Autoři popisují případ 46leté ženy s histopatologicky potvrzenou unilaterální sebaceózní hyperplazií areoly se sekundární demodikózou. Diskutována je problematika sebaceózní hyperplazie různých lokalit, její dermatoskopický a histopatologický obraz. Článek též stručně shrnuje problematiku demodikózy.
The authors describe a case of a 46-year-old woman with histopathologically confirmed diagnosis of unilateral areolar sebaceous hyperplasia with secondary demodicosis. Sebaceous hyperplasia of miscellaneous locations, including its dermoscopic and histopathological pictures and demodicosis are discussed.
- Klíčová slova
- sebaceózní hyperplazie,
- MeSH
- dermatoskopie MeSH
- hyperplazie MeSH
- infestace roztoči MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prsní bradavky * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- chybná diagnóza * klasifikace prevence a kontrola MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mamografie * metody normy MeSH
- nádory prsu * radiografie ultrasonografie MeSH
- nemoci prsů diagnóza MeSH
- prsní bradavky patologie sekrece MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- samovyšetření prsu metody psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- bazocelulární karcinom patologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mléčné žlázy lidské patologie chirurgie MeSH
- nádory prsu u mužů patologie chirurgie MeSH
- prsní bradavky patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- edém MeSH
- infekce bakteriemi rodu Borrelia diagnóza komplikace krev MeSH
- lidé MeSH
- lymfom etiologie mikrobiologie patofyziologie MeSH
- prsní bradavky patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
This study characterizes the clinicopathological spectrum of lymphoproliferations involving the breast nipple and/or areola. Morphologic, immunohistochemical, molecular-genetic, and clinical features of 58 specimens from 56 patients were analyzed. They were re-diagnosed as cutaneous lymphoid hyperplasia (CLH, n = 44); other benign lymphoid infiltrates (OBLI, n = 8); peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified (n = 1); cases with overlapping features of CLH and B-cell lymphoma (n = 3), one of them composed of spindle cells. Cutaneous lymphoid hyperplasia infiltrates were dense, composed mainly of B cells forming follicles with germinal centers (GC). Cutaneous lymphoid hyperplasia frequently showed features suggesting a malignancy as coalescing follicles with non-polarized germinal centers lacking mantle zones, and smudged infiltrates of lymphoid cells spreading into collagen (often as "Indian files"), smooth muscle, vessel walls, and nerve sheaths. Only two cutaneous lymphoid hyperplasias recurred; otherwise all patients are without disease (mean follow-up 62 months). Monoclonal rearrangement of immunoglobulin heavy chain gene was detected in five, and of T-cell receptor gamma gene in two cutaneous lymphoid hyperplasias using polymerase chain reaction (PCR), but the patients fared well too. In 47% of cases Borrelia burgdorferi was detected by polymerase chain reaction and/or serology, of which one was monoclonal. We conclude that cutaneous lymphoid hyperplasia is the most common lymphoproliferation of the breast nipple, rarely recognized clinically, and often overdiagnosed histologically as lymphoma.
- MeSH
- Borrelia burgdorferi MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- geny TcR gama MeSH
- hyperplazie genetika mikrobiologie patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- kožní nemoci genetika mikrobiologie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc komplikace MeSH
- lymfom patologie MeSH
- lymfoproliferativní nemoci genetika mikrobiologie patologie MeSH
- mladiství MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- přestavba genů pro těžké řetězce B-lymfocytů MeSH
- prsní bradavky mikrobiologie patologie MeSH
- pseudolymfom genetika mikrobiologie patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Souhrnná práce, která popisuje etiologické, klinické, patologické a molekulárně-genetické rysy kožního pseudolymfomu (KPL, neboli kožní lymfoidní hyperplazie, lymphocytoma cutis) v prsní bradavce. Zduření mammilly je často klinicky předoperačně považováno za Pagetův karcinom prsu. Histologicky jde o hutný lymfoidní infiltrát s folikly, obvykle s mikroskopicky atypickými rysy, které svádějí k chybné diagnóze maligního lymfomu. KPL se však chová benigně. Vzácně obsahuje KPL klonální lymfoidní populaci. Podstatná část případů KPL prsní bradavky je vyvolána antigenní stimulací Borrelia burgdorferi, u některých pacientů se anamnesticky zjistí kousnutí klíštětem. Léze bývají excidovány, ale alespoň některé pacienty je možné vyléčit antibiotiky. Proto je vhodné vyšetřovat přítomnost infekce Borrelia burgdorferi sérologicky, kultivačně a molekulárně-biologicky. V diferenciální diagnóze lézí prsní bradavky jsou kromě KPL zejména: Pagetův karcinom, ekzém a floridní papilomatóza.
Clinical, pathological, and molecular-genetic features as well as etiology of cutaneous pseudolymphoma (CPL, cutaneous lymphoid hyperplasia, lymphocytoma cutis) of the breast nipple are summarized. CPL presents as a nipple induration and it is often suspected to be Paget carcinoma pre-operatively. Histologically, atypical microscopic features of a dense lymhoid infiltrate with follicles often mislead to the diagnosis of a malignant lymphoma. However, CPL runs a benign course. Rare cases of CPL contain a clonal lymphoid population. A substantial number of CPL in the breast nipple is caused by antigenic stimulation by Borrelia burgdorferi. In some patients a tick bite is documented. CPL of the breast is commonly treated by excision, but some patients may be cured by antibiotic therapy. The presence of Borrelia burgdorferi should be detected using methods of serology, culture, and molecular biology. Beside CPL, the differential diagnosis of the breast nipple lesions further includes Paget carcinoma, eczema, and florid papillomatosis.
- MeSH
- Borrelia burgdorferi patogenita MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hyperplazie diagnóza patologie MeSH
- kožní nemoci diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- prsní bradavky patologie MeSH
- pseudolymfom diagnóza genetika patologie MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- bolest diagnóza etiologie MeSH
- dieta MeSH
- fibroadenom diagnóza chirurgie MeSH
- jehlová biopsie MeSH
- kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- nádory prsu diagnóza etiologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- prsní bradavky chirurgie patologie sekrece MeSH
- rostlinné extrakty terapeutické užití MeSH
- vitaminy aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nemoci mozečku diagnóza etiologie MeSH
- příznaky a symptomy diagnóza MeSH
- prsní bradavky patologie MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza etiologie MeSH
- transferin krev MeSH
- vrozené poruchy metabolismu diagnóza genetika komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
