• MeSH
• adjuvantní radioterapie metody   MeSH
• hojení ran * účinky léků   MeSH
• komorbidita MeSH
• nádory komplikace   ošetřování   MeSH
• obvazy MeSH
• onkologické ošetřovatelství MeSH
• radiační poranění etiologie   ošetřování   terapie   MeSH
• radiodermatitida etiologie   ošetřování   terapie   MeSH
• rány a poranění etiologie   ošetřování   terapie   MeSH
• stříbro terapeutické užití   MeSH

INTRODUCTION: Malnutrition is common in patients suffering from malignant diseases and has a major impact on patient outcomes. Prevention and early detection are crucial for effective treatment. This study aimed to investigate current international practice in the assessment and management of malnutrition in surgical oncology departments. MATERIAL AND METHODS: The survey was designed by European Society of Surgical Oncology (ESSO) and ESSO Young Surgeons and Alumni Club (EYSAC) Research Academy as an online questionnaire with 41 questions addressing three main areas: participant demographics, malnutrition assessment, and perioperative nutritional standards. The survey was distributed from October to November 2021 via emails, social media and the ESSO website to surgical networks focussing on surgical oncologists. Results were collected and analysed by an independent team. RESULTS: A total of 156 participants from 39 different countries answered the survey, reflecting a response rate of 1.4%. Surgeons reported treating a mean of 22.4 patients per month. 38% of all patients treated in surgical oncology departments were routinely screened for malnutrition. 52% of patients were perceived as being at risk for malnutrition. The most used screening tool was the "Malnutrition Universal Screening Tool" (MUST). 68% of participants agreed that the surgeon is responsible for assessing preoperative nutritional status. 49% of patients were routinely seen by dieticians. In cases of severe malnutrition, 56% considered postponing the operation. CONCLUSIONS: The reported rate of malnutrition screening by surgical oncologists is lower than expected (38%). This indicates a need for improved awareness of malnutrition in surgical oncology, and nutritional screening.

• MeSH
• chirurgická onkologie * MeSH
• hodnocení stavu výživy * MeSH
• lékařská praxe - způsoby provádění statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• nádory komplikace   chirurgie   MeSH
• podvýživa * diagnóza   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• adjuvantní radioterapie metody   MeSH
• hojení ran * MeSH
• komorbidita MeSH
• komplexní zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• obvazy MeSH
• péče o kůži MeSH
• radiodermatitida terapie   MeSH
• stříbro terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kůže je největší orgán lidského těla a je významným indikátorem interních chorob. Projevy na kůži a sliznicích mohou být prvními příznaky závažných interních onemocnění. Díky vývoji moderní cílené terapie se v posledních letech setkáváme se vzrůstajícím počtem přeživších pacientů. Péče o kůži onkologických pacientů si tedy zaslouží zvláštní péči. Kožní změny u onkologických pacientů jsou velmi rozmanité. V našem článku se budeme věnovat především nežádoucím účinkům onkologické terapie a péči o kůži.

Skin is the biggest organ that indicates internal diseases. Skin and mucous membrane manifestations can be initial symptoms during serious internal diseases. The number of patients living with cancer has increased, and this is the reason, why the skin deserves specific attention. Dermatologic symptoms are very different. We focus on adverse effects during cancer treatment and skin care.

• MeSH
• cílená molekulární terapie škodlivé účinky   MeSH
• imunoterapie škodlivé účinky   MeSH
• kožní nemoci etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   terapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv etiologie   terapie   MeSH
• péče o kůži * metody   MeSH
• radiodermatitida etiologie   terapie   MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Radioterapie patří k nejúčinnějším modalitám onkologické léčby, ale její využití je zatíženo rizikem rozvoje nežádoucích účinků. Při plánování léčby zářením je nezbytné maximálně šetřit okolní zdravé tkáně k zajištění přijatelného rizika toxicity a k zachování dobré kvality života pacientů. Nežádoucí účinky ozařování vznikají na podkladě různorodých patofyziologických mechanismů a jejich závažnost je ovlivněna množstvím biologických a klinických faktorů, dále aplikovanou dávkou, velikostí ozařovaného objemu, radiomickými charakteristikami nebo individuální radiosenzitivitou. Na podkladě těchto parametrů je možné různými způsoby predikovat riziko rozvoje nežádoucích účinků radioterapie. Předkládané sdělení nabízí základní přehled mechanismů rozvoje poradiační toxicity a možností predikce těchto projevů radiobiologickými nástroji - projekt QUANTEC, modelování na podkladě EUD, NTCP a s využitím metod umělé inteligence. Prediktivní modely mohou prohloubit pochopení toxicity radioterapie a do budoucna mohou přispět k individualizaci léčebného přístupu za účelem dosažení maximálního přínosu a minimalizace toxicity léčby.

Radiotherapy is one of the most effective modalities of cancer treatment, however its application is associated with the risk of adverse effects. When planning radiation treatment, it is essential to spare the surrounding healthy tissues as much as possible to ensure an acceptable risk of toxicity and to maintain a good quality of life for patients. Radiation side effects result from diverse pathophysiological mechanisms and their severity is modulated by a variety of biological and clinical factors, as well as the applied dose, the size of the irradiated volume, radiomic characteristics or individual radiosensitivity. Based on these parameters, the risk of developing adverse effects of radiotherapy can be predicted by different methods. This paper offers a basic overview of the development mechanisms of radiation toxicity and the possibilities of predicting these effects by radiobiological tools - QUANTEC project, modelling based on EUD, NTCP and using artificial intelligence methods. Predictive models can strengthen the understanding of radiotherapy toxicity and in the future may contribute to individualize the treatment approach to maximize benefit and minimize toxicity.

• MeSH
• biologické modely MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   terapie   MeSH
• radiační poranění patofyziologie   MeSH
• radiobiologie metody   MeSH
• radioterapie * škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• umělá inteligence MeSH
• vztah dávky záření a odpovědi MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• halucinogeny ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory komplikace   psychologie   MeSH
• psilocybin * ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• vyvíjení léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

OBJECTIVE: The interplay between dysphagia, cancer, and mortality in idiopathic inflammatory myopathies (IIM) has not been carefully studied. The aim of this study was to investigate possible effect modification of cancer on the association between dysphagia and mortality in early IIM. METHODS: A multi-center cohort of 230 adult IIM patients with dysphagia assessment within 6 months of disease onset was assembled. Crude mortality rates in IIM patients exposed or not to dysphagia were estimated for the 5-year period following cohort entry. To explore possible effect modification of cancer on the association between dysphagia and mortality, adjusted Cox models stratified on cancer status were performed as well as an interaction model. RESULTS: Mortality rates per 100 person-years for IIM patients exposed to dysphagia were 2.3 (95 %CI 1.0 to 4.5) in those without cancer compared to 33.3 (95 %CI 16.6 to 59.5) in those with cancer. In stratified Cox models, the main effect of dysphagia was HR 0.5 (95 %CI 0.2 to 1.5) in non-cancer and 3.1 (95 %CI 1.0 to 10.2) in cancer patients. In the interaction model, the combination of dysphagia and cancer yielded a HR of 6.4 (1.2 to 35.1). CONCLUSION: In this IIM cohort, dysphagia in non-cancer patients was not associated with increased mortality, while it was in presence of cancer, supporting effect modification of cancer on the association between dysphagia and mortality. This suggests that IIM patients with and without cancer differ and separate analyses for the two groups should be conducted when the outcome of interest is mortality.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• myozitida * komplikace   MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• poruchy polykání * komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• pečovatelky psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

AIM: The objective of this study was to evaluate off-label high-dose ceftazidime population pharmacokinetics in cancer patients with suspected or proven extensively drug-resistant (XDR) Pseudomonas aeruginosa infections and then to compare the achievement of the pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) target after standard and off-label high-dose regimens using population model-based simulations. A further aim was to clinically observe the occurrence of adverse effects during the off-label high-dose ceftazidime treatment. METHODS: In patients treated with off-label high-dose ceftazidime (3 g every 6 h), blood samples were collected and ceftazidime serum levels measured using LC-MS/MS. A pharmacokinetic population model was developed using a nonlinear mixed-effects modelling approach and Monte Carlo simulations were then used to compare standard and high-dose regimens for PK/PD target attainment. RESULTS: A total of 14 cancer patients with serious infection suspected of XDR P. aeruginosa aetiology were eligible for PK analysis. XDR P. aeruginosa was confirmed in 10 patients as the causative pathogen. Population ceftazidime volume of distribution was 13.23 L, while clearance started at the baseline of 1.48 L/h and increased by 0.0076 L/h with each 1 mL/min/1.73 m2 of eGFR. High-dose regimen showed significantly higher probability of target attainment (i.e., 86% vs. 56% at MIC of 32 mg/L). This was translated into a very low mortality rate of 20%. Only one case of reversible neurological impairment was observed. CONCLUSION: We proved the superiority of the ceftazidime off-label high-dose regimen in PK/PD target attainment with very low occurrence of adverse effects. The off-label high-dose regimen should be used to optimize treatment of XDR P. aeruginosa infections.

• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   farmakokinetika   MeSH
• ceftazidim škodlivé účinky   farmakokinetika   MeSH
• chromatografie kapalinová MeSH
• lidé MeSH
• metoda Monte Carlo MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• nádory * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• off-label použití léčivého přípravku MeSH
• pseudomonádové infekce * farmakoterapie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

V této kazuistice popisujeme pediatrického pacienta s výskytem vzácného spinálního tumoru, který byl akutně resekován s inoperabilním reziduem. Histologie prokázala ektopický adenom adrenokortikálního typu manifestující se jak neurologickými příznaky z útlaku míchy, tak i endokrinologickými, z důvodu nadprodukce pohlavních hormonů spojených s předčasnou pseudopubertou a urychleným růstem. Pomocí CT a celotělového PET/MRI vyšetřování nebylo nalezeno žádné další ložisko tumoru. Nejednalo se o sporadický výskyt, pacient zdědil patologickou alelu genu pro protein TP53 - Li-Fraumeni syndrom po otcově linii, kde byl zvýšený výskyt malignit v brzkém věku. Pacient je nyní již rok sledován dle standardů pro Li-Fraumeni syndrom. V případě progrese a při pochybnostech o hranici adenom/karcinom bude adjuvantní léčba stavěna na imunoterapii na základě zvýšené exprese PD-L1 prokázané pomocí imunohistochemie.

The aim of this article is to describe a case of the infrequent spinal adenoma in paediatric patient. This adenoma was resected with inoperable residuum and histology confirmed an extremely rare spinal adrenocortical adenoma. Tumor was was presented by symptoms of spinal compression and endocrinological signs of pseudopubertas praecox. There was not any other lesion found via PET/MRI examination. Tumor was not accidental, patient inherited pathological allele of the gene coding TP53 protein from the father line, where was frequent occurrence of malignancies in early age. Understanding principles of Li-Fraumeni syndrome is crucial to assess the effective follow-up. In case of future progression with malignant transformation, we plan to use the immunotherapy to target high expression of PD-L1 proved by immunohistochemistry.

• MeSH
• adenom kůry nadledvin diagnóza   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• anamnéza MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Liův-Fraumeniho syndrom * komplikace   MeSH
• nádory páteře * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• nádory klasifikace   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• předčasná puberta etiologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• vzácné nemoci diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH