Zobrazovací metody stále více přispívají k přesnější a časnější diagnostice neurodegenerativních onemocnění. Snahou je objevit citlivější biomarkery, které by umožnily kromě časnější diagnostiky také stratifikaci rizika rozvoje a prognózu neurodegenerativních onemocnění. Existuje celé spektrum přístupů od nukleární medicíny (SPECT, PET) přes MRI až po elektrofyziologii (EEG). V naší přehledové práci jsme se snažili shrnout poznatky o využití těchto technik a o charakteristických nálezech, které přispívají k diagnostice nejčastějších typů degenerativních demencí a jejich variant. Některé z těchto poznatků jsou zatím na vědecké úrovni, ale mnohé se již plně uplatňují v klinické praxi.

There has been a great development in imaging methods and their use for early diagnosis of neurodegenerative disorders. The aim is to discover more sensitive biomarkers that would enable early stratification of dementia subtypes and disease prognosis. There are various types of imaging methods such as nuclear medicine (SPECT, PET), MRI and electrophysiology (EEG), which provide complementary picture about degenerative diseases. The main purpose of this work is to review the most typical findings in neurodegenerative dementia and their most common variants and subtypes. Although some of them are suitable only for scientific purposes, many have been utilized in diagnostic guidelines.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• demence diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• diagnostické zobrazování * klasifikace   metody   MeSH
• elektroencefalografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• neurodegenerativní nemoci * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• neurofyziologický monitoring klasifikace   metody   MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• SPECT/CT metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Poranění krční míchy vede mimo jiné k poruše funkce horních končetin. To významně limituje schopnost sebeobsluhy a zvyšuje závislost na okolí. Každé, i sebemenší zlepšení tak může zásadně ovlivnit kvalitu života. K dokumentaci změn na horních končetinách v poúrazovém vývoji byl vytvořen soubor testů GRASSP (graded redefined assessment of strength, sensibility and prehension). Cíl: Představit GRASSP široké odborné veřejnosti a zhodnotit vztah mezi tímto vyšetřením a ostatními standardizovanými testy. Metoda: Soubor tvořilo 52 pacientů s akutně vzniklou krční míšní lézí hospitalizovaných na Spinální jednotce při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol v letech 2019–2021. K hodnocení byly kromě GRASSP použity standardizované testy funkční nezávislosti (SCIM – spinal cord independence measure) a motorické skóre pro horní končetiny. GRASSP tvoří čtyři domény – svalová síla, citlivost, schopnost úchopu a provedení úchopu. Výsledky: Největší rozdíly mezi vyšetřením GRASSP při příjmu a propuštění pacientů byly zaznamenány v doménách schopnost a provedení úchopu. Tyto změny dobře korespondovaly s částí SCIM týkající se sebeobsluhy. Korelace mezi testy GRASSP a SCIM se obecně zvyšovala s dobou uplynulou od vzniku míšní léze. Závěr: GRASSP je vhodný nástroj k hodnocení i drobných změn na horních končetinách u pacientů po poranění krční míchy, který lze využít v akutním i chronickém stadiu míšní léze.

Introduction: Cervical spinal cord injury (SCI) leads, among other impairments, to dysfunction of the upper limbs. It significantly limits the ability to self-care and increases dependence on others. Every improvement, even the smallest, can fundamentally affect the quality of life. The Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP) test was created to document changes in the upper limbs in post-traumatic development. Aim: To introduce the GRASSP to the general professional public and to evaluate the relationship between this examination and other standardized tests. Method: The study group consisted of 52 patients with acute cervical spinal cord injury hospitalized at the Spinal Cord Unit in University Hospital Motol between 2019 and 2021. In addition to the GRASSP, standardized Spinal Cord Independence Measure (SCIM) test and upper extremity motor score were used for evaluation. GRASSP deals with four domains – muscle strength, sensitivity, grasp ability, and grasp execution. Results: The greatest differences between the GRASSP examination at admission and discharge of patients were found in the domains of grasp ability and execution. These changes corresponded well with the self-care domain of the SCIM. The correlation between the GRASSP and SCIM tests generally increased within the time since injury. Conclusion: GRASSP is a suitable test for evaluating even minor changes in the upper limbs in patients after cervical SCI, which can be used in both acute and chronic stages of SCI.

• Klíčová slova
• GRASSP,
• MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• dospělí MeSH
• horní končetina patofyziologie   MeSH
• krční mícha zranění   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurofyziologický monitoring * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• poranění míchy * komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Těžká poranění mozku jsou zatížena vysokou mortalitou, kdy s dobrým výsledkem končí léčbu pouze 40 % pacientů. Výsledek léčby je do jisté míry ovlivněn tíhou a rozsahem primárního poranění, nicméně je v současnosti léčba orientována na eliminaci vlivu sekundárního - ischemického poškození mozku. Nedílnou součástí účinné prevence sekundárního postižení mozku je multimodální monitoring. Základním monitorovaným parametrem je invazivní sledování nitrolebního tlaku. Součástí multimodálního monitoringu jsou též další invazivní monitorovací metody, jako je sledování hladin tkáňového kyslíku, přímé měření průtoku krve mozkem a mikrodialýza. Tyto metody se detailněji zaměřují na stav metabolismu mozkové tkáně, respektive její homeostázu. Přináší detailnější informace o mozkové tkáni a umožňují včas zahájit adekvátní terapii, a tak zabránit rozvoji ischemického poškození mozkové tkáně.

Severe brain injuries are characterized with high morbidity and mortality. Only 40 % of the patients end the therapy with favourable outcome. The bad outcome is caused by the severity of primary brain insult. However, the therapy should be focused on an elimination of secondary - ischemic damage, resulting from the high ICP. The use of multimodal monitoring is an important part of the therapy. ICP monitoring remains the fundamental method, on the other hand, there are several promising methods, like tissue oximetry and microdialysis, which can improve the treatment result. These methods are more focused on a brain metabolism. More detailed and complex information from brain tissue facilitate right time adequate therapy which is believed to avoid ischemic brain damage.

• Klíčová slova
• sekundární poškození mozku,
• MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   MeSH
• poranění mozku * diagnóza   terapie   MeSH
• vážná nemoc MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kontinuální monitorace nitrolebního tlaku je v neurointenzivní péči naprosto klíčová. Přestože bylo navrženo množství alternativních metod, invazivní měření ICP pomocí katetru představuje široce uznávaný zlatý standard. Invazivní měření tlaku likvoru v mozkovém parenchymu nebo postranních komorách je však spojeno s rizikem vzniku infekce, hematomu nebo záchvatů. Uvedené komplikace měření nitrolebního tlaku jsou tak motivací pro studium neinvazivních přístupů. Námi navržená metodologie neinvazivního měření nitrolebního tlaku je založena na výpočtu diferenciálně geometrických invariantů mikro-pohybů hlavy u komatózních pacientů a její potenciál spočívá v možnosti kontinuálního měření nitrolebního tlaku v rámci konzervativní léčby mozkových traumat. Domníváme se, že navržený postup měření přesahuje hranice traumatické neurochirurgie a bylo by možné jej aplikovat i v jiných oblastech medicíny.

Continual ICP monitoring is key in the neurointensive case. Although many different approaches have been proposed, catheter based ICP measurement remains the widely used golden standard. The intraparenchymal or intraventricular ICP measurement is, however, associated with the attendant risk of infection, hematoma formation, or seizures. The listed complications are the driving force for novel non-invasive ICP measurement methods investigation. Our non-invasive method is based on the calculation of differential geometry invariants of the head micro-motions in coma patients and its potential stems from the possibility of continuous ICP monitoring in the conservative TBI treatment. Moreover, we believe that our approach goes beyond traumatic neurosurgery and neurointensive care and is applicable also in other fields of medicine.

• MeSH
• intrakraniální tlak * MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• mozkomíšní mok MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   MeSH
• poranění mozku MeSH
• tlak mozkomíšního moku * MeSH
• zdravotnické prostředky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The objective of this clinical practice guideline (CPG) is to provide recommendations for healthcare personnel working with patients with epilepsy, on the use of wearable devices for automated seizure detection in patients with epilepsy, in outpatient, ambulatory settings. The Working Group of the International League Against Epilepsy and the International Federation of Clinical Neurophysiology developed the CPG according to the methodology proposed by the ILAE Epilepsy Guidelines Working Group. We reviewed the published evidence using The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) statement and evaluated the evidence and formulated the recommendations following the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system. We found high level of evidence for the accuracy of automated detection of generalized tonic-clonic seizures (GTCS) and focal-to-bilateral tonic-clonic seizures (FBTCS) and recommend use of wearable automated seizure detection devices for selected patients when accurate detection of GTCS and FBTCS is recommended as a clinical adjunct. We also found moderate level of evidence for seizure types without GTCs or FBTCs. However, it was uncertain whether the detected alarms resulted in meaningful clinical outcomes for the patients. We recommend using clinically validated devices for automated detection of GTCS and FBTCS, especially in unsupervised patients, where alarms can result in rapid intervention (weak/conditional recommendation). At present, we do not recommend clinical use of the currently available devices for other seizure types (weak/conditional recommendation). Further research and development are needed to improve the performance of automated seizure detection and to document their accuracy and clinical utility.

• MeSH
• epilepsie diagnóza   MeSH
• konsensuální konference jako téma MeSH
• lidé MeSH
• neurofyziologický monitoring přístrojové vybavení   metody   normy   MeSH
• nositelná elektronika normy   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• záchvaty diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Poruchu chování v REM spánku (RBD) charakterizuje jednání podle snu spojené s nedostatkem svalové atonie v REM spánku. Idiopatická forma RBD (iRBD) je považována za prodromální stádium neurodegenerativní synukleinopatie. Studiem 120 nemocných s RBD (100 s iRBD) z populační náborové akce plánujeme přesně popsat klinický obraz, zejména poruchu svalového tonusu včetně fragmentárního myoklonu a chování během REM spánku. Bude validován skríningový dotazník od Stiasny-Kolster a spol. Klinický obraz a průběh nemoci budou vztaženy k již známým biomarkerům (DaTSCAN, porucha čichu, barevného vidění, kognice, elektroencefalografie a echogenicita substancia nigra) s detailnějšími neurofyziologickými testy (akustická analýza řeči, objektivní vyšetření bradykinese a dalšími) a s pokročilou MRI (neuromelanin-sensitivní zobrazení a kvantitativní analýza susceptibility) s cílem najít rizikové faktory časné konverze do manifestního neurodegenerativního onemocnění.; REM sleep behavior disorder (RBD) is characterized by dream enactment behavior associated with loss of REM sleep muscle atonia. Idiopathic form (iRBD) is recognized as prodromal stage of neurodegenerative synucleinopathy. By studying a cohort of 120 RBD (100 iRBD) enrolled through population screening we intend to preciously describe the clinical presentation, namely disturbances of muscle tone including fragmentary myoclonus and behavior in REM sleep. The Stiasny-Kolster et al. screening questionnaire will be validated. Clinical presentation and disease course will be correlated with already established biomarkers (DaTSCAN, olfactory testing, color sensitivity, cognition, electroencehalography, substantia nigra echogenicity), with more detailed neurophysiological tests (acoustic speech analysis, objective examination of bradykinesia etc.) and with advanced MRI (neuromelanin-sensitive imaging, quantitative susceptibility mapping) in attempt to find risk factors of early conversion to manifest neurodegenerative disorder.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• demence etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• myoklonus MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   MeSH
• parkinsonské poruchy etiologie   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• porucha chování v REM spánku diagnóza   patofyziologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• svalový tonus MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Pacienti s cervikální dystonií jsou často významně limitováni v pracovních i společenských aktivitách. Botulotoxin je v současné době moderní a účinnou léčbou fokální dystonie, ale mechanismus jeho účinku na úrovni CNS není znám. Cílem tohoto projektu je srovnat aktivaci kortikálních oblastí aktivovaných volným pohybem končetiny na straně vedoucího svalu dystonie před a po aplikaci botulotoxinu; a dále korelovat změny mozkové aktivace s mírami integrity somatosenzorických okruhů. K dosažení těchto cílů použijeme motorické testy, funkční magneticko-rezonanční zobrazování a neurofyziologické metody. Vyšetření budou prováděna u botulotoxin-naivních pacientů s cervikální dystonií před zahájením terapie botulotoxinem a následně také na vrcholu jeho klinického efektu po čtyřech týdnech od aplikace. Ve stejném protokolu (před aplikací a čtyři týdny po aplikaci) budou prováděna vyšetření dále v šestém, dvanáctém a čtyřiadvacátém měsíci pravidelné terapie botulotoxinem.; Patients suffering from cervical dystonia (CD) are very often notably limited in working and social activities. Botulinum toxin (BoNT-A) is currently considered to be the one of the most effective therapeutic options. However, the complete mechanism of its effect on the central level is not yet known. To compare the sensorimotor network beyond the representation of the affected body part in CD patients and the possible cortical changes induced by BoNT-A treatment, functional magnetic resonance imaging (fMRI) and paired transcranial magnetic stimulation (pTMS) will be employed. These fMRI, pTMS and clinical examinations will be performed in BoNT-A naive CD patients at the beginning of regular BoNT-A treatment and will be repeated in the time of the best clinical effect four weeks after the BoNT-A injection. In order to evaluate the early and late changes due to BoNT-A treatment, this protocol will be repeated in the 6th, 12th and 24th month of treatment.

• MeSH
• botulotoxiny typu A farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   MeSH
• psychomotorický výkon MeSH
• senzorimotorický kortex účinky léků   MeSH
• tortikolis farmakoterapie   MeSH
• transkraniální magnetická stimulace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• Klíčová slova
• monitorace somatosenzomotoricých odpovědí,
• MeSH
• anestetika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• anestezie metody   MeSH
• dítě MeSH
• elektrická stimulace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• elektrodiagnostika * klasifikace   MeSH
• intraoperační neurofyziologická monitorace * MeSH
• lidé MeSH
• motorické evokované potenciály MeSH
• nemoci centrálního nervového systému diagnostické zobrazování   MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   přístrojové vybavení   MeSH
• vestibulární evokované myogenní potenciály MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Tremor je najčastejším abnormálnym pohybom a môže byť príznakom mnohých patologických stavov. Adekvátnu terapiu volíme podľa etiológie, preto je presná a včasná diagnostika nevyhnutná. Okrem podrobnej anamnézy a precízneho klinického vyšetrenia nám cenné informácie prinášajú aj neurofyziologické metódy - hlavne elektromyografia, ale aj elektroencefalografia či evokované potenciály. Vzhľadom na zameranie časopisu sa budeme venovať hlavne využitiu neurofyziológie v klinickej praxi.

Tremor is the most common movement disorder and it can be a symptom of many pathological conditions. According to its etiology, we choose adequate therapy, so accurate and early diagnosis is essential. In addition to a detailed medical history and precise clinical examination, neurophysiological methods - especially electromyography, but also electroencephalography or evoked potentials - provide valuable information. Considering the focus of the journal, we will deal mainly with the use of neurophysiology in daily clinical practice.

• MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• neurofyziologický monitoring * metody   MeSH
• neurofyziologie MeSH
• tremor diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Objective: The major objective of this study was to investigate the influence of six months dance inter-vention program on the level of functional fitness and postural stability in the elderly. Methods: The exercise program was carried out three times a week and included 60 dance exercise sessions. 60 elderly participated in the study (67.5 ± 5.69 years), 30 in a dance intervention group (weight: 70.32 ± 13.59kg; BMI 25.95 ± 3.79 kg/m2), 30 in a control group (weight: 76.93 ± 15.45kg; BMI 27.06 ± 3.88 kg/m2). Three subtests (6Min Walk Test, Chair Stand Test, 8 Foot up and Go Test) were used to determine the level of functional fitness from the Senior fitness test battery; the static posturography method assessed the level of balance abilities in one position. Results: The most meaningful results to emerge from the data are that the intervention dance program led to a post-exercise increase in the level of agility, dynamic balance and reaction speed measured by 8 Foot up Go test in the intervention group. The results indicate a statistically significant difference value in the intervention group compared to the control group between post-test results (p = 0.01). Values of the other monitored parameters were not statistically significant. The Cohen coefficient d reflects the low (8 Foot up and Gotest, 6 Min Walk test) or medium value (Chair Stand test) of the intervention program›s effectiveness.Conclusions: Our study suggests, that intervention dance program could significantly improve the level of agility, dynamic balance and reaction speed.

• Klíčová slova
• Senior fitness test,
• MeSH
• lidé MeSH
• motorické dovednosti MeSH
• neurofyziologický monitoring metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• podpora zdraví * metody   MeSH
• posturální rovnováha MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tanec * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH