Kognitívna porucha (KP) po ischemickej cievnej mozgovej príhode (CMP) je častým fenoménom. U niektorých pacientov môže KP pretrvávať aj dlhý čas po prekonanej CMP, čo sa v anglickej literatúre označuje ako PCSI - post stroke cognitive impairment. Ide o osobitnú nozologickú jednotku, ktorú je potrebné začať diagnostikovať už počas hospitalizácie, no definitívnu diagnózu je možné vykonať až následne kontrolným vyšetrením kognitívnych funkcií s odstupom šesť mesiacov od CMP. Článok prináša aktuálny prehľad o diagnostike, predikcii a terapii PSCI ako osobitnej nozologickej jednotky.
Cognitive impairment (CI) after stroke is a frequent phenomenon. In some patients, CI can persist for a long time after overcoming stroke, which is referred to in the English literature as PCSI - post stroke cognitive impairment. It is a special nosological entity that needs to be diagnosed already during hospitalization, but a definitive diagnosis can only be made subsequently by a control examination of cognitive functions six months after stroke. The following article provides an up-to-date overview of the diagnosis, prediction and therapy of PSCI as a special nosological unit.
- MeSH
- cévní mozková příhoda * diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- demence diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- neurozobrazování klasifikace metody MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- centrální nervový systém anatomie a histologie fyziologie MeSH
- disekce MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- lidé MeSH
- mozek * anatomie a histologie chirurgie fyziologie patologie MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- poruchy vědomí MeSH
- teoretické modely MeSH
- vědomí fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Botulinum neurotoxins (BoNTs) and tetanus toxin (TeTX) are the deadliest biological substances that cause botulism and tetanus, respectively. Their astonishing potency and capacity to enter neurons and interfere with neurotransmitter release at presynaptic terminals have attracted much interest in experimental neurobiology and clinical research. Fused with reporter proteins or labelled with fluorophores, BoNTs and TeTX and their non-toxic fragments also offer remarkable opportunities to visualize cellular processes and functions in neurons and synaptic connections. This study presents the state-of-the-art optical probes derived from BoNTs and TeTX and discusses their applications in molecular and synaptic biology and neurodevelopmental research. It reviews the principles of the design and production of probes, revisits their applications with advantages and limitations and considers prospects for future improvements. The versatile characteristics of discussed probes and reporters make them an integral part of the expanding toolkit for molecular neuroimaging, promoting the discovery process in neurobiology and translational neurosciences.
- MeSH
- botulotoxiny chemie MeSH
- fluorescenční barviva chemie MeSH
- lidé MeSH
- molekulární sondy chemie MeSH
- neurony * metabolismus MeSH
- neurotoxiny * MeSH
- neurozobrazování * metody MeSH
- synapse * metabolismus MeSH
- tetanový toxin * chemie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
The application of artificial intelligence (AI) in neurology is a growing field offering opportunities to improve accuracy of diagnosis and treatment of complicated neuronal disorders, plus fostering a deeper understanding of the aetiologies of these diseases through AI-based analyses of large omics data. The most common neurodegenerative disease, Alzheimer's disease (AD), is characterized by brain accumulation of specific pathological proteins, accompanied by cognitive impairment. In this review, we summarize the latest progress on the use of AI in different AD-related fields, such as analysis of neuroimaging data enabling early and accurate AD diagnosis; prediction of AD progression, identification of patients at higher risk and evaluation of new treatments; improvement of the evaluation of drug response using AI algorithms to analyze patient clinical and neuroimaging data; the development of personalized AD therapies; and the use of AI-based techniques to improve the quality of daily life of AD patients and their caregivers.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * diagnóza farmakoterapie metabolismus MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- umělá inteligence * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Rýchly rozvoj umelej inteligencie patrí medzi najdôležitejšie technologické pokroky súčasného desaťročia a ovplyvňuje takmer všetky aspekty života, medicínu nevynímajúc. Široké uplatnenie umelá inteligencia zaznamenáva aj v neurorádiológii, osobitne v diagnostike CMP. K hlavným účelom jej použitia v tejto sfére patrí urýchlenie vyhodnocovacieho procesu, zvýšenie diagnostickej presnosti a pomoc pri voľbe liečebnej stratégie. Lekári zapojení do iniciálneho manažmentu pacienta s CMP by mali byť oboznámení s technickými princípmi a možnými aplikáciami nástrojov umelej inteligencie v neurozobrazovaní a poznať silné a slabé stránky tejto technológie. V článku sú v skratke predstavené metódy umelej inteligencie využívané pri spracovaní obrazových dát. Hlavným cieľom publikácie je prezentácia jednotlivých automatických analýz nápomocných v interpretácii diagnostických informácií získaných vyšetrením CT, ktoré je pre väčšinu pracovísk modalitou prvej voľby v diagnostike CMP. Patria tu kalkulácia skóre ASPECT a detekcia príznaku hyperdenznej cievy z natívneho vyšetrenia CT, identifikácia uzáveru veľkej cievy a určenie skóre kolaterál z CTA a vytvorenie perfúznych máp z perfúzneho vyšetrenia CT.
Artificial intelligence and its rapid development represent one of the most important technological advances of the current decade. It affects almost all aspects of life, including medicine. Artificial intelligence is widely applied in neuroradiology, particularly in stroke diagnosis. The primary purpose of its application in this area is to accelerate the interpretation process, increase diagnostic accuracy, and help to select the treatment strategy. Clinicians involved in the initial management of a stroke patient should be familiar with the technical principles and possible use of artificial intelligence in neuroimaging, and they should know the strengths and weaknesses of the technology. This article briefly presents methods of artificial intelligence used in visual data processing. The main goal of the publication is to present particular automated analyses used in the interpretation of diagnostic information taken from CT images. CT is the primary choice in stroke diagnostics for most medical departments. The presented analyses are a calculation of the ASPECT score and detection of a hyperdense artery sign from non-contrast CT scans, identification of large vessel occlusion and collateral score evaluation from CTA, and creation of perfusion maps from CT perfusion.
- Klíčová slova
- ischemie corpus callosum,
- MeSH
- corpus callosum krevní zásobení patologie MeSH
- dospělí MeSH
- ischemie mozku * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- porucha chování etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Assessing imaging biomarker in the prodromal and early phases of Parkinson's disease (PD) is of great importance to ensure an early and safe diagnosis. In the last decades, imaging modalities advanced and are now able to assess many different aspects of neurodegeneration in PD. MRI sequences can measure iron content or neuromelanin. Apart from SPECT imaging with Ioflupane, more specific PET tracers to assess degeneration of the dopaminergic system are available. Furthermore, metabolic PET patterns can be used to anticipate a phenoconversion from prodromal PD to manifest PD. In this regard, it is worth mentioning that PET imaging of inflammation will gain significance. Molecular imaging of neurotransmitters like serotonin, noradrenaline and acetylcholine shed more light on non-motor symptoms. Outside of the brain, molecular imaging of the heart and gut is used to measure PD-related degeneration of the autonomous nervous system. Moreover, optical coherence tomography can noninvasively detect degeneration of retinal fibers as a potential biomarker in PD. In this review, we describe these state-of-the-art imaging modalities in early and prodromal PD and point out in how far these techniques can and will be used in the future to pave the way towards a biomarker-based staging of PD.
- MeSH
- biologické markery * metabolismus analýza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- Parkinsonova nemoc * diagnostické zobrazování metabolismus diagnóza MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- prodromální symptomy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Subjective cognitive decline (SCD) is a risk factor for future cognitive impairment and dementia. It is uncertain whether the neurodegeneration of the cholinergic system is already present in SCD individuals. We aimed to review the current evidence about the association between SCD and biomarkers of degeneration in the cholinergic system. METHOD: Original articles were extracted from three databases: Pubmed, Web of Sciences, and Scopus, in January 2023. Two researchers screened the studies independently. RESULTS: A total of 11 research articles were selected. SCD was mostly based on amnestic cognitive complaints. Cholinergic system biomarkers included neuroimaging markers of basal forebrain volume, functional connectivity, transcranial magnetic stimulation, or biofluid. The evidence showed associations between basal forebrain atrophy, poorer connectivity of the cholinergic system, and SCD CONCLUSIONS: Degenerative changes in the cholinergic system can be present in SCD. Subjective complaints may help when identifying individuals with brain changes that are associated with cognitive impairment. These findings may have important implications in targeting individuals that may benefit from cholinergic-target treatments at very early stages of neurodegenerative diseases.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * MeSH
- biologické markery MeSH
- cholinergní látky MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- pars basalis telencephali * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- systematický přehled MeSH
Prezentovaná kazuistika názorně ukazuje nasazení vysoce účinné terapie již v raných fázích roztroušené sklerózy jako efektivní strategii. Superiorní efektivitu tohoto přístupu potvrzují i četné studie z reálné klinické praxe. Vedle efektivity terapie je nicméně zcela zásadní sledovat i nežádoucí účinky a včasně zakročit. S rozšiřující se paletou chorobu modifikujících terapií (DMT) je další palčivou otázkou vhodná sekvence jednotlivých léčiv. U pacientů léčených některými DMT (S1P modulátory, natalizumab) je nutno při hledání další terapie pomýšlet také na riziko rebound fenoménu. Jednou z variant, která se z dostupných dat zdá být vhodnou, je následné nasazení okrelizumabu. Při vedení terapie nesmíme zapomínat ani na nefarmakologické přístupy.
The presented case report illustrates the use of high-efficacy therapy in the early stages of multiple sclerosis as an effective strategy. Numerous studies from real clinical practice confirm the superior effectiveness of this approach. However, in addition to the effectiveness of the therapy, it is crucial to monitor side effects and to intervene early. With the expanding range of disease-modifying therapies (DMT), the appropriate sequencing of individual drugs is another pressing issue. For patients treated with some DMT (S1P modulators, natalizumab) the risk of rebound phenomenon should also be considered when looking for subsequent therapy. One option that appears to be appropriate from the available data is the initiation of ocrelizumab. Non-pharmacological approaches must not be forgotten in the management of therapy, too.
- Klíčová slova
- okrelizumab, vysoce účinná terapie, úhradová kritéria,
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náklady na léky MeSH
- natalizumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek podává přehled o možnostech zobrazovacích metod v neuroonkologii. Pojednává o nejdostupnějším vyšetření v podobě výpočetní tomografie až po dominantní metodu, a to multiparametrické zobrazení pomocí magnetické rezonance a jejích pokročilých způsobů zobrazení. Článek se věnuje i hybridním metodám, které umožňují spojení předností metabolického zobrazení s výhodami zobrazení magnetickou rezonancí.
The article provides an overview of the possibilities of imaging methods in neurooncology. Firstly the most accessible examination using computed tomography and secondly dominant magnetic resonance imaging and its multiparametric imaging thanks to its advanced submodalities. The article also shows potential and usage of hybrid methods that allow the combination of advantages of metabolic imaging with advantages of magnetic resonance imaging.
- MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie metody MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- multiparametrická magnetická rezonance MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnostické zobrazování MeSH
- neurozobrazování * metody MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH