Pancreatic microcirculatory dysfunction emerged as a novel mechanism in the development of hypertension. However, the changes of pancreatic microcirculation profiles in hypertension remain unknown. Pancreatic microcirculatory blood distribution pattern and microvascular vasomotion of spontaneously hypertensive rats (SHRs) and Wistar Kyoto rats (WKYs) were determined by laser Doppler. Wavelet transform analysis was performed to convert micro-hemodynamic signals into time-frequency domains, based on which amplitude spectral scalograms were constructed. The amplitudes of characteristic oscillators were compared between SHRs and WKYs. The expression of eNOS was determined by immunohistochemistry, and plasma nitrite/nitrate levels were measured by Griess reaction. Additionally, endothelin-1, malondialdehyde, superoxide dismutase and interleukin-6 were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. SHRs exhibited a lower scale blood distribution pattern with decreased average blood perfusion, frequency and amplitude. Wavelet transform spectral analysis revealed significantly reduced amplitudes of endothelial oscillators. Besides reduced expression of eNOS, the blood microcirculatory chemistry complements micro-hemodynamic profiles as demonstrated by an increase in plasma nitrite/nitrate, endothelin-1, malondialdehyde, interleukin-6 and a decrease of superoxide dismutase in SHRs. Here, we described abnormal pancreatic microcirculation profiles in SHRs, including disarranged blood distribution pattern, impaired microvascular vasomotion and reduced amplitudes of endothelial oscillators.
- MeSH
- endotelin-1 metabolismus MeSH
- hypertenze patofyziologie MeSH
- krevní tlak fyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- laser doppler flowmetrie metody MeSH
- mikrocirkulace MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- oxid dusnatý metabolismus MeSH
- pankreas krevní zásobení patofyziologie MeSH
- potkani inbrední SHR MeSH
- potkani inbrední WKY MeSH
- vlnková analýza MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
Background: We tested whether the level of endothelial dysfunction assessed by digital tonometry, and expressed as reactive hyperemia index (RHI), is related to occurrences of a discrepancy between fractional flow reserve (FFR) and the instantaneous wave free ratio (iFR) (ClinicalTrials.gov identifier: NCT03033810).Methods: We examined patients with coronary stenosis in the range of 40-70%, assessed by both FFR and iFR (system Philips-Volcano) for stable angina. We included consecutive patients with FFR and iFR in one native coronary artery, and who had had no previous intervention.Results: We included 138 patients. Out of those, 24 patients (17.4%) had a negative FFR (with an FFR value >0.8) and positive iFR (with a iFR value ≤0.89) - designated the FFRn/iFRp discrepancy group, and 22 patients (15.9%) had a positive FFR (≤0.8) and negative iFR (>0.89) - designated the FFRp/iFRn discrepancy. RHI was higher in the discrepancy groups compared the group without discrepancy (1.73 ± 0.79 vs. 1.48 ± 0.50, p = 0.025). However, this finding was not confirmed in multivariant logistic regression analyses. Patients with any type of discrepancy differed from the agreement group by having a higher occurrence of diabetes mellitus [9 patients (21.4%) vs. 36 patients (39.6%), p = 0.029], active smoking (23 patients or 54.8% vs. 26 patients or 28.6%, p = 0.003) and lower use of calcium channel blockers (9 patients, 21.4%, vs. 43 patients, 46.7%, p = 0.004).Conclusion: The presence of endothelial dysfunction can be associated with a discrepancy in FFR/iFR. However, RHI correlated with risk factors of atherosclerosis, not with FFR or iFR.
- MeSH
- cévní endotel patofyziologie MeSH
- cévní rezistence MeSH
- frakční průtoková rezerva myokardu * MeSH
- koronární stenóza * diagnóza patofyziologie MeSH
- laser doppler flowmetrie * přístrojové vybavení metody MeSH
- lidé MeSH
- manometrie přístrojové vybavení metody MeSH
- mikrocirkulace fyziologie MeSH
- navrhování softwaru * MeSH
- počítačové zpracování obrazu MeSH
- senioři MeSH
- software MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
Syndrom diabetické nohy znamená přítomnost patologie na noze diabetika distálně od kotníku, jedná se o závažnou a velmi obtížně léčitelnou komplikaci diabetes mellitus. Léčba musí být komplexní a musí zahrnovat odlehčení postižené končetiny, revaskularizaci v případě ischemie, antibiotickou léčbu v případě infekce, debridement a přípravu spodiny rány a volbu vhodného krytí rány. Zdá se, že rozhodujícím momentem pro zhojení diabetické ulcerace je dobře fungující mikrocirkulace. V popředí zájmu jsou tedy vedle metod nefarmakologických, jako jsou systémově účinkující hyperbarická oxygenoterapie či rheoferézní terapie a různé typy lokálních, převážně fyzikálních metod, i metody farmakologické podpory mikrocirkulace, zejména použití alprostadilu a sulodexidu.
Diabetic foot syndrome is a debilitating diabetic complication. The treatment must be complex, containing offloading of theaffected foot, revascularization procedures in presence of ischemia, antibiotic treatment if infection is present, debridement andproper wound bed preparation and optimal wound care choice. It seems that the most important role in healing process playsfunctional microcirculation. In support of microcirculation we can use non-pharmacological (hyperbaric oxygenotherapy, localphysical treatments) and pharmacological methods as alprostadile or sulodexide.
- Klíčová slova
- vakuově-kompresní terapie, rheoferézní terapie, SULODEXID, optická neinvazivní technologie,
- MeSH
- alprostadil farmakologie terapeutické užití MeSH
- cévní endotel fyziologie patologie účinky léků MeSH
- diabetická noha * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- diagnostické techniky a postupy klasifikace MeSH
- diosmin terapeutické užití MeSH
- glykosaminoglykany farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- hesperidin terapeutické užití MeSH
- hyperbarická oxygenace metody MeSH
- inzuliny terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komplikace diabetu diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- laser doppler flowmetrie metody MeSH
- laserová terapie s nízkou intenzitou světla MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace * fyziologie účinky léků účinky záření MeSH
- mikroskopická angioskopie metody MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku MeSH
- termografie metody MeSH
- transkutánní měření krevních plynů metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: The optimal surgical approach to reconnecting bowel ends safely after resection is of great importance. OBJECTIVES: This project is focused on assessment of the perianastomotic microcirculation quality in the short postoperative period when using three different anastomosis techniques in experimental animal. METHODS: The experimental study involved 27 young female domestic pigs divided into three subgroups of 9 animals according to each surgical method of anastomosis construction in the sigmoid colon region: by manual suture, by stapler, or by gluing. Blood microcirculation in the anastomosis region was monitored using Laser Doppler Flowmetry (LDF). Anastomosis healing was evaluated by macroscopic and histological examination. RESULTS: Evaluation of the microcirculation in the anastomosis region showed the smallest decrease in perfusion values in animals reconstructed by suturing (Δ= -38.01%). A significantly more profound drop was observed postoperatively after stapling or gluing (Δ= -52.42% and Δ= -59.53%, respectively). All performed anastomoses healed without any signs of tissue and function pathology. CONCLUSIONS: Sewing, stapling, and gluing techniques for bowel anastomosis each have a different effect on regional microcirculation during 120 min. postoperatively. Nevertheless, the final results of anastomosis healing were found without of any pathology in all experimental animals managed by above mentioned anastomotic techniques.
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody MeSH
- kolon patologie chirurgie MeSH
- laser doppler flowmetrie metody MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace fyziologie MeSH
- pooperační období MeSH
- prasata MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a noninvasive method, which uses scattered light to estimate the flow of a fluid containing scatterers. Thus, it can be especially used to estimate blood flow. Laser light is randomly scattered on the tissue and this refracted light interfere with reflected light, giving birth to laser speckle noise. As the light scatters on moving red blood cells, the speckle pattern is blurred due to the exposition time. This blurring is a function of velocity which can be estimated from the degree of blur, termed as speckle contrast. Therefore, blood cells act like contrast agent, outlining blood vessels. The simple setup, unnecessary contrast agent and unharming nature are making LSCI a popular tool for studying blood flow dynamics and vascular structure. This paper presents a new, simple experimental setup and image processing methods to treat laser speckle images aiming to estimate relative blood flow and vascular structure.
- MeSH
- ambulantní péče * MeSH
- laser doppler flowmetrie * klasifikace metody normy přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév diagnóza terapie MeSH
- onemocnění periferních arterií * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- podiatrie MeSH
- popálení MeSH
- sympatektomie MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diabetes je nezávislý rizikový faktor pro vznik ischemické choroby dolních končetin a výrazně (10–16krát) zvyšuje riziko netraumatické amputace dolní končetiny. Diabetici s prokázanou ischémií končetiny mají vyšší kardiovaskulární riziko (2–3krát) než diabetici bez ischémie. V důsledku neuropatie u nich často dochází k poruše mikrocirkulace, která ischémii tkáně prohlubuje. Včasné a přesné neinvazívní cévní vyšetření je u diabetika s kožním defektem na dolní končetině zásadní součástí procesu záchrany končetiny a průkaz ischémie končetiny je markerem generalizovaného aterosklerotického postižení vyžadujícího komplexní terapii. Podle recentních odborných závěrů k diagnostice a léčbě ischemické choroby končetin se u diabetiků doporučuje využít neinvazívní cévní metody a posoudit tak riziko a závažnost ischémie. U diabetika s již rozvinutými klinickými příznaky ischémie (defekt, ischemická klidová bolest) je třeba neinvazívně stanovit její rozsah a tíži, posoudit stav perfúze a zvolit optimální intervenci, přičemž stupni ischémie musí odpovídat urgentnost řešení. Neinvazívní cévní metody rozdělujeme podle jejich zaměření na metody vyšetřující makrovaskulární řečiště (velké tepny stehna, bérce a nohy) a na metody testující mikrocirkulaci (nepulzatilní arterioly, prekapilární svěrače, arteriovenózní zkraty, kapiláry a venuly). Do první skupiny patří měření kotníkových tlaků a stanovení ankle brachial indexu, měření palcových tlaků a stanovení toe brachial indexu, pletyzmografie, měření segmentálních tlaků na končetině a duplexní dopplerovská ultrasonografie. Mezi metody testující mikrocirkulaci patří měření transkutánní tenze kyslíku, měření kožního perfúzního tlaku, kapilaroskopie a laser-Doppler-flowmetrie. Obsahem tohoto sdělení je stručný popis jednotlivých metod a jejich použití v klinické praxi.
Diabetes is an independent risk factor for developing peripheral arterial disease and significantly (10-16x) increases the risk of non-traumatic limb amputation. In patients with diabetes and proven limb ischemia the cardiovascular risk is higher (2-3x) than in patients without limb ischemia. Due to neuropathy, micro-circulation is often impaired in diabetic patients thus aggravating ischemia in limb tissue. Timely and accurate non-invasive perfusion testing in diabetic patients with skin defects is a critical component of successful limb preservation. Peripheral arterial disease diagnosis is a marker of broad atherosclerotic changes that require complex, multi-factor intervention. According to recent guidelines for diagnosis and therapy of limb ischemia, it is recommended to perform non-invasive vascular testing in diabetic patients to assess the extent and severity of ischemia. In cases of patients with diabetes and clinical signs of ischemia (defect, ischemic rest pain) non-invasive testing should be performed to determine the extent and severity of PAD, afterwards perfusion should be evaluated and the appropriate intervention determined. The urgency of intervention must correspond to severity of ischemia. Non-invasive vascular testing is divided according to its objectives into macrovascular methods testing big arteries of the thigh and lower leg, and micro-vascular methods testing micro-circulation (a part of arterial bed including non-pulsatile arterioles, precapillary sphincters, capillaries, venules and arteriovenous shunts). The first group includes measurement of ankle systolic pressure and calculation of the ankle-brachial index, measurement of toe systolic pressure and calculation of a toe-brachial index, the pulse volume recording, measurement of segmental pressures and duplex ultrasound. The micro-circulation tests include transcutaneous oxymetry, skin perfusion pressure testing, capillaroscopy and laser Doppler flowmetry. In this article, the types of diagnostic tests and their appropriate application in clinical practise are reviewed.
- Klíčová slova
- neinvazívní cévní vyšetření, diabetes, ischemická choroba dolních končetin,
- MeSH
- diabetes mellitus * prevence a kontrola MeSH
- diabetická noha diagnóza komplikace MeSH
- diabetické angiopatie * diagnóza komplikace patologie MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza komplikace MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární * využití MeSH
- dolní končetina patofyziologie patologie MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie metody využití MeSH
- laser doppler flowmetrie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace fyziologie MeSH
- mikroskopická angioskopie metody využití MeSH
- nemoci cév komplikace patologie MeSH
- pletysmografie metody využití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- tlakový index kotník-paže metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
