Terbinafin, allylaminové antimykotikum, je léčivo první volby při systémové léčbě dermatofytóz. Inhibuje enzym skvalen-epoxidázu (SQLE), zapojený v biosyntetické dráze ergosterolu. Šíření terbinafinové rezistence u dermatofytů je nová výzva. Nejvyšší prevalence rezistence je popisována v Indii a jihovýchodní Asii, avšak rozšiřuje se globálně. Tato studie shrnuje data o rezistenci ze světa u druhů Trichophyton rubrum a T. mentagrophytes a porovnává je s daty z České republiky (ČR), včetně molekulárních mechanismů rezistence. V letech 2020–2021 bylo v ČR screeningovou metodou pro detekci rezistence testováno 514 kmenů T. rubrum a v letech 2018–2021 240 kmenů T. mentagrophytes. Rezistence byla zjištěna pouze u druhu T. mentagrophytes s prevalencí 2,5 %. Všechny rezistentní kmeny nesly mutaci F397L v genu SQLE a vykazovaly vysoké minimální inhibiční koncentrace k terbinafinu (≥ 4 mg/l). Vzhledem k relativně nízké prevalenci rezistence není nutné měnit současné postupy pro léčbu dermatofytóz v ČR, nicméně průběžné monitorování zůstává důležité.
Terbinafine, an allylamine antifungal agent, is the drug of first choice in the systemic treatment of dermatophytoses. It inhibits the enzyme squalene epoxidase (SQLE), involved in the ergosterol biosynthetic pathway. The spread of terbinafine resistance in dermatophytes is a new challenge. The highest prevalence of resistance is described in India and Southeast Asia, but it is spreading globally. This study summarizes resistance data from around the world in Trichophyton rubrum and T. mentagrophytes species and compares them with data from the Czech Republic, including molecular mechanisms of resistance. Between 2020 and 2021, 514 strains of T. rubrum and 240 strains of T. mentagrophytes have been screened for resistance in the Czech Republic. Resistance was detected only in T. mentagrophytes with a prevalence of 2.5%. All resistant strains carried the F397L mutation in the SQLE gene and showed high minimum inhibitory concentrations to terbinafine (≥ 4 mg/L). Due to the relatively low prevalence of resistance, there is no need to change the current management of dermatophytoses in the Czech Republic, but continuous monitoring remains important.
- MeSH
- antifungální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- Arthrodermataceae genetika patogenita účinky léků MeSH
- fungální léková rezistence * MeSH
- inhibitory enzymů farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- mutace MeSH
- prevalence MeSH
- statistika jako téma MeSH
- terbinafin * farmakologie terapeutické užití MeSH
- tinea etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
OBJECTIVE: The aim of the study was to determine trends in the minimum inhibitory concentrations (MICs) of erythromycin used as first-line therapy and alternative antibiotics against Bordetella pertussis (B. pertussis) strains isolated from patients with whooping cough in the Czech Republic (CR) in three periods from 1967 to 2015. METHODS: In total, 135 isolates from the years 1967–2015 were analysed. The strains were divided into three groups by the year of isolation: 1967–1999 (42 strains), 2004–2010 (43 strains), and 2011–2015 (50 strains). MIC of selected antibiotics (erythromycin, clarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin, and trimethoprim/sulfamethoxazole) were obtained by the reference agar dilution method on Bordet Gengou Agar with 15% defibrinated sheep blood. RESULTS: The study set included 70 strains previously tested for MICs of erythromycin and four other antibiotics. In the three study periods, the MICs of the tested antibiotics for B. pertussis were nearly identical. All but a single strain, inhibited by erythromycin at a concentration of 0.03 mg/l, were inhibited by two concentrations of erythromycin and azithromycin (0.06 and 0.125 mg/l). Clarithromycin inhibited the strains from all three study periods at the following concentrations: 0.03, 0.06, and 0.125 mg/l. Any of the 135 strains was inhibited by ciprofloxacin at a single concentration of 0.06 mg/l and by trimethoprim/sulfamethoxazole at three concentrations (0.125, 0.25, and 0.5 mg/l). CONCLUSION: The study set of 135 Czech strains of B. pertussis isolated in 1967–2015 appears to be homogeneous in terms of the MICs for five antimicrobials. The MICs remained in a narrow range of two to three low concentrations; the unimodal distribution of the MICs suggests the absence of resistance mechanisms. The highest MICs of erythromycin, clarithromycin, and azithromycin were equally 0.125 mg/l, that of ciprofloxacin was 0.06 mg/l, and that of trimethoprim/sulfamethoxazole was 0.5 mg/l. Over the study period of 55 years, the MICs of the study antibiotics remained in the same ranges.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- azithromycin farmakologie MeSH
- Bordetella pertussis účinky léků MeSH
- ciprofloxacin farmakologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- erythromycin farmakologie MeSH
- klarithromycin farmakologie MeSH
- kojenec MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol farmakologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti metody statistika a číselné údaje MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pertuse farmakoterapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Terapia mykotických infekcií je vzhľadom na narastajúci vývoj rezistencie patogénov na antimykotiká stále náročnejšia. Jej efektivitu je možné zvýšiť vhodnou kombináciou konvenčných liečiv s látkami prírodného charakteru. Testovaním citlivosti kvasiniek C. albicans na klotrimazol samotný a v kombinácii s prípravkom na báze tea tree oleja, resp. s polykompozitným prípravkom obsahujúcim konopný olej a rôzne silice, ako aj s propolisovou tinktúrou bola zistená 100% antimykotická aktivita, preto sa synergický účinok nedal porovnať. Perspektívnym sa však javí synergický účinok prírodných liečiv s flukonazolom. Antifungálna účinnosť flukonazolu samotného dosahovala 80,95%, avšak po pridaní prírodných liečiv sa zvýšila o 9,55–14,25%.
Nowadays the treatment of fungal infections is difficult due to increasing resistance of fungal pathogens to antimycotics. The efficacy of antimycotics can be increased by a proper combination of commercial drugs and natural substances. The 100% antimycotic activity was found using susceptibility testing of Candida albicans yeasts on clotrimazole alone and in combination with tea tree oil, or with a multicomponent preparation containing cannabis oil and various essential oils and in combination with propolis tincture. Combination of natural substances with fluconazole seems to be also prospective. Fluconazole alone achieved an antifungal activity of 80.95% but natural active substances increased its efficacy by 9.55–14.25%.
- MeSH
- antifungální látky * farmakologie MeSH
- Candida albicans * účinky léků MeSH
- flukonazol farmakologie MeSH
- fungální léková rezistence MeSH
- klotrimazol farmakologie MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- oleje prchavé farmakologie MeSH
- oleje rostlin farmakologie MeSH
- propolis farmakologie MeSH
- synergismus léků * MeSH
- tea tree oil farmakologie MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- bakteriologické techniky * MeSH
- mikrobiální testy citlivosti * statistika a číselné údaje MeSH
- Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace MeSH
- Pasteurella multocida izolace a purifikace účinky léků MeSH
- řízení kvality MeSH
- Salmonella enterica izolace a purifikace MeSH
- Streptococcus pneumoniae účinky léků MeSH
- Streptococcus izolace a purifikace MeSH
- testování odbornosti laboratoří * statistika a číselné údaje MeSH
Ve většině zemí Evropy byly izolovány kmeny gonokoků se sníženou citlivostí či rezistencí ke klíčovým antibiotikům (zejména k cefalosporinům vyšších generací), které mohou vyvolat obtížně léčitelné infekce a mohou se šířit v populaci. U nás dosud nebyla provedena žádná studie, zaměřená na situaci v rezistenci Neisseria gonorrhoeae k antibiotikům. Tato práce přináší první údaje ze dvou dermatovenerologických pracovišť, kde bylo vyšetřeno 78 pacientů s mikrobiologicky potvrzenou diagnózou kapavky, od nichž bylo izolováno 78 konsekutivních izolátů Neisseria gonorrhoeae. Jednalo se převážně o nemocné s rizikovým sexuálním chováním (muži mající sex s muži, prostitutky, pornoherci, promiskuitní osoby). U všech kmenů byla stanovena MIC k 7 klíčovým antibiotikům metodou E-testu (cefixim, ceftriaxon, penicilin, ciprofloxacin, azitromycin, spektinomycin, tetracyklin). Pro interpretaci výsledku vyšetření citlivosti byla použita aktuální kritéria EUCAST. Ve vyšetřované populaci kmenů byly zjištěny následující výsledky: Cefixim (citlivé kmeny 93,6 %, rezistentní kmeny 6,4 %), ceftriaxon (citlivé kmeny 100 %), penicilin (citlivé kmeny 9 %, intermediárně citlivé kmeny 78,2 %, rezistentní kmeny 12,8 % - z toho 7 kmenů produkovalo betalaktamázu a 3 kmeny vykazovaly neenzymatickou rezistenci), ciprofloxacin (citlivé kmeny 64,1 %, rezistentní kmeny 35,9 %), azitromycin (citlivé kmeny 87,2 %, intermediárně citlivé kmeny 11,5 %, rezistentní kmeny 1,3 %), spektinomycin (citlivé kmeny 100 %), tetracyklin (citlivé kmeny 74,4 %, intermediárně citlivé kmeny 18 %, rezistentní kmeny 7,7 %). Klinicky i epidemiologicky závažný je především výskyt rezistence k cefiximu, také pro současnou rezistenci těchto kmenů k dalším klíčovým antibiotikům. Citlivost byla plně zachovaná pouze u ceftriaxonu a spektinomycinu. Podle zjištěných výsledků je pravděpodobné, že v České republice je situace v rezistenci Neisseria gonorrhoeae k antibiotikům podobně nepříznivá, jako v jiných evropských zemích. Tento problém proto vyžaduje systematickou pozornost z hlediska surveillance i preventivních opatření, jakkoliv je jejich implementace obtížná.
In most European countries, gonococcal strains with reduced antimicrobial susceptibility or resistance to key antibiotics (particularly to late generation cephalosporins) have been isolated. They can cause difficult-to-treat infections and spread among the population. In the Czech Republic, no study has yet been conducted to track antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoeae. This study presents the first data, from two clinics of dermatology and venereology, on 78 patients with microbiologically confirmed diagnosis of gonorrhoea from whom 78 consecutive isolates of Neisseria gonorrhoeae were recovered. Most patients turned out to engage in high risk sexual behaviour (men having sex with men, female sex workers, porn actors, and promiscuous people). All isolates were tested by E-test to determine the minimal inhibitory concentrations (MICs) against seven key antibiotics (cefixime, ceftriaxone, penicillin, ciprofloxacin, azithromycin, spectinomycin, and tetracycline). The results were interpreted using the most recent EUCAST criteria. The susceptibility tests showed the following results: cefixime (93.6% of strains were susceptible and 6.4% of strains were resistant, ceftriaxone (100% of strains were susceptible), penicillin (9% of strains were susceptible, 78.2% of strains were intermediary susceptible, and 12.8% of strains were resistant; seven strains were beta-lactamase producers and three strains showed non-enzymatic resistance), ciprofloxacin (64.1% of strains were susceptible and 35.9% of strains were resistant), azithromycin (87.2% of strains were susceptible, 11.5% of strains were intermediary susceptible, and 1.3% of strains were resistant), spectinomycin (100% of strains were susceptible), and tetracycline (74.4% of strains were susceptible, 18% of strains were intermediary susceptible, and 7.7% of strains were resistant). Clinically and epidemiologically relevant is cefixime resistance which is often coupled with resistance to other key antibiotics. The study isolates were fully susceptible only to ceftriaxone and spectinomycin. From the results it follows that the antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoeae in the Czech Republic seems to be as alarming as in other European countries. This issue requires close attention in terms of surveillance and preventive measures, no matter how difficult their implementation might be.
- Klíčová slova
- penicilin, azitromycin,
- MeSH
- antibakteriální látky * MeSH
- bakteriální léková rezistence * MeSH
- bisexualita účinky léků MeSH
- cefixim MeSH
- ceftriaxon MeSH
- ciprofloxacin MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologické monitorování MeSH
- gonorea * MeSH
- homosexualita účinky léků MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- Neisseria gonorrhoeae * imunologie izolace a purifikace účinky léků MeSH
- rezistence k cefalosporinům účinky léků MeSH
- sexuálně přenosné nemoci bakteriální MeSH
- sexuální chování * MeSH
- spektinomycin MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tetracyklin MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
x
- MeSH
- adipáty * farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie izolace a purifikace MeSH
- Diptera * MeSH
- gramnegativní bakterie růst a vývoj účinky léků MeSH
- grampozitivní bakterie růst a vývoj účinky léků MeSH
- inhibitory růstu MeSH
- Klebsiella pneumoniae růst a vývoj účinky léků MeSH
- larva MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus růst a vývoj účinky léků MeSH
- mikrobiální testy citlivosti * statistika a číselné údaje MeSH
- mikrobiální viabilita účinky léků MeSH
- Shigella dysenteriae růst a vývoj účinky léků MeSH
- Staphylococcus aureus růst a vývoj účinky léků MeSH
- techniky in vitro MeSH
- tkáňové extrakty farmakologie MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie statistika a číselné údaje MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
Nowadays food and textile industries as well as health centers have employed advanced technologies and precaution measures which prevent bacteria proliferation and distribution among staff, consumers and patients. 1-3. These technologies and measures aren't always effective to fulfill the aseptic requirements. One of the main objectives to aseptic conditions is related to the necessity for the treatment of surfaces, tools and working materials by decontaminants. The application of chemotherapeutics or antibiotics isn't always a good choicesince they may be in direct contact with the product, or may migrate and cause the transfer of contaminants into the product 3. Some organic compounds used for desinfection purposes pose some disadvantages, including their toxicity for the human body 4. Thereofore there is an increasing of interest in using of inoarganic disenfectants, such as metal nanoparticles (NPs)5. Furthermore, a crucial factor related to the use of chemotherapeutics and antibiotics is the enhancement of resistant bacteria toward these decontaminant agents 6. Therefore it's necessary to develop new compounds wich would show baktericide properties also toward bacterial species immuned with special resistance or multiresistance to antibiotics 6, 7. Bacteria with enhanced resistance are often found in hospital operations as a consequence of long-term antibiotics administration to patients, leading to genetic mutations and formation of various defense systems against damaging mechanism of antibiotics 8. The most resistant form which evolved from the bacteria S. aureus is methicilin-resistant S. aureus (MRSA). Enhanced resistance to antibiotics or other bactericidal agents in staphylococ is present due to the variable genetic element such as pathogenicity islands genome, plasmids, transpons and others. The responsible gene for resistance enhancement in MRSA if found in the staphyloccocal chromosomal cassette mec (SCCmec) 9. The integration of SCCmec into the genome of S. aureus leads to methicillin-resistant strain (MRSA) which is resistant to nearly all β-lactam antibiotics. The resistance toward methicillin is dedicated to the presence of penicillin-binding protein 2a (PBP2a) and the β-lactamase enzyme that cleaves β-lactam antibiotics (penicillin-based antibiotics), and is encoded by the mecA gene 10. The PBP2a is an analogue of PBP transpeptidases whose presence is essential for normal cell, as they play an important role in cell-wall synthesis 11. The presence of β-lactam antibiotics inhibit their function, and the cell loses its ability to produce cell wall and consequently dies. However PBP2a exhibits a low affinity toward β-lactam antibiotics, therefore is not subject to their inhibition 9. All of this lead to cost uneffective and time consuming therapy for hospitalized patients with MRSA 12.The treatment of surfaces, tools, fabrics or packages with antibacterial agents in the above mentioned areas is an absolute necessity, and it is therefore it is necessary to ensure an effective treating agent with pronounced antibacterial effect. Such a property is prone of metal nanoparticles 13, graphene oxide (GO) or biofunctionalized graphene 14. Graphene with antimicrobial effect is used in containers for food packaging or for the coating of biomedical devices, wherein the bacterial colonization on the surface are unwanted 15. Modification of graphene metal nanoparticles with antibacterial effect streamlines this effect.
- Klíčová slova
- chemickofyzikální metody,
- MeSH
- antiinfekční látky * chemická syntéza MeSH
- bezpečnost vybavení MeSH
- chirurgické vybavení * mikrobiologie MeSH
- dezinficiencia * chemická syntéza MeSH
- Escherichia coli účinky léků MeSH
- grafit MeSH
- kovové nanočástice * MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus účinky léků MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- oxid zinečnatý MeSH
- oxidy MeSH
- selen MeSH
- spektrometrie rentgenová emisní statistika a číselné údaje MeSH
- Staphylococcus aureus účinky léků MeSH
- stříbro MeSH
- velikost částic MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
V České republice došlo v roce 2012 k výraznému nárůstu počtu případů gonorey o 62,1 % oproti roku 2011, v průběhu let se zhoršuje citlivost N. gonorrhoeae na antimikrobiální látky a současně se zvyšuje počet nově zjištěných HIV infekcí. Sledování citlivosti N. gonorrhoeae na antimikrobiální látky v souboru pacientů Dermatovenerologické kliniky VFN a 1. LF UK prokázalo vysoký podíl rezistentních kmenů. Při porovnání vývoje rezistence z let 2006 až 2010 a 2012 až 2013 došlo ke zvýšení rezistence na azitromycin z 3,9 % na 22,9 %, na cefotaxim z 0,6 % a 10,0 %, na penicilin z 86,5 % na 100,0 % a trvá vysoký podíl rezistence na ciprofloxacin v 71,3 % a 68,6 % i na tetracyklin v 80,3 % a 71,4 %. Přes tyto údaje se použití antibiotik v praxi dle statistik výrazně nemění. Článek poskytuje přehled o výskytu HIV a gonorey v ČR, ukazuje souvislosti jejich přenosu, informuje o citlivosti N. gonorrhoeae na antimikrobiální látky a o doporučených postupech léčby gonorey. Sledování epidemiologických souvislostí výskytu gonorey a její účinná léčba je zároveň preventivním opatřením proti šíření HIV.
The year 2012 in the Czech Republic experienced a dramatic increase in the number of gonorrhoea cases of 67.1% over the prior year. In recent years we have been witnessing worsening situation due to the decreased effects of antimicrobial medication on Neisseria gonorrhoeae and, at the same time, a growth in the number of new HIV infections. In the course of our monitoring gonorrhoea patients, the STI Centre of the Dermatovenereology Clinic of the First Faculty of Medicine, Charles University and General Teaching Hospital in Prague has found a greater incidence of resistance to antimicrobial medication. Data from the period 2006 – 2010 and 2012 – 2013, show increased resistance to azithromycin from 3.9% to 22.9 %, respectively. Resistance to cefotaxim increased from 0.6% to 10.0%, and to penicilin from 86.5% to 100.0%; while resistance to ciprofloxacin (from 71.3% to 68.6%) and tetracyklin (from 80.3 % to 71,4 %) did not increase during this period, resistance levels remained exceptionally high. There is a statistical evidence that the nature and application of antibiotic therapy in the Czech Republic have not substantially changed in recent years. Our article presents an overview of findings regarding HIV and gonorrhoea in the Czech Republic ad demonstrates the correlation of their transmissions, depicts the changes in sensitivity of gonorrhoea to antimicrobial medication, and presents guidelines for treatment. It is shown that the monitoring of the epidemiological occurrence of gonorrhoea and related effective therapy helps prevent the spread of HIV infections.
- MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence * MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefixim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefotaxim terapeutické užití MeSH
- ceftriaxon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ciprofloxacin terapeutické užití MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gonorea * diagnóza epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- HIV infekce epidemiologie MeSH
- homosexualita mužská MeSH
- incidence MeSH
- inhibiční koncentrace 50 MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti * metody statistika a číselné údaje MeSH
- Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace účinky léků MeSH
- peniciliny terapeutické užití MeSH
- rezistence na tetracyklin MeSH
- rizikový sex MeSH
- tetracyklin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The genus Enterococcus is represented by some of the clinically important species and is well known for its antibiotic resistance, which participates in colonization and infection. Increasing resistance of enterococci has been evoked due to the excessive use of antibiotics not merely for therapeutic purposes or in indicated cases. One of the promising possibilities how to reduce the use of great amount of antibiotics is to utilize antimicrobial properties of natural substances. Usnic acid is a lichen compound possessing antibacterial activity against gram-positive bacteria including enterococci. Octyl gallate, gallic acid ester, has significant antibacterial and antifungal properties. This study was focused on the evaluation of resistant enterococci susceptibility to usnic acid and octyl gallate in comparison with control group of enterococci. Antibacterial activity of usnic acid and octyl gallate was defined as minimum inhibitory concentration (MIC value) and minimum bactericidal concentration (MBC value). Usnic acid inhibited all tested enterococci in concentration range 4.7-37.5 mg.L-1. MIC values of octyl gallate for all tested enterococci ranged between 37.5-150 mg.L-1. In contrast to octyl gallate, bactericidal activity of usnic acid was not confirmed. Antibacterial activities of tested compounds were almost equal among resistant enterococci and control group of enterococci exhibiting great potential of usnic acid and octyl gallate for treatment of enterococcal infections.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- antibiotická rezistence účinky léků MeSH
- antiinfekční látky farmakologie MeSH
- benzofurany * farmakologie MeSH
- Enterococcus * účinky léků MeSH
- kyselina gallová * analogy a deriváty farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- lišejníky MeSH
- mikrobiální testy citlivosti metody statistika a číselné údaje MeSH
- techniky in vitro MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
