* Zobrazit nápovědu

P. jirovecii je významným patogénom u imunokompromitovaných pacientov, vrátane hematoonkologických chorých. Najčastejšou formou infekcie je pneumocystová pneumónia (PCP). Infekcia je následkom reaktivácie latentnej infekcie a/ alebo de novo získanej infekcie z prostredia. Riziko infekcie závisí od intenzity a hĺbky imunodeficitu vyvolaného samotným hematologickým ochorením alebo jeho liečbou. Kortikoidy v terapii a lymfoproliferatívne ochorenia patria medzi najvýznamnejšie rizikové faktory vzniku PCP. Mortalita sa dá významne ovplyvniť profylaxiou rizikových pacientov.

Epidemiology and risk factors of PCP in haematology P. jirovecii is a significant pathogen in immunocompromised patients, including those with haematological malignancies. The most common form of infection is pneumonia (pneumocystis pneumonia – PCP). Infection is a sequalae of reactivation of the latent infection and/or it is a new infection gained from the community. Risk of infection is dependent on the intensity and depth of immune deficiency caused by haematological disease or the treatment of it. Corticosteroids used in the course of the treatment and lymphoproliferative diseases are the most prominent risk factors for PCP. Prophylaxis of the population of the groups of high risk patients is a viable way to decrease the mortality of PCP.

Článek

Anidulafungin - nové antimykotikum ze skupiny echinokandinů

Farmakoterapie. 2008 ; 4 (5) : 471-481.

ISSN 1801-1209
Medvik
Zdroj

Anidulafungin je širokospektré antimykotikum se systémovým účinkem ze skupiny echinokandinů. Je dostupný pouze v nitrožilní formě. Mechanismus jeho účinku je zcela odlišný než u ostatních skupin antimykotik. Nekompetitivní inhibicí glukansyntetázy blokuje anidulafungin syntézu strukturních glukanů buněčné stěny. U kandid působí fungicidně a u vláknitých hub fungistaticky. Unikátní je také cesta biotransformace – v plazmě dochází ke spontánní degradaci. Lék tak nezatíží renální ani jaterní parenchym, což umožňuje jeho podání i při těžkém renálním nebo jaterním poškození. Není substrátem, inhibitorem ani induktorem enzymatického systému cytochromu P-450 – s tím souvisí jednak možnost kombinovat jej se všemi ostatními skupinami antimykotik, jednak také minimum lékových interakcí. V klinických studiích byla prokázána účinnost anidulafunginu v léčbě invazivní kandidózy a kandidemie, zkušenosti v indikaci invazivní aspergilózy dosud nejsou. Anidulafungin je velmi dobře snášen, nežádoucí účinky jsou vzácné. V současné době je formálně indikován k léčbě invazivní kandidózy a kandidemie u nemocných bez neutropenie ve středně těžkém a těžkém stavu.

Článek

Pneumocystová pneumonie, stále živý problém [Pneumocystic pneumonia, an ever topical problem]

Vávra, Jiří
Autor Vávra, Jiří

Praktický lékař. 1998 ; Roč. 78 (č. 11) : s. 590-593.

ISSN 0032-6739
Medvik
Zdroj

Souborné referáty ze semináře Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP (ve spolupráci se Společností infekčního lékařství CLS JEP, Čs. společností mikrobiologickou a Českou parazitologickou společností za sponzorské spoluúčasti Sanofi Diagnostics Pasteur, Praha) konaneho dne 7. října 1997. Koordinátori: RNDr. Ivo Rubik a prof. RNDr. Jiří Vávra, DrSc. Kompletní soubor současných a velmi aktuálních znalostí a vědomostí o této problematice, který podá i nezasvěcenému čtenári srozumitelnou formou ucelený obraz o závažném lidském patogenu Pneumocystis carinii, o klinických obrazech, diagnostických možnostech a terapeutických a profylaktických postupech při onemocnění pneumocystovou pneumonií.

Reviews presented at the seminar of the Society for Epidemiology and Microbiology of the Czech J. E. Purkyně Medical Society (in collaboration with the Society for Infectious Diseases, the Czech Microbiological Society and Czech Parasitological Society under the sponsorship of Sanofi Diagnostics Pasteur, Prague) held on October 7, 1997. A complete account of contemporary and highly topical knowledge and information on the problem. It will give even the uninformed reader an integrated picture in a comprehensible form on the important human pathogen Pneumocystis carinii, on clinical pictures, diagnostic possibilities and therapeutic and prophylactic procedures in pneumocystic pneumonia.