BACKGROUND: Bismuth quadruple therapies (BQTs) including bismuth, a proton pump inhibitor (PPI) and two antibiotics have been shown to be highly effective for treating Helicobacter pylori infection even in areas of high bacterial antibiotic resistance. OBJECTIVE: To describe the time trends of use, effectiveness and safety of BQT in Europe using the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). DESIGN: Patients registered in the Hp-EuReg from 2013 to 2021 who had received BQT were included. The regimens prescribed, the number of eradication attempts, effectiveness, adherence and safety were analysed. The effectiveness was assessed by modified intention to treat (mITT). Time-trend and multivariate analyses were performed to determine variables that predicted treatment success. RESULTS: Of the 49 690 patients included in the Hp-EuReg, 15 582 (31%) had received BQT. BQT use increased from 8.6% of all treatments in 2013 to 39% in 2021. Single-capsule BQT-containing bismuth, metronidazole and tetracycline-plus a PPI (single-capsule BQT, ScBQT) was the most frequent treatment mode (43%). Schemes that obtained an effectiveness above 90% were the 10-day ScBQT and 14-day BQT using tetracycline plus metronidazole, or amoxicillin plus either clarithromycin or metronidazole. Only ScBQT achieved above 90% cure rates in all the geographical areas studied. Using the ScBQT scheme, adherence, the use of standard or high-dose PPIs, 14-day prescriptions and the use of BQT as first-line treatment were significantly associated with higher mITT effectiveness. CONCLUSION: The use of BQT increased notably in Europe over the study period. A 10-day ScBQT was the scheme that most consistently achieved optimal effectiveness. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02328131.

• MeSH
• amoxicilin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   škodlivé účinky   aplikace a dávkování   MeSH
• bismut * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Gastric cancer is a leading cause of cancer-related deaths in China. Affecting more than 40% of the world's population, Helicobacter pylori is a major risk factor for gastric cancer. While previous clinical trials indicated that eradication of H. pylori could reduce gastric cancer risk, this remains to be shown using a population-based approach. We conducted a community-based, cluster-randomized, controlled, superiority intervention trial in Linqu County, China, with individuals who tested positive for H. pylori using a 13C-urea breath test randomly assigned to receiving either (1) a 10-day, quadruple anti-H. pylori treatment (comprising 20 mg of omeprazole, 750 mg of tetracycline, 400 mg of metronidazole and 300 mg of bismuth citrate) or (2) symptom alleviation treatment with a single daily dosage of omeprazole and bismuth citrate. H. pylori-negative individuals did not receive any treatment. We examined the incidence of gastric cancer as the primary outcome. A total of 180,284 eligible participants from 980 villages were enrolled over 11.8 years of follow-up, and a total of 1,035 cases of incident gastric cancer were documented. Individuals receiving anti-H. pylori therapy showed a modest reduction in gastric cancer incidence in intention-to-treat analyses (hazard ratio 0.86, 95% confidence interval 0.74-0.99), with a stronger effect observed for those having successful H. pylori eradication (hazard ratio 0.81, 95% confidence interval 0.69-0.96) than for those who failed treatment. Moderate adverse effects were reported in 1,345 participants during the 10-day treatment. We observed no severe intolerable adverse events during either treatment or follow-up. The findings suggest the potential for H. pylori mass screening and eradication as a public health policy for gastric cancer prevention. Chinese Clinical Trial Registry identifier: ChiCTR-TRC-10000979 .

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• nádory žaludku * prevence a kontrola   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• omeprazol * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• organokovové sloučeniny terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Čína MeSH

BACKGROUND: Adherence to Helicobacter pylori (H. pylori) eradication treatment is a cornerstone for achieving adequate treatment efficacy. OBJECTIVE: To determine which factors influence compliance with treatment. METHODS: A systematic prospective non-interventional registry (Hp-EuReg) of the clinical practice of European gastroenterologists. Compliance was considered adequate if ≥90% drug intake. Data were collected until September 2021 using the AEG-REDCap e-CRF and were subjected to quality control. Modified intention-to-treat analyses were performed. Multivariate analysis carried out the factors associated with the effectiveness of treatment and compliance. RESULTS: Compliance was inadequate in 646 (1.7%) of 38,698 patients. The non-compliance rate was higher in patients prescribed longer regimens (10-, 14-days) and rescue treatments, patients with uninvestigated dyspepsia/functional dyspepsia, and patients reporting adverse effects. Prevalence of non-adherence was lower for first-line treatment than for rescue treatment (1.5% vs. 2.2%; p < 0.001). Differences in non-adherence in the three most frequent first-line treatments were shown: 1.1% with proton pump inhibitor + clarithromycin + amoxicillin; 2.3% with proton pump inhibitor clarithromycin amoxicillin metronidazole; and 1.8% with bismuth quadruple therapy. These treatments were significantly more effective in compliant than in non-compliant patients: 86% versus 44%, 90% versus 71%, and 93% versus 64%, respectively (p < 0.001). In the multivariate analysis, the variable most significantly associated with higher effectiveness was adequate compliance (odds ratio, 6.3 [95%CI, 5.2-7.7]; p < 0.001). CONCLUSIONS: Compliance with Helicobacter pylori eradication treatment is very good. Factors associated with poor compliance include uninvestigated/functional dyspepsia, rescue-treatment, prolonged treatment regimens, the presence of adverse events, and the use of non-bismuth sequential and concomitant treatment. Adequate treatment compliance was the variable most closely associated with successful eradication.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii * statistika a číselné údaje   MeSH
• amoxicilin * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• bismut terapeutické užití   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• dyspepsie farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• adapalen terapeutické užití   MeSH
• azithromycin terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   MeSH
• isotretinoin aplikace a dávkování   MeSH
• ivermektin aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   MeSH
• obličej * patologie   MeSH
• prednisolon aplikace a dávkování   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• pyodermie * farmakoterapie   MeSH
• rosacea dějiny   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• slunění MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   MeSH
• Clostridioides difficile patogenita   růst a vývoj   MeSH
• fekální transplantace MeSH
• fidaxomicin terapeutické užití   MeSH
• klostridiové infekce * diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida * patofyziologie   přenos   MeSH
• rifaximin terapeutické užití   MeSH
• střevní mikroflóra účinky léků   MeSH
• tigecyklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Amébová kolitida je v rozvojových oblastech běžnou parazitární infekcí. V západních zemích se s ní však setkáváme jen sporadicky. Klinická symptomatologie je obvykle necharakteristická, neinvazivní laboratorní testy bývají často falešně negativní a histopatologický nález může mimikovat řadu jiných onemocnění, zejména Crohnovu chorobu. Diagnostika je tak svízelná a nese s sebou vysoké riziko chybně stanovené diagnózy. Prezentujeme zde případ 53leté ženy, u které byla tato diagnóza stanovena až na základě mikroskopického obrazu.

Amoebic colitis represents a common parasitic infection in developing countries. In western world, it is encountered only sporadically. The clinical presentation is usually non-specific, non-invasive laboratory tests are often false negative and endoscopic and histopathological appearance may mimic other illnesses, especially Crohn's disease. The disease therefore harbours a huge risk of misdiagnosing and a proper diagnosis is usually challenging. We present a case of an amoebic colitis with Crohn-like features and negative parasitological testing in a 53-years-old woman, in which the final diagnosis was established on the basis of its histopathological examination.

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• biopsie MeSH
• Crohnova nemoc MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• entamébóza * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Entamoeba histolytica patogenita   MeSH
• kolitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kolonoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• cyklosporin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fototerapie metody   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hydroxychlorochin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kalcineurinu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kalcitriol analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lichen planus * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lichenoidní erupce * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• prokain aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• retinoidy terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• takrolimus aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dermatologické látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nemoci mazových žláz farmakoterapie   MeSH
• periorální dermatitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dermatologické látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nemoci mazových žláz farmakoterapie   MeSH
• rosacea * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Ceftazidime-avibactam plus metronidazole is effective in the treatment of complicated intra-abdominal infection (cIAI) in adults. This single-blind, randomized, multicenter, phase 2 study (NCT02475733) evaluated the safety, efficacy and pharmacokinetics of ceftazidime-avibactam plus metronidazole in children with cIAI. METHODS: Hospitalized children (≥3 months to <18 years) with cIAI were randomized 3:1 to receive intravenous ceftazidime-avibactam plus metronidazole, or meropenem, for a minimum of 72 hours (9 doses), with optional switch to oral therapy thereafter for a total treatment duration of 7-15 days. Safety and tolerability were assessed throughout the study, along with clinical and microbiologic outcomes, and pharmacokinetics. A blinded observer determined adverse event (AE) causality, and clinical outcomes up to the late follow-up visit. RESULTS: Eighty-three children were randomized and received study drug (61 ceftazidime-avibactam plus metronidazole and 22 meropenem); most (90.4%) had a diagnosis of appendicitis. Predominant Gram-negative baseline pathogens were Escherichia coli (79.7%) and Pseudomonas aeruginosa (33.3%); 2 E. coli isolates were ceftazidime-non-susceptible. AEs occurred in 52.5% and 59.1% of patients in the ceftazidime-avibactam plus metronidazole and meropenem groups, respectively. Serious AEs occurred in 8.2% and 4.5% of patients, respectively; none was considered drug related. No deaths occurred. Favorable clinical/microbiologic responses were observed in ≥90% of patients in both treatment groups at end-of-intravenous treatment and test-of-cure visits. CONCLUSIONS: Ceftazidime-avibactam plus metronidazole was well tolerated, with a safety profile similar to ceftazidime alone, and appeared effective in pediatric patients with cIAI due to Gram-negative pathogens, including ceftazidime-non-susceptible strains.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• azabicyklické sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• ceftazidim aplikace a dávkování   škodlivé účinky   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• kojenec MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• mladiství MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence MeSH
• nitrobřišní infekce diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• předškolní dítě MeSH
• věkové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze II MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH