Laterální krční rezistence často představují diagnostickou výzvu v praxi dětského lékaře. Cílem naší prezentace je poukázat na klinické, zobrazovací a histologické charakteristiky nejčastějších příčin zduření na krku v dětském věku a pokusit se tak dosáhnout vzájemného srovnání mezi jejich entitami a umožnit co nejpřesnější předoperační diagnózu. Autoři prezentují diagnostický postup u 16letého chlapce s měsíc trvajícím zduřením na levé straně krku v oblasti submandibulární, o velikosti 4 × 3 cm. Na základě palpačního vyšetření, lokalizace na levé straně krku v submandibulární oblasti a s využitím ultrazvukového, CT a cytopatologického vyšetření jsme po konzultaci s dětským ORL specialistou doporučili kompletní extirpaci z důvodu podezření na branchiální cystu z druhého branchiálního oblouku.

Lateral neck masses often present a diagnostic challenge in pediatric practice. The aim of our presentation is to highlight the clinical, imaging, and histological characteristics of the most common causes of neck swelling in childhood, with the goal of enabling a comparative evaluation of their entities and facilitating the most accurate possible preoperative diagnosis. The authors present the diagnostic work-up of a 16-year-old boy with a one-month history of swelling on the left side of the neck in the submandibular region, measuring 4 × 3 cm. Based on palpation findings, the location on the left side of the neck in the submandibular area, and supported by ultrasound, CT, and cytopathological examination, we recommended complete excision following consultation with a pediatric ENT specialist due to suspicion of a second branchial cleft cyst.

• Keywords
• laterální krční cysta,
• MeSH
• Branchioma diagnostic imaging   diagnosis   MeSH
• Cysts * diagnostic imaging   diagnosis   classification   pathology   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Neck * diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Ultrasonography methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Moderní technologie nacházejí stále větší využití i v medicíně a zkracuje se čas, za který se etablují jako její plnohodnotné součásti. Je to vidět právě na 3D tisku, kdy za poměrně krátkou dobu od přihlášení patentu je již nedílnou komponentou celé řady lékařských oborů, včetně ORL, maxilofaciální a plastické chirurgie. Jejímu rozšíření výrazně napomáhá pokles pořizovacích nákladů tiskáren a používaných materiálů, včetně dostupnosti software. Další výhodou je zvyšující se počet absolventů oboru biomedicínský inženýr, kteří pomáhají lékařům s vlastní přípravou modelů a následně s jejich tiskem. Dne 17. 6. 2023 přijala Česká lékařská společnost J. E. Purkyně nově vzniklou „Českou společnost pro 3D tisk v medicíně“ jako svou organizační složku. Jejím cílem je napomáhat rozvoji 3D tisku v medicíně, nastavit standardy využití a garantovat jejich dodržování. Přehledový článek uvádí praktické příklady využití 3D tisku v otorinolaryngologii, maxilofaciální a plastické chirurgii.

Modern technologies are increasingly finding their place in medicine, rapidly establishing as invaluable assets. This is evident in 3D printing, which in a relatively short time, has become an integral part of numerous medical fields including ENT, Maxillofacial and Plastic surgery. Its expansion is substantially facilitated by the decrease in the acquisition costs of printers and used materials, including software availability. Another advantage is the increasing number of graduated biomedical engineers who assist doctors in preparing and printing their models. On June 17, 2023, the Czech Medical Society of J. E. Purkyně accepted the newly established „Czech Society for 3D Printing in Medicine“ as its organizational component. Its objective is to help the development of 3D printing in medicine, and to set standards of use and adherence. This article presents practical examples of the use of 3D printing in Otorhinolaryngology, Maxillofacial and Plastic surgery.

• MeSH
• Printing, Three-Dimensional * classification   MeSH
• Head * surgery   diagnostic imaging   MeSH
• Neck * surgery   diagnostic imaging   MeSH
• Humans MeSH
• Orthognathic Surgical Procedures classification   methods   MeSH
• Plastic Surgery Procedures classification   methods   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional classification   methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

• Keywords
• parafaryngeální absces,
• MeSH
• Abscess diagnostic imaging   diagnosis   etiology   classification   MeSH
• Child MeSH
• Edema * diagnosis   etiology   classification   MeSH
• Pharyngitis diagnosis   etiology   classification   MeSH
• Neck * diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Retropharyngeal Abscess diagnostic imaging   diagnosis   etiology   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Keywords
• Kirschnerův drát,
• MeSH
• Adult MeSH
• Case Reports as Topic MeSH
• Bone Wires * MeSH
• Neck diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Foreign-Body Migration * diagnostic imaging   complications   MeSH
• Neurologic Manifestations MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH

Objective: The study aimed to determine the correlation between noninvasively ultrasonographically obtained cervical vessel indices and invasively measured central venous pressure in critically ill pediatric patients. Design: Prospective observational study. Setting: Department of pediatric intensive care, university hospital. Material and methods: 77 patients aged 0 to under 19 years with inserted central venous catheter and central venous pressure monitoring requiring admission to the department of intensive care medicine were included in the study. Both spontaneously ventilating patients and patients on artificial pulmonary ventilation, hemodynamically stable patients, and children with circulatory support with low-dose vasoactive agents were included in the study. Each continuous variable (ultrasonographic indices, age, height, weight, central venous pressure) was summarized by descriptive statistics, the distribution of variables was examined, and the correlation was quantified by Spearman correlation. The analysis was performed in the entire data set as well as in individual patient subgroups. Results: In the group of all measurements, the collapsibility index of the internal jugular vein in B mode (-0.58, p < 0.001), the collapsibility index of the internal jugular vein in M mode (-0.45, p <0.001), and the ratio of the internal jugular vein in 30- and 0-degree position (0.43, p < 0.001) had the highest correlation with central venous pressure. In the group of spontaneously ventilated patients, the highest correlation with central venous pressure was also found for the collapsibility index of internal jugular vein in B mode (-0.51, p < 0.001), and in patients on artificial pulmonary ventilation for the collapsibility index of internal jugular vein in B mode (- 0.55, p < 0.001) and the distensibility index of internal jugular vein in B mode (-0.55, p < 0.001). The correlation of the ratio of the internal jugular vein and common carotid artery with central venous pressure was low in all measurements group (0.25, p < 0.05), low in the spontaneously ventilated group (0.3, p < 0.05) and none in the artificially ventilated group (0.04). Conclusion: The results of the present study suggest that ultrasonographically obtained cervical vessel indices may provide a non-invasive, easily repeatable, bedside alternative to central venous pressure examination in the estimation of intravascular filling in critically ill pediatric patients.

• MeSH
• Carotid Artery, Common diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Central Venous Pressure * MeSH
• Child MeSH
• Catheterization, Central Venous MeSH
• Infant MeSH
• Correlation of Data MeSH
• Neck * diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Vascular Diseases diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Statistics, Nonparametric MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Health Status Indicators MeSH
• Ultrasonography methods   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Publication type
• Clinical Study MeSH
• Observational Study MeSH

Hluboké krční infekce jsou zánětlivým postižením fasciemi definovaných oblastí krku, které vznikají z mnoha příčin, nejčastěji však na podkladě odontogenní etiologie. Tato přehledová práce vychází z dostupných informací z tuzemské i zahraniční literatury a především z námi nabytých zkušeností během dlouholeté praxe klinického pracoviště. Cílem článku je čtenáři strukturovaně představit komplikovanou anatomii oblastí krčních prostor, možné příčiny tohoto zánětlivého onemocnění, dále jeho diagnostiku, která bývá mnohdy velice obtížná, a také léčbu vč. představení základů chirurgické revize a nejčastější komplikace v čele s akutní mediastinitidou. Článek je v závěru doplněn o naše zkušenosti s tímto život ohrožujícím zánětlivým onemocněním v 5letém období.

Deep neck infections are inflammatory disorders of the fascia-defined areas of the neck that occur from many causes, but most commonly from odontogenic etiology. This review paper is based on available information from the domestic and foreign literature and, above all, on our experience gained during many years of clinical practice. The aim of the article is to provide the reader with a structured overview of the complicated anatomy of the cervical regions, the possible causes of this inflammatory disease, its diagnosis, which is often very difficult, as well as its treatment, including the introduction of the basics of surgical revision and the most common complications, headed by acute mediastinitis. The article concludes with our experience with this life-threatening inflammatory disease over a five-year period.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents classification   therapeutic use   MeSH
• Fascia anatomy & histology   pathology   MeSH
• Infections * surgery   diagnosis   drug therapy   MeSH
• Neck * anatomy & histology   surgery   diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Otorhinolaryngologic Diseases surgery   diagnosis   epidemiology   drug therapy   MeSH
• Inflammation surgery   diagnosis   drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

Úvod: Některé krční cystické léze netyreoidálního původu lze ve vybraných situacích léčit minimálně invazivní a nízce rizikovou metodou – sklerotizací alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou. V práci je prezentována úspěšná léčba šesti cyst různého původu – ranula, cysty ductus thyreoglossus, branchiogenní cysta, cysta lobus pyramidalis a dermoidní cysta. Metoda a materiál: Soubor tvořilo 6 pacientů (průměrný věk 58 ± 13,3 roku), kteří byli sledováni pro recidivující krční cysty lokalizované mimo štítnou žlázu. Cysty byly viditelné a hmatné, vadily mechanicky tlakem na okolí a také esteticky. Po opakovaných evakuacích se opět doplnily. Doporučovanou operaci pacienti opakovaně odmítli a preferovali alternativní řešení. Sklerotizace alkoholem cyst štítné žlázy se celosvětově používá jako plnohodnotná alternativa chirurgického řešení. Stejný postup jsme použili v léčbě krčních cyst. Výsledky: Iniciální objem cyst činil 2–35 ml (průměr 17,7 ml) a nemocní podstoupili 1–6 sklerotizací (průměrně 3,6). Pacienti byli sledováni 12 měsíců, konečný objem solidního rezidua po cystě byl 0,1–2 ml (průměr 1 ml) a redukce objemu o 80–99 % (průměr 92 %). Terapeutického úspěchu (redukce objemu > 50 %) bylo dosaženo u všech pacientů. Závěr: Sklerotizaci krčních cyst alkoholem jako alternativu operačního řešení lze využít především u starších pacientů se zvýšeným operačním rizikem nebo u pacientů, kteří odmítají operační zákrok. U dospělých středního a vyššího věku je třeba vždy myslet na možnost nekrotické metastatické lymfatické uzliny. Proto je základní podmínkou před provedením sklerotizace benigní cytologické vyšetření a nepodezřelý ultrasonografický a CT nález.

Introduction: Some extrathyroidal cervical cystic lesions can be treated in selected situations by minimally invasive, low-risk method – ultrasound-guided percutaneous ethanol injection therapy (US-PEIT). Here we present 6 cases of neck cysts of various origins – ranula, thyroglossal duct cyst, branchial cleft cyst, midline neck cyst of the pyramidal lobe and dermoid cyst. Method and material: The cohort consisted of 6 patients (mean age 58 ± 13.3 years), who were followed for recurrent cervical cysts located outside the thyroid gland. The cysts were visible, palpable, aesthetically unpleasant and also mechanically compressing the surrounding tissue. After repeated evacuations, they filled in again. The patients repeatedly refused the recommended surgery and demanded an alternative solution. US-PEIT of thyroid cysts is used worldwide as a full-fledged alternative to surgical treatment. We used the same procedure for the treatment of presented neck cysts. Results: The initial volume of cysts was 2–35 mL (mean 17.7 mL); the patients underwent 1–6 sclerotization sessions (mean 3.6). The patients were followed for 12 months; the final volume of solid residue was 0.1–2 mL (mean 1 mL) representing volume reduction by 80–99% (mean 92%). Therapeutic success (volume reduction > 50%) was achieved in all patients. Conclusion: US-PEIT of cervical cysts as an alternative to surgery can be used especially in elderly patients with increased surgical risk or in patients refusing surgery. In middle-aged and older adults, the possibility of a necrotic metastatic lymph node should always be considered. Therefore, a benign cytological examination and an unsuspecting ultrasonographic and CT finding are the basic conditions before performing the ethanol ablation.

• Keywords
• sklerotizace alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou,
• MeSH
• Cysts * diagnostic imaging   therapy   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Adult MeSH
• Ethanol * therapeutic use   MeSH
• Injections, Intralesional MeSH
• Ultrasonography, Interventional MeSH
• Neck diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Recurrence MeSH
• Aged MeSH
• Sclerotherapy * MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

PURPOSE: To develop a head and neck hyperthermia phased array system compatible with a 1.5 T magnetic resonance (MR) scanner for noninvasive thermometry. METHODS: We designed a dielectric-parabolic-reflector antenna (DiPRA) based on a printed reflector backed dipole antenna and studied its predicted and measured performance in a flat configuration (30 mm thick water bolus and muscle equivalent layer). Thereafter, we designed a phased array applicator model ('MRcollar') consisting of 12 DiPRA modules placed on a radius of 180 mm. Theoretical heating performance of the MRcollar model was benchmarked against the current clinical applicator (HYPERcollar3D) using specific (3D) head and neck models of 28 treated patients. Lastly, we assessed the influence of the DiPRA modules on MR scanning quality. RESULTS: The predicted and measured reflection coefficients (S11) of the DiPRA module are below -20 dB. The maximum specific absorption rate (SAR) in the area under the antenna was 47% higher than for the antenna without encasing. Compared to the HYPERcollar3D, the MRcollar design incorporates 31% less demineralized water (-2.5 L), improves the predicted TC25 (target volume enclosed by 25% iso-SAR contour) by 4.1% and TC50 by 8.5%, while the target-to-hotspot quotient (THQ) is minimally affected (-1.6%). MR experiments showed that the DiPRA modules do not affect MR transmit/receive performance. CONCLUSION: Our results suggest that head and neck hyperthermia delivery quality with the MRcollar can be maintained, while facilitating simultaneous noninvasive MR thermometry for treatment monitoring and control.

• MeSH
• Head diagnostic imaging   MeSH
• Hyperthermia, Induced * MeSH
• Neck diagnostic imaging   MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Spectroscopy MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Heating * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Aim: To evaluate the prognostic value of ultrasound and shear-wave elastography (SWE) in diagnosing malignant cervical lymph nodes. Methods: A total of 99 patients with enlarged lymph nodes (99 lymph nodes presenting as a neck mass) were examined clinically with conventional ultrasound including Doppler examination and shear-wave elastography. The results of the examinations were compared with the final diagnosis. Results: There were 43 benign and 56 malignant lymph nodes in our cohort. Age and sex were significant predictors of malignancy. The standard ultrasound parameters-node size, long/short axis ratio, hilum, vascularization, and the presence of microcalcifications-were also statistically significant. Lymph node volume combined with age showed the best predictive power. The maximum stiffness found on SWE was also a significant predictor of malignancy. The combination of epidemiologic, classic ultrasound, and elastographic parameters yielded the highest sensitivity and specificity in the prediction of malignancy; however, the additional impact of elastographic parameters was low. Conclusion: A combination of epidemiologic and classic ultrasound parameters can discriminate between malignant and benign lymph nodes with satisfactory sensitivity and specificity. Examining the stiffness of lymph nodes by means of SWE does not add much new predictive power.

• MeSH
• Child MeSH
• Elasticity Imaging Techniques * MeSH
• Neck diagnostic imaging   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Lymphatic Metastasis diagnostic imaging   MeSH
• Adolescent MeSH
• Neoplasms diagnosis   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Ultrasonography, Doppler * MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Observational Study MeSH

Zduření na krku u dospělých má velmi pestrou etiologii. Závažnost kolísá od „banálních“ stavů, jako je například reaktivní lymfonoditida nebo lipom, po závažné nádorové onemocnění, jako je metastáza zhoubného nádoru ze sliznic hlavy a krku či lymfom. Největší chybou je, pokud se na možný nádor nemyslí a diagnóza závažného onemocnění se zbytečně prodlužuje, což může vést k zhoršení výsledku léčby. Při diferenciální diagnostice a rozhodování o dalším postupu je třeba orientovat se dle věku, délky trvání a velikosti rezistence, rychlosti vzniku, vývoje velikosti, bolestivosti, lokalizace, symetrie/asymetrie a dalších příznaků. Stranová asymetrie musí vždy vyvolat podezření na možný nádor a diagnostika musí být proto velmi rychlá a cílená. Na možné nádorové onemocnění musíme myslet také u zduření trvajících několik týdnů (6–7 týdnů). V takových případech je jednoznačně indikováno vyšetření u specialisty (zpravidla ORL). Nezřídka je také potřebná konzultace infekcionisty či hematoonkologa. Velmi nápomocná je sonografie s cytologií, popřípadě CT či NMR. Exstirpace přesto může být v určitých případech jediným řešením vedoucím k získání definitivní diagnózy.

The neck mass in adults has a varied etiology. Severity varies from "banal" conditions, such as reactive lymphadenitis or lipoma, to severe malignancies such as metastasis of carcinoma originating from the mucosa of the head and neck or lymphoma. The biggest mistake is if a possible malignancy is not considered and the diagnosis is unnecessarily prolonged, which may lead to a worsening of the outcome of the treatment. Differential diagnosis and decision-making should be based on age, duration and magnitude of resistance, rate of onset, size, pain, localization, symmetry/asymmetry and other symptoms. The asymmetry must always cause suspicion of a possible tumor, and diagnosis must therefore be very rapid and targeted. We also need to think about possible malignancy in case of mass lasting for several weeks (6–7 weeks). In such cases, a specialist examination (usually ENT) is clearly indicated. Often, consultations of an infectious or hematological specialist are also needed. Sonography including fine-needle aspiration, or CT or NMR, is very helpful. However, extirpation can be in some cases the only solution leading to a definitive diagnosis.

• MeSH
• Early Detection of Cancer methods   MeSH
• Diagnostic Techniques and Procedures MeSH
• Diagnostic Imaging methods   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Clinical Laboratory Techniques methods   MeSH
• Neck diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Head and Neck Neoplasms * diagnosis   pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH