- Klíčová slova
- novorozenecké záchvaty,
- MeSH
- hyponatremie krev MeSH
- kazuistiky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- otrava diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- plodová voda * MeSH
- záchvaty * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antidota klasifikace terapeutické užití MeSH
- benzodiazepiny otrava MeSH
- otrava alkoholem diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- otrava houbami diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- otrava * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace ošetřování MeSH
- paracetamol otrava MeSH
- uštknutí hadem farmakoterapie klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí aplikace a dávkování MeSH
- insekticidy otrava MeSH
- kyseliny otrava MeSH
- lidé MeSH
- louh otrava MeSH
- mykotoxikóza klasifikace terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola terapie MeSH
- otrava organofosfáty terapie MeSH
- otrava rostlinami klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- otrava * epidemiologie etiologie klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- toxické účinky MeSH
- výrobky pro domácnost otrava MeSH
- zneužívání léčiv prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- acidóza laktátová chemicky indukované diagnóza terapie MeSH
- alkoholy škodlivé účinky MeSH
- Amanita patogenita MeSH
- biologické toxiny škodlivé účinky MeSH
- chronická renální insuficience chemicky indukované terapie MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kardiovaskulární látky škodlivé účinky MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metformin škodlivé účinky MeSH
- otrava * diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- oxid uhelnatý škodlivé účinky MeSH
- paracetamol metabolismus škodlivé účinky MeSH
- poruchy vědomí etiologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- detoxifikace,
- MeSH
- alkoholové delirium farmakoterapie klasifikace MeSH
- benzodiazepiny aplikace a dávkování MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- otrava diagnóza klasifikace MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza epidemiologie etiologie klasifikace komplikace patofyziologie terapie MeSH
- riziko MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor uvádí soubor 1 581 dětí (17,7 % celkem hospitalizovaných), přijatých pro úraz nebo otravu na dětské oddělení v průběhu 6 let. Podle MKN šlo v 75 % o úrazy kapitoly S, v 17,3 % o poškození kapitoly T, v 7,3 % kapitoly F, 0,4 % tvořila SNNÚ a ALTE/BRUE, poměr chlapců k děvčatům byl 60 : 40, věkový rozsah od novorozenců až po dorostence. Zemřelo jedno dítě v souvislosti se SNNÚ. V retrospektivní analýze anamnestických údajů je hlavní pozornost věnována subjektivnímu podílu dítěte či pečovatele na zavinění úrazu. Z tohoto hlediska šlo nejčastěji o nedbalost, nepozornost, neukázněnost, nedostatečné vybavení, ignorování bezpečnostních prvků (33,5 %), úrazy při sportovních aktivitách s adekvátním zajištěním se podílely na 32,1 % souboru. Úmyslné sebepoškození tvořilo 12,9 % souboru, nešťastná náhoda se podílela na 6,1 % úrazů, napadení, násilí a úmyslné poranění na 5,2 %, SNNÚ a ALTE/BRUE tvořily 0,4 % přijatých, zařadit nešlo 9,7 % úrazů. Výsledky jsou konfrontovány s literaturou především se zaměřením na možnou prevenci. Úrazy, u nichž lze počítat s preventabilitou (úrazy při regulérním sportu, SNNÚ a ALTE/BRUE), představují 32,5 % souboru. Podíl obtížně preventabilních úrazů s výraznou účastí subjektivního prvku (nedbalost, vyhledávání rizika, sebepoškození, úmyslné poranění) tvoří 51,6 % souboru. Připočteme‑ li úrazy vzniklé nešťastnou náhodou (6,1 %) a úrazy, které nelze co do zavinění specifikovat (9,7 %), pak tyto úrazy obtížně preventabilní až nepreventabilní představují celkem 67,4 % souboru. Tento fakt může být částečným vysvětlením nedostatečné úspěšnosti v řešení dětské úrazovosti. Vzhledem k tomu, že ovlivnění subjektivního prvku úrazovosti je nejobtížnějším a nejméně účinným preventivním krokem, jde o náročnou výzvu pro všechny složky společnosti včetně oboru pediatrie.
The author reports a cohort of 1,581 children (17,7 % of all the hospitalized) admitted for injury or poisoning to the department of paediatrics during the course of six years. According to the ICD, 75 % of the cases were chapter S injuries, 17,3 % were chapter T injuries, 7,3 % chapter F, and 0,4 % involved SUDS and ALTE/BRUE; the ratio of boys to girls was 60 : 40 and the age range was from neonates to adolescents. One child died as a result of SUDS. In a retrospective analysis of medical history data, major attention was paid to the subjective involvement of the child or carer in causation of the injury. In this respect, the factors most commonly involved were negligence, inattention, insubordination, insufficient equipment, and ignorance of safety features (33,5 %); injuries during sports activities with adequate safety measures accounted for 32,1 % of the cohort. Intentional self-harm accounted for 12,9 %; unfortunate accidents were involved in 6,1 % of the injuries; assault, violence, and intentional injury in 5,2 %; and SUDS and ALTE/BRUE accounted for 0,4 % of admissions; 9,7 % of the injuries could not be classified. The results are compared with the literature, with a particular focus on possible prevention. Injuries in which preventability is an option (those in regular sports, SUDS, and ALTE/BRUE) represent 32,5 % of the cohort. The proportion of difficult-to-prevent injuries with a significant involvement of a subjective element (negligence, risk-seeking behaviours, self-harm, intentional injury) is 51,6 % of the cohort. If injuries resulting from unfortunate accidents (6,1 %) and those that cannot be specified in terms of causation (9,7 %) are added, the difficult-to-prevent and/or unpreventable injuries will then account for 67,4 % of the cohort. This fact may partly explain the lack of success in addressing injury rates among children. As the effort to influence the subjective element of injury rates is the most difficult and least effective preventive step, it remains a major challenge for all segments of the society, including the field of paediatrics.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- násilí prevence a kontrola zákonodárství a právo MeSH
- otrava klasifikace prevence a kontrola MeSH
- pediatrie * metody organizace a řízení trendy MeSH
- prevence úrazů * metody trendy zákonodárství a právo MeSH
- retrospektivní studie * MeSH
- sportovní úrazy klasifikace prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- úrazy a nehody klasifikace mortalita trendy MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V roce 2017 bylo na Toxikologickém informačním středisku (TIS) Všeobecné fakultní nemocnice v Praze evidováno 9 621 konzultací týkajících se otrav nebo expozic nebezpečným látkám, směsím a přípravkům u pacientů mladších 18 let. Nejčastějším důvodem konzultací byly lékové otravy. Zatímco pro případy dětí do 5 let byly charakteristické zejména náhodné expozice, u adolescentů šlo především o suicidální pokusy. Těžké otravy kojenců, batolat a předškoláků byly výjimečné. Důležité součásti procesu diagnostiky otrav jsou: sběr relevantní anamnézy, fyzikální vyšetření, využití laboratorních a RTG metod a v neposlední řadě konzultace TIS. Po expozici toxickým dávkám se co nejdříve přistupuje k primární dekontaminaci k zabránění vstřebání látky. Podání specifického antidota a sekundární eliminační metody se používají u těžkých otrav jen v indikovaných případech. Důležitou součástí léčby je symptomatická terapie. Otravám dětského věku lze do značné míry předcházet, k tomu mohou svou edukací rodičů významně přispět zdravotníci.
In 2017, Czech Toxicological Information Center (TIC) provided 9 621 consultations concerning intoxications or exposures to hazardoussubstances, mixtures, and products in the patients under 18 years of age. The most common cause was the drug intoxication.Poisoning in children under the age of 5 years most frequently happened accidentally. In adolescents, poisonings occurredmainly due to suicide attempts. Severe intoxications of infants, toddlers, and preschoolers were rare. Important elements of thediagnostics of poisoning are: relevant medical history, physical examination, laboratory and X-ray methods and consultationwith TIC. In case of exposure to a toxic dose of hazardous substances, primary decontamination should be performed as earlyas possible. Specific antidotes and enhanced elimination methods are applied if indicated in severe cases. Supportive care is ofutmost importance. Intoxications in children could be prevented in most cases. Health care personnel can efficiently promoteprevention with educational campaigns focused on the parents.
- Klíčová slova
- vitální funkce, toxidromy, aspirační bronchopneumonie,
- MeSH
- antidota aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dekontaminace metody MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dialýza ledvin využití MeSH
- dítě MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- hemodiafiltrace MeSH
- hemoperfuze MeSH
- hypoglykemie MeSH
- hypoxie MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- otrava * diagnóza klasifikace komplikace krev moč terapie MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování otrava MeSH
- první pomoc * metody MeSH
- resuscitace MeSH
- toxikologická centra MeSH
- tukové emulze intravenózní terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- antidota klasifikace terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí terapeutické užití MeSH
- hypotermie * diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- otrava * diagnóza farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- poranění elektrickým proudem * diagnóza terapie MeSH
- úpal * diagnóza patologie terapie MeSH
- úžeh patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Principy třídění v přednemocniční neodkladné péči (ZZS) a v nemocniční neodkladné péči (UP), by měly být ve vzájemné souhře, shodě a návaznosti. Obě etapy třídění v urgentní medicíně mají totožný cíl – rychlé určení priority poskytnutí zdravotní péče dle závažnosti poranění, rychlou terapii a rychlý odsun k definitivní léčbě, a tím zkrácení doby ošetření. Metodika třídění pro nemocniční neodkladnou péči za normálních podmínek je primárně určena k využití na urgentním příjmu, a to jak v době příjmu velkého počtu osob při řešení mimořádné události s hromadným postižením zdraví, tak i v době běžného provozu. Triage na urgentním příjmu je doménou triážní sestry za spolupráce s lékařem. Ne vždy se však setkáváme při hromadném postižení zdraví jen s raněnými. Mechanismy třídění se uplatňují i při hromadných otravách a intoxikacích.
x
- MeSH
- hromadné neštěstí klasifikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- otrava klasifikace komplikace ošetřování MeSH
- příjem pacientů * normy trendy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- třídění pacientů * metody organizace a řízení využití MeSH
- urgentní lékařství * metody organizace a řízení trendy MeSH
- urgentní služby nemocnice organizace a řízení trendy využití MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody pracovní síly využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
