Skin uses interdependent cellular networks for barrier integrity and host immunity, but most underlying mechanisms remain obscure. Herein, we demonstrate that the human parasitic helminth Schistosoma mansoni inhibited pruritus evoked by itch-sensing afferents bearing the Mas-related G-protein-coupled receptor A3 (MrgprA3) in mice. MrgprA3 neurons controlled interleukin (IL)-17+ γδ T cell expansion, epidermal hyperplasia and host resistance against S. mansoni through shaping cytokine expression in cutaneous antigen-presenting cells. MrgprA3 neuron activation downregulated IL-33 but induced IL-1β and tumor necrosis factor in macrophages and type 2 conventional dendritic cells partially through the neuropeptide calcitonin gene-related peptide. Macrophages exposed to MrgprA3-derived secretions or bearing cell-intrinsic IL-33 deletion showed increased chromatin accessibility at multiple inflammatory cytokine loci, promoting IL-17/IL-23-dependent changes to the epidermis and anti-helminth resistance. This study reveals a previously unrecognized intercellular communication mechanism wherein itch-inducing MrgprA3 neurons initiate host immunity against skin-invasive parasites by directing cytokine expression patterns in myeloid antigen-presenting cell subsets.
- MeSH
- dendritické buňky imunologie MeSH
- interleukin 33 * metabolismus imunologie MeSH
- kůže imunologie parazitologie MeSH
- lidé MeSH
- makrofágy imunologie metabolismus MeSH
- myeloidní buňky imunologie metabolismus MeSH
- myši inbrední C57BL MeSH
- myši knockoutované MeSH
- myši MeSH
- neurony imunologie metabolismus MeSH
- pruritus imunologie MeSH
- receptory spřažené s G-proteiny * metabolismus imunologie genetika MeSH
- Schistosoma mansoni * imunologie MeSH
- schistosomiasis mansoni * imunologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Pruritus je charakterizován jako nepříjemný senzorický vjem, který provokuje postiženého ke škrábání. Evolučně má fyziologický význam, je důležitý pro detekci podráždění kůže a odstranění vyvolávajícího podnětu. Chronický pruritus ale obranný význam postrádá, je vždy patologický a provází mnoho onemocnění jednak primárně kožních, jednak systémových – infekčních, metabolických, autoimunitních, nádorových, neurologických a psychiatrických. Etiopatogeneze tzv. histaminergního svědění je dobře popsaná u akutní kopřivky; u dalších pruritických onemocnění byly zjištěny i jiné mechanismy vzniku svědění, avšak některé detaily zatím zůstávají neobjasněny. Diagnostický proces u chronického pruritu bývá náročný na čas i na spektrum vyšetření a laboratorních testů, mezi nimiž má své místo vyšetření u alergologa a klinického imunologa. Terapie pruritu zahrnuje farmakologické a nefarmakologické přístupy. Díky nedávným poznatkům v biologii pruritu se objevily nové možnosti léčby svědění také u některých chronických alergických onemocnění.
Pruritus is defined as an unpleasant sensation that provokes scratching or the desire to scratch. The itch is of evolutionarily physiological importance as a defensive mechanism to eliminate evoking stimulus. Though chronic pruritus is always a pathological symptom associated with many primary skin disorders, it can also indicate other causes – infections, autoimmune disorders, malignancies, metabolic disorders, neurological or psychiatric diseases. Ethiopathogenesis of histamin-induced itch has been well understood in acute urticaria for many years. Recently, new mechanisms involving in itching have been described also in other pruritic conditions, though some details remain unresolved. The evaluation of patients with pruritus is a lengthy process, requiring numerous testing including allergological and immunological assessment. Pruritus can be treated with both pharmacologic and nonpharmacologic therapies. Now, thanks to a better understanding of itch, new biological treatments for patients suffering from a chronic allergic disease are available
- MeSH
- alergie MeSH
- hepatitida C diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pruritus * etiologie imunologie komplikace terapie MeSH
- senioři MeSH
- Sézaryho syndrom diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Nasal allergen challenge (NAC) is an important tool to diagnose allergic rhinitis. In daily clinical routine, experimentally, or when measuring therapeutic success clinically, nasal allergen challenge is fundamental. It is further one of the key diagnostic tools when initiating specific allergen immunotherapy. So far, national recommendations offered guidance on its execution; however, international divergence left many questions unanswered. These differences in the literature caused EAACI to initiate a task force to answer unmet needs and find a consensus in executing nasal allergen challenge. On the basis of a systematic review containing nasal allergen challenges of the past years, task force members reviewed evidence, discussed open issues, and studied variations of several subjective and objective assessment parameters to propose a standardized way of a nasal allergen challenge procedure in clinical practice. Besides an update on indications, contraindications, and preparations for the test procedure, main recommendations are a bilaterally challenge with standardized allergens, with a spray device offering 0.1 mL per nostril. A systematic catalogue for positivity criteria is given for the variety of established subjective and objective assessment methods as well as a schedule for the challenge procedure. The task force recommends a unified protocol for NAC for daily clinical practice, aiming at eliminating the previous difficulty of comparing NAC results due to unmet needs.
