• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hematurie diagnóza   etiologie   MeSH
• hyperplazie prostaty diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• karcinom z renálních buněk diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory prostaty diagnóza   epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• prostata anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• testikulární nádory diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• urologické nemoci * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky urologické trendy   využití   MeSH
• endoskopie metody   využití   MeSH
• hyperplazie prostaty diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci prostaty * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pozorné vyčkávání metody   organizace a řízení   využití   MeSH
• prostatektomie metody   využití   MeSH
• prostatický specifický antigen izolace a purifikace   MeSH
• prostatitida diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• urologické chirurgické výkony * metody   trendy   využití   MeSH
• urologie * metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• věkové faktory MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• MeSH
• androsteny terapeutické užití   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• hyperplazie prostaty * etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kontraceptiva ženská terapeutické užití   MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• premenstruační dysforická porucha * farmakoterapie   MeSH
• příčina smrti MeSH
• revmatoidní artritida * etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sebevražda statistika a číselné údaje   MeSH
• sodík dietní škodlivé účinky   MeSH
• sodík škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Zhodnocení významu prostatického specifického antigenu (PSA) a jeho izoforem pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty (CaP) s ohledem na nadbytečnou diagnostiku (overdiagnosis) a „zbytečnou“ léčbu (overtreatment). Z dostupné literatury je patrné, že izoforma (-2)proPSA a vypočtený prostate health index (PHI) mají větší specificitu a senzitivitu v diagnostice CaP při hladinách PSA 2,0–10,0 ng/ml, než stanovení celkového PSA (tPSA), volného (fPSA) a jejich poměru. Zavedení a rozšíření PHI do klinické praxe by mohlo vést ke snížení počtu zbytečných biopsií prostaty a stanovení menšího počtu diagnostikovaných karcinomů prostaty. Jen některé práce prokázaly signifikatní korelaci mezi PHI, (-2)proPSA a nádory prostaty s Gleason skóre ≥ 7. Test (-2)proPSA a PHI není v současné době hrazen z veřejného zdravotnictví, je však komerčně dostupný v některých laboratořích. Cena vyšetření se pohybuje od 700 do 1 000 Kč.

The benefits of prostate-specific antigen (PSA) and its isoforms for the early diagnosis of prostate cancer (CaP) are considered with respect to overdiagnosis and overtreatment. From the available literature it is evident that isoform (-2)proPSA and calculated prostate health index (PHI) have greater sensitivity and specificity for the diagnosis of CaP with PSA levels of 2.0 – 10,0 ng/ml, than the determination of total PSA (tPSA) free (fPSA), and their ratio. The implementation and expansion of PHI into clinical practice therefore, could lead to a reduction of prostatic biopsy and overdiagnosis. Only some of the work showed a significant correlation between PHI, 2proPSA and prostate cancers with a Gleason score ≥ 7. The tests 2proPSA and PHI are not currently covered by public health insurance but are available in some laboratories for consideration.

• Klíčová slova
• Izoforma (-2) pro PSA, Prostate Health Index (PHI),
• MeSH
• biopsie metody   trendy   využití   MeSH
• hyperplazie prostaty diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery * izolace a purifikace   krev   MeSH
• nádory prostaty * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prostatický specifický antigen * izolace a purifikace   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem tohoto článku je sumarizovat informace týkající se etiologie, patofyziologie a epidemiologie benigní hyperplazie prostaty (BHP) a symptomů dolních močových cest (LUTS – lower urinary tract symptoms) u mužů. Metodika: Pomocí databáze Pubmed byly vyhledány odkazy vztahující se ke klíčovým slovům benign prostatic hyperplasia AND (etiology OR pathophysiology OR epidemiology). Informace z těchto zdrojů se staly podkladem tohoto článku. Výsledky: V souhrnném článku jsou uvedeny současně užívané definice BHP a symptomů dolních močových cest. Dále jsou popsány teorie vzniku BHP a kaskáda dějů vedoucí ke vzniku symptomů dolních močových cest u mužů s BHP. Rovněž jsou zmíněna fakta týkající se přirozeného vývoje benigní hyperplazie prostaty v čase a rizikových faktorů vedoucích k progresi BHP či močové retenci. Následně je popsány problematika prevalence BHP a LUTS u mužů z hlediska jednotlivých definic užitých v epidemiologických studiích. Závěr: Etiologie a patofyziologie BHP ani jejich vztah k LUTS nejsou doposud plně objasněny. Benigní hyperplazie prostaty je progresivní onemocnění, které může dle výskytu jednotlivých rizikových faktorů bez terapie vést ke zhoršení symptomů dolních močových cest či močové retenci. Výskyt LUTS u mužů stejně jako zvětšení prostaty či BHP v populaci narůstá s věkem.

Objective: The aim of this article is to summarize information regarding the aetiology, pathophysiology and epidemiology of benign prostatic hyperplasia (BPH) and lower urinary tract symptoms (LUTS) in men. Methods: References relating to the keywords benign prostatic hyperplasia AND (OR aetiology pathophysiology OR epidemiology) were searched using PubMed database. Information from these sources formed the basis of this article. Results: Currently used definitions of BPH and lower urinary tract symptoms are mentioned in this review. The theory of genesis of BPH and a cascade of events leading to the lower urinary tract symptoms in men with BPH are described. The facts about the natural history of benign prostatic hyperplasia and risk factors of progression of BPH also are mentioned. Subsequently prevalence of BPH and LUTS in men regarding definitions used in epidemiological studies is interpreted. Conclusion: The aetiology and pathophysiology of BPH and their relationship to LUTS are not yet fully understood. Benign prostatic hyperplasia is a progressive disease. According to the occurrence of the risk factors BPH may lead to worsening of symptoms of lower urinary tract or urinary retention unless thera­py of BPH is used. Prevalence of LUTS in men as well as benign prostatic enlargement or BPH increases with age of men.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hyperplazie prostaty * diagnóza   epidemiologie   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• močové ústrojí patologie   MeSH
• placebo MeSH
• prevalence MeSH
• prostata patologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• symptomy dolních močových cest * diagnóza   epidemiologie   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Patofyziologie symptomů dolních cest močových (LUTS) u mužů je multifaktoriální. Postupně byl opuštěn koncept BPH-dependentních LUTS a momentálně je již jasné, že příčinou obtíží dolních cest močových u muže není zdaleka jen prostata. Byly dokončeny mnohé randomizované studie a registrovány nové léky. Autoři nabízejí komplexní přehled v současné době dostupných informací o léčbě BPH a mužských LUTS včetně novinek v kombinační léčbě.

Pathophysiology of LUTS in men is multifactorial. It was gradually abandoned the concept of prostate dependent LUTS. At this moment it is already clear that the cause of the clinical symptoms of male LUTS is more difficult. There were completed many randomized trials and registered a new medications in BPH treatment in the last couple of years. The authors provide a comprehensive overview of currently available dates on treatment of BPH and male LUTS, including news in combination therapy.

• Klíčová slova
• symptomy dolních cest močových, benigní hyperplazie prostaty, &1-blokátor, inhibitor 5&-reduktázy, antimuskarinika,
• MeSH
• alfa blokátory aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• beta-3-adrenergní receptory účinky léků   MeSH
• botulotoxiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• erektilní dysfunkce komplikace   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř MeSH
• hyperplazie prostaty * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• inhibitory 5-alfa-reduktasy aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 5 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí patofyziologie   sekrece   MeSH
• nykturie MeSH
• srovnávací výzkum účinnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hyperaktivní močový měchýř diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• hyperplazie prostaty diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• močení * fyziologie   účinky léků   MeSH
• močové ústrojí patologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

V poslední době se stále více rozšiřují znalosti o jiných účincích vitaminu D, než je jeho klasická úloha v kostním metabolizmu. Vitamin D může modifikovat funkci imunitního systému, buněčnou proliferaci, diferenciaci a apoptózu a působit v mnoha orgánových funkcích. Asociace nedostatečného zásobení vitaminu D s benigní hyperplazií nebo karcinomem prostaty vedla ke klinickým studiím, které by měly prokázat, že suplementace vitaminem D je výrazným benefitem pro pacienty s uvedenými onemocněními prostaty. Přes některé mírné úspěchy takové léčby se antiproliferační a prodiferenciační účinky hormonů ze skupiny D vitaminu neukázaly být u lidí tak slibné jako při pokusech in vitro nebo na zvířatech. Suplementace vitaminem D je však nezbytnou součástí androgen-deprivační terapie karcinomu prostaty.

Recently, there is accumulated knowledge that vitamin D may modify immune function, cell proliferation, differentiation and apoptosis and act in many other functions of body organs. Vitamin D deficiency has been associated with numerous health outcomes, including benign prostate hyperplasia and prostate carcinoma. Clinical studies with patients treated for these diseases with addition of vitamin D or its analogues should show the benefits of vitamin D supplementation. In spite of some success of vitamin D supplementation the results of studies on men with prostatic diseases were less promising than in experiments in vitro or on animals. Notwithstanding, in androgen-deprivation therapy of prostate carcinoma vitamin D supplementation appears to be a regular part of the treatment.

• MeSH
• hyperplazie prostaty etiologie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• kalcifediol farmakologie   MeSH
• kalcitriol farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty metabolismus   patofyziologie   MeSH
• nedostatek vitaminu D * komplikace   MeSH
• vitamin D * aplikace a dávkování   farmakologie   metabolismus   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Péče o tyto pacienty náleží do ordinace urologů, ale základní znalost etiopatogeneze, diagnostiky a léčby by rněla usnadnit praktickému lékaři péči o tyto pacienty a vést k další spolupráci s odborným lékařem. Tento článek se zabývá současnými možnostmi ohledně výše zmíněné problematiky.

• Klíčová slova
• nezhoubné zvětšení, PSA, sonografie,
• MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fytoterapie využití   MeSH
• hyperplazie prostaty * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   komplikace   moč   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• inhibitory 5-alfa-reduktasy aplikace a dávkování   moč   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• prostata anatomie a histologie   růst a vývoj   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění charakterizované zbytněním prostaty, které je doprovázeno příznaky dolních močových cest. Etiopatogeneze tohoto onemocnění je pochopena pouze částečně, jevšak jasné, že při jeho vzniku a progresi se uplatňují různé mechanizmy, které jsou v článku přehledně popsány. Patofyziologie benigní hyperplazie prostaty je komplexní. Úspěšná léčba pacientů si vyžaduje znalost nejen vlivu prostaty, ale i dalších faktorů na příznaky dolních močových cest.

Benign prostatic hyperplasia is a condition characterized by prostate enlargment accompanied by lower urinary tract symptoms. Although the aetiopathogenesis is not yet fully understood, it is clear that several mechanisms, reviewed in the article, are involved in the development and progression of the disease. Pathophysiology of benign prostatic hyperplasia is complex. Effective treatment requires understanding of various factors causing lower urinary tract symptoms.

• MeSH
• androgeny fyziologie   MeSH
• erektilní dysfunkce komplikace   MeSH
• hyperplazie prostaty * etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom komplikace   MeSH
• prostatitida komplikace   MeSH
• symptomy dolních močových cest etiologie   komplikace   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH