdůležitějších buněk našeho imunitního obranného systému. Jsou přítomny v krvi, v decidue, ale i v sekrečním endometriu. Mají velký význam při implantaci, ale mohou svou zvýšenou buněčnou imunitou i negativně ovlivnit probíhající graviditu. Cíl studie: Sledujeme vztah hustoty NK bb CD56+ a CD16+ v krvi a v sekrečním endometriu u pacientek s doposud nevysvětleným opakovaným potrácením. Současně se zaměřujeme na diagnózu antifosfolipidového syndromu, vrozených trombofilních faktorů, stres a délku hormonální antikoncepce před početím. Typ práce: Původní práce – prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Genetika-Plzeň, s.r.o. Metodika: Vyšetřovali jsme 59 žen ve věku 25–41 let (průměr 34), které měly v anamnéze tři až devět potratů. Sledovali jsme jejich krevní buňky průtokovou cytometrií a endometrium z hysteroskopie provedené 22.–24. den menstruačního cyklu. Soustředili jsme se především na analýzu buněčné imunity zaměřené na identifikaci lymfocytů se znaky CD56+ a CD16+. Antifosfolipidové protilátky jsme vyšetřovali pomocí ELISA metody. Výsledky: Studie pokračuje, prezentujeme průběžné výsledky. Vysokou hustotu endometriálních NK bb CD56+ jsme nalezli u 41/57, NK bb CD16+ u 40/57, oboje, CD56+ a CD16+, pak u 36/57 pacientek. U 13 žen jsme tyto buňky v sekrečním endometriu nalezli jen sporadicky. NK bb CD56+ a CD16+ v krvi měly všechny pacientky zcela v normálních hodnotách. Tři z nich mají pozitivní leidenskou mutaci v homozygotní formě, 18/57 pak prokázaný antifosfolipidový syndrom, 12 je vysokoškolaček, čtyři z nich, lékařky, slouží pravidelně noční služby v nemocnici. Závěr: Nadprodukce NK buněk je spojena se zvýšenou aktivitou embryocytotoxických cytokinů, které mohou negativně ovlivnit těhotenství. Léčba pacientek i s patologickými imunologickými nálezy musí být řešena individuálně, což brzy ukážeme ve druhé části naší studie.
Introduction: Generaly, natural killer cells (NK cells) are among the most important cells of our immune defense system. They are present in the blood, decidua but also in secretory endometrium. Objective: We investigate an association between high density of NK cells CD56+ and NK cells CD16+ into blood and secretory endometrium in patients with up to now unexplained recurrent miscarriage. At the same time, we focused on diagnosis of antiphospholipid syndrome, congenital trombophilic factors, stress factor, and lenght of hormonal contraception before conception. Design: Original work-prospective study. Setting: Genetics-Pilsen. Methods: We investigated 59 patients aged 25–41 (average 34) years with their history of 3–9 abortions. We monitored their blood cells by flow cytometry and endometrium obtained by hysteroscopy performed on the 22nd–24th day of the menstrual cycle. We concentrated on the cellular immunity focused on the identification of lymphocytes CD56+ and CD16+. ELISA method was used for identification of antiphospholipid antibodies. Results: Our study goes on, we are publishing our preliminary results. We found a high density of endometrial NK cells CD56+ in 41/57, NK cells CD16+ in 40/57, both NK cells CD56+ and CD16+ in 36/57 patients. In 13 women, we identified only sporadically these cells in the secretory endometrium. NK cells CD56+ and NK cells CD16+ in the blood were all normal number in all our patients. Three of them have a homozygot form of Leiden mutation, and 18/57 primary antiphospholipid syndrome, 12 women have university education, four of them, medical doctors, have regular night services in the hospital. Conclusion: Overproduction of endometrial NK cells is associated with increased local activity of embryocytotoxic cytokines that may negatively affect pregnancy. Treatment of patients with pathological immunological findings must be solved individually, as we will show soon in part two of our study.
- Klíčová slova
- neplodnost, natural killer cells, endometrium,
- MeSH
- buňky NK MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium imunologie MeSH
- hysteroskopie MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- imunologické testy MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- samovolný potrat etiologie MeSH
- ženská infertilita * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východiska: Karcinom prsu je celosvětově nejčastější ženskou malignitou. Pro ženy premenopauzální, obzvláště ve velmi nízkém věku do 35 let, přináší toto onemocnění velké riziko – mívá agresivnější chování a horší prognózu. Soubor pa cientů a metody: Skupinu pa cientek v naší retrospektivní studii tvořilo 356 žen do 35 let věku, kterým byl v letech 2006– 2015 diagnostikován invazivní karcinom prsu. Z této základní kohorty jsme vybrali 92 nemocných, které byly léčeny na Onkologické a radioterapeutické klinice FN Plzeň. Kontrolní skupinu tvořilo 100 postmenopauzálních žen nad 65 let v době stanovení dia gnózy invazivního karcinomu prsu. Srovnali jsme prognostické a prediktivní indikátory, léčbu a průběh onemocnění v obou skupinách. Výsledky: U mladých pa cientek byla častěji přítomna overexprese proteinu HER2/ neu, nádory měly častěji triple negativní imunoprofi l a bazaloidní fenotyp, byly hůře diferencované. Naopak prognosticky příznivější typy karcinomu nebyly v této skupině tak časté. Co se týče průběhu onemocnění, i zde výsledky hovoří v neprospěch pa cientek nízkého věku – méně pa cientek dosáhlo remise onemocnění, více bylo zaznamenáno případů generalizace nemoci i počtu úmrtí. Závěr: Incidence invazivního karcinomu prsu u mladých žen je nízká, představuje kolem 2 % ze všech případů, tato skupina nemocných je však prognosticky velmi významná. Karcinomy v takto mladém věku bývají agresivnější a častěji bývají zastoupeny prognosticky nepříznivější typy karcinomu, jako triple negativní nebo bazaloidní. Výsledky naší retrospektivní studie tento předpoklad potvrzují. Karcinomy prsu u mladých žen navíc bývají častěji způsobeny genetickou predispozicí (vrozené mutace v genech BRCA1 a BRCA2 a v dalších).
Background: Worldwide, breast cancer is the leading type of malignancy in women. For premenopausal women, the disease brings much higher risk as it is usually more aggressive with worse prognosis. Patients and Methods: In this retrospective study, 92 women treated at the Department of Oncology and Radiotherapy in Pilsen were selected from a basic cohort of 356 women under 35 years of age with breast cancer who were diag - nosed between 2006 and 2015. The control group comprised 100 postmenopausal women over 65 years of age who were treated for invasive breast cancer. Results: Overexpression of HER2/ neu protein and a triple-negative immunoprofi le and basal-like phenotype of cancer were more frequently seen in the women under 35 years of age. In addition, malignant cells were poorly diff erentiated and more aggressive, and prognostically favourable types were not often seen, in these women. In terms of the course of disease, the outcome was worse for the younger patients, and complete remission was reached less frequently and more cases of advanced disease and death due to the malignancy were detected. Conclusion: The incidence of invasive breast cancer in young women is low, representing around 2% of all cases of the disease, but this group of patients is prognostically very important. The cancers at such a young age are usually more aggressive (higher mitotic activity and higher grade), and prognostically worse types, such as triple-negative or basal-like, are seen signifi cantly more often in younger patients. This retrospective study confi rmed this premise. Moreover, breast cancer in young women is more often associated with genetic predisposition (e. g., hereditary mutations in BRCA1 and BRCA2 genes) than in older women .
- MeSH
- cytogenetické vyšetření metody využití MeSH
- cytologické techniky metody využití MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- dýchací soustava anatomie a histologie cytologie imunologie MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- imunochemie metody MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- nemoci dýchací soustavy diagnóza MeSH
- MeSH
- bevacizumab terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky molekulární * metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- everolimus terapeutické užití MeSH
- exprese genu genetika imunologie MeSH
- ftalaziny terapeutické užití MeSH
- geny erbB-2 genetika imunologie MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádorový supresorový protein p53 izolace a purifikace MeSH
- nádory prsu * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- PARP inhibitory terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- trastuzumab terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Angioimunoblastický T-lymfom je vzácnou agresivní lymfoproliferací vycházející z T-lymfocytů germinálního centra. Obvykle je diagnostikován v pokročilém stadiu, ale B-symptomy, výpotky a kožní změny jsou běžným a často i prvním projevem nemoci, mnohdy výraznější než uzlinové nebo orgánové postižení. Právě celkové nespecifické projevy mohou vést k maskování lymfomu a jeho pozdní diagnostice. Zvláštní zajímavostí je, že v průběhu této nemoci může dojít ke vzniku B-lymfoproliferace, nejčastěji difuzního velkobuněčného B-lymfomu. V tomto článku uvádíme základní přehled problematiky, charakteristiku a výsledky léčby pacientů léčených na naší klinice za posledních 16 let a kazuistiku vzniku difuzního velkobuněčného B-lymfomu během léčby angioimunoblastického T-lymfomu u jedné pacientky.
Angioimmunoblastic T-cell lymphoma is a rare, aggressive lymphoproliferative disease that arises from T-cells derived from the germinal centre. It is usually diagnosed in advanced stages but B-symptoms, oedemas and various skin changes can occur as initial signs of the disease and may be even more significant than lymph node or organ involvement. These general symptoms can mask the lymphoma and delay diagnosis. Remarkably, a B-cell lymphoma may develop during the course of this disease, usually diffuse large B-cell lymphoma. In this article, we present a general overview, single centre experience from the past 16 years and a case report of diffuse large B-cell lymphoma occurring during the treatment of angioimmunoblastic T-cell lymphoma in a single patient.
- Klíčová slova
- angioimunoblastický T-lymfom,
- MeSH
- angioimunoblastická lymfadenopatie diagnóza farmakoterapie MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * diagnóza farmakoterapie radioterapie MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické uzliny patofyziologie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- smrt MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Megaloblastová anémia (MA) je podtypom makrocytovej anémie, ktorý vzniká v dôsledku poruchy syntézy DNA. Jej častými príčinami sú deficity folátu a/alebo vitamínu B12. Najmiernejšie formy MA vedú len k vzniku makrocytózy bez sprievodnej anémie, ťažké formy až k vzniku súčasnej trombocytopénie a/alebo leukopénie. Stanovenie diagnózy MA by zväčša nemalo predstavovať závažnejší klinický problém, nevyhnutnosťou je však vylúčiť iné príčiny makrocytózy, vrátane myelodysplastického syndrómu (MDS). Materiál a metodika: V bioptickom registri sme v rokoch 2004–2015 identifikovali biopsie kostnej drene (KD) 126 pacientov s údajom o cytopénii/ách v periférnej krvi a súčasne vysloveným podozrením na MA resp. na MDS typu refraktérnej anémie (RA). Biopsie KD pacientov sme analyzovali so zameraním na parametre diferenciálnej diagnostiky, ako sú: (a) celková bunečnatosť KD a proporcionalita zastúpenia prekurzorov, (b) topografické pomery, (c) prítomnosť maturačných defektov a dysplastických zmien, (d) stupeň a rozsah myelofibrózy, (e) zásoby železitého pigmentu a (f) prítomnosti „zápalovej“ reakcie v KD. Na podporu histologickej analýzy boli použité imunohistochemické vyšetrenia. Výsledky: Súbor tvorilo 126 pacientov (61 mužov a 65 žien), priemerný vek bol 63 rokov (14–88 rokov). Anemický syndróm bol prítomný takmer u všetkých pacientov (121/126). Pacientov sme rozdelili do 3 podskupín – MA (31 pacientov), MDS-RA (39) a neklasifikovateľné prípady označené „DIF DG“ (56). Zmeny bunečnatosti KD sa vyskytli v 81 % a narušenie topografických pomerov v 73 % biopsií všetkých pacientov. Megaloblastovú prestavbu erytropoézy sme detekovali v 79 % všetkých biopsií, diagnostické dysplázie sme pozorovali v 25 % prípadov. Prstencové sideroblasty boli prítomné v 29 % všetkých biopsií. Poruchy lobulizácie a denzity jadier megakaryocytov sa vyskytovali u 61 % všetkých pacientov. V 14 % všetkých biopsií bola stróma KD bez myelofibrózy, len v 5 % vzoriek sa vyskytol stredne ťažký stupeň difúznej fibrózy. Stromálna „zápalová“ reakcia bola prítomná v 44 % všetkých prípadov. Zásoby železitého pigmentu absentovali v 26 %, resp. boli znížené v 35 % všetkých biopsií. Zvýšené zásoby boli prítomné v 33 % všetkých prípadov. Záver: Z pohľadu histopatológa je obtiažne odlíšiť zmeny krvotvorby v bioptickom obraze KD pacientov s MA a MDS-RA, keďže bioptické vyšetrenie umožňuje stanoviť jednoznačný a správny záver v približne 55 % prípadov. Zásadným problémom je rozhodnutie, či zmeny v KD sú alebo nie sú dôsledkom klonálneho ochorenia.
Introduction: Megaloblastic anemia (MA) represents a subtype of macrocytic anemia caused by impaired DNA synthesis, mostly due to folate and vitamin B12 deficiency. Its mildest forms lead to macrocytosis without concomitant anemia, but more severe forms to thrombocytopenia and/or leucopenia as well. In majority of the cases, the diagnosis of MA dose not represent a serious clinical problem, however, other causes of macrocytosis including myelodysplastic syndrome (MDS) must be excluded. Material and methods: In the period 2004–2015 we identified in our registry 126 consecutive bone marrow (BM) biopsies of patients with cytopenia/s in peripheral blood and suspicion either on MA or MDS of refractory anemia (RA) type. We performed a retrospective analysis of BM biopsies focused on evaluation of parameters useful for the differential diagnosis, as represented by (a) cellularity and proportions of BM precursors, (b) and their topography, (c) presence of maturation defects and dysplastic changes, (d) grade and extent of myelofibrosis, (e) iron deposits and (f) presence of “inflammatory” response in BM. Histological analyses were supported by immunohistochemical examinations. Results: The series consisted of biopsies of 126 patients (61 men and 65 women) with average age 63 (14–88 years) – almost all patients (121/126) presented with anemia. Based on the findings we distinguished three diagnostic groups – MA (31 patients), MDS-RA (39) and bioptically unclasifiable case (“DIF DG” – 56 patients). Abnormalities of the BM cellularity were observed in 81 % and of topography in 73 % of all cases respectively. Megalobastic differentiation of erythropoesis was detected in 79 % and diagnostic dysplastic changes in 25 % of all biopsy cases. In 29 % of all biopsies ring sideroblasts were present, megakaryocytic nuclear lobulisation defects density changes were found in 61 % of all patients. In 14 % of all biopsies the BM myelofibrosis was absent, in contrast 5 % of the biopsies showed severe diffuse fibrosis. “Inflammatory” response was developed in 44 % of all biopsies. Iron deposits were absent in 26 %, decreased in 35 % and increased in 33 % of all the cases. Conclusions: From the point of view of histopathologist it seems to be difficult to distinguish BM hematopoietic changes in patients with MA and MDS-RA respectivelly, as histological examinations allowed determination of a definitive and correct diagnosis in about 55% of the cases. The crucial problem represents a decision whether the observed changes really result from the development of a clonal disease.
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- erytropoéza genetika MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- megaloblastová anemie * diagnóza etiologie krev MeSH
- mladiství MeSH
- myelodysplastické syndromy diagnóza MeSH
- refrakterní anemie diagnóza krev MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vyšetřování kostní dřeně metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