- MeSH
- alergeny aplikace a dávkování MeSH
- alergická rýma diagnóza MeSH
- anafylaxe MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- kožní testy MeSH
- kýchání imunologie MeSH
- lidé MeSH
- následná péče MeSH
- nosní obstrukce imunologie MeSH
- nosní provokační testy metody normy trendy MeSH
- nosní sliznice imunologie MeSH
- nosní spreje MeSH
- poradní výbory * MeSH
- pruritus imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
- MeSH
- antiflogistika terapeutické užití MeSH
- atopická dermatitida genetika imunologie terapie MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- cytokiny imunologie MeSH
- imunologická tolerance MeSH
- kůže patologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- pruritus genetika imunologie terapie MeSH
- receptory interleukinu-4 imunologie MeSH
- Th2 buňky imunologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Účel prehľadu: Svrbenie predstavuje jeden z najviac obťažujúcich príznakov u alergických ochorení a u veľkého počtu dermatologických a systémových ochorení. Chronické svrbenie má dramatický vplyv na kvalitu života. Patofyziológia svrbenia je rôznorodá a zahrňuje komplexnú sieť kožných a nervových buniek. V tomto článku poukazujeme na súčasný patofyziologický pohľad na svrbenie a na nové možnosti liečby. Nové poznatky: Okrem histamínu sa podarilo identifikovať niekoľko ďalších mediátorov a receptorov, ktoré zohrávajú úlohu v patofyziológii svrbenia: neurotrofínový nervový rastový faktor, neurotrofický faktor odvodený od mozgu, neurokiníny/neuropeptidy, ako je substancia P, peptid uvoľňujúci gastrín, cytokíny, ako je interleukín 31, autotaxín a histamínový receptor H4. Tkanivové rezidentné bunky v koži, ako sú keratinocyty, mastocyty a bunky zápalového infiltrátu, vrátane lymfocytov a eozinofilov, vzájomné reagujú s nervovými bunkami, napríklad prostredníctvom uvoľňovania neurotrofínov, neuropeptidov a cytokínov, pridávajúc tak nové regulačné dráhy pre moduláciu svrbenia. Na základe týchto poznatkov sa pri liečbe svrbenia úspešne skúšajú niektoré nové terapeutické možnosti, ako je aprepitant – antagonista receptora pre neurokinín 1. Súhrn: V tomto prehľadovom článku poukazujeme na nových kľúčových hráčov v patofyziológii svrbenia a predstavujeme nádejné nové a experimentálne overované liečebné stratégie.
- MeSH
- antagonisté neurokininových receptorů typu 1 MeSH
- antialergika farmakologie terapeutické užití MeSH
- histamin imunologie MeSH
- interleukiny imunologie MeSH
- keratinocyty imunologie metabolismus patologie účinky léků MeSH
- kůže patologie MeSH
- lidé MeSH
- mastocyty imunologie metabolismus patologie účinky léků MeSH
- mozkový neurotrofický faktor imunologie MeSH
- neurony imunologie metabolismus patologie účinky záření MeSH
- neurotrofní faktory imunologie MeSH
- pruritus farmakoterapie imunologie patofyziologie patologie MeSH
- receptory histaminu imunologie MeSH
- receptory neurokininu-1 MeSH
- receptory spřažené s G-proteiny imunologie MeSH
- substance P imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek předkládá přehled fyziologických kožních změn v těhotenství, současnou klasifikaci specifických těhotenských dermatóz a stručně vliv těhotenství na některá vybraná kožní onemocnění.
The paper presents outline of physiological skin changes in pregnancy, update classification of specific dermatoses in pregnancy and briefly the impact of pregnancy to some cutaneous diseases.
- MeSH
- atopická dermatitida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- dermatitis herpetiformis diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- dermatologické látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Ehlersův-Danlosův syndrom diagnóza etiologie MeSH
- erythema nodosum diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- infekce diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- intrahepatální cholestáza diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza etiologie terapie MeSH
- kožní nemoci imunologie klasifikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- melanom diagnóza etiologie MeSH
- pemphigoid gestationis etiologie imunologie klasifikace MeSH
- pruritus diagnóza etiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Anti-basement membrane zone (anti-BMZ) antibodies are detectable in a low percentage of elderly subjects without clinical signs of bullous pemphigoid (BP). BP may initially mimic other pruritic dermatoses and may be more common in patients with diabetes mellitus (DM), since DM is frequently associated with pruritic disorders. The aim of the present study was to analyse a possible association of BP and DM and to detect subclinical BP among elderly patients with pruritic dermatoses. Ninety elderly patients (78.6 +/- 4.7 years) treated for dermatologic conditions were divided into four groups: I. DM+/pruritus+, II. DM-/pruritus+, III. DM+/pruritus-, and IV. DM-/pruritus-. Patients' sera were tested by indirect immunofluorescence (IIF) on monkey oesophagus; positive or dubious results were further evaluated by ELISA with human recombinant BP180 and BP230 proteins and purified laminin 5. Positive results were found in 1 of 21 (4.8%) patients in group I, 6/31 (19.3%) patients in group II, 1/18 (5.5%) patients in group III, 3/20 (15%) patients in group IV. In the whole cohort positive anti-BMZ antibodies of linear or basal cell cytoplasmic and membrane pattern were found in 11 cases (12.2%). ELISA was positive in 11/29 (37.9%) tested sera for at least one antigen (BP180, BP230 and laminin 5 ELISA was positive in 7, 5, and 2 sera, respectively). Positive IIF corresponded with positive ELISA in 6/11 (54.5%) cases (ELISA with BP180, BP230, laminin 5 was positive in 5, 3, and 1 serum, respectively). Thus, by IIF, a significant portion of elderly patients had anti-BMZ antibodies and these findings were confirmed by ELISA. There was no statistically significant difference in the presence of anti-BMZ antibodies among the groups I-IV. Thus, the association of anti-BMZ antibodies with age overrules the potential association with DM and/or pruritus.
Loratadinum je selektívne H1 antihistaminikum a antiastmatikum bez sedatívnych nežiaducich účinkov s dlhodobým efektom. Sú hodnotené klinické skúsenosti s používaním preparátu Flonidan susp.. Súbor tvorí 20 pacientov - detí, 10 chlapcov a 10 dievčat vo veku od 1 do 4 rokov. Priemerný vek 2,34 roka. Flonidan susp. bol aplikovaný u eczema atopicum - (14), dermatitis seborrhoica (6). Dĺžka ochorenia bola 10,1 mesiaca v priemere, najkratšie trvanie ochorenia 2 mesiace, najdlhšie 17 mesiacov. Doba používania bola priemerne 3,1 týždňa. Znášanlivosť Flonidanu bola výborná alebo dobrá, liečbu prerušil 1 pacient. Liečebný efekt bol rýchly a dlho pretrvávajúci. Bola zaznamenaná 95% efektivita liečby. Výsledky sledovania sú v súlade s rozsiahlymi zahraničnými štúdiami o efektivite loratadinu.
