Druhá část přehledového článku o poruchách autistického spektra shrnuje diagnostický postup a diagnostické nástroje dostupné v ČR. Zmiňuje klíčovou roli dětského lékaře pro identifikaci časných příznaků a ranou diagnostiku. Doplňuje psychologickou diagnostiku jako důležitou součást komplexního vyšetřovacího procesu. Podává základní údaje o průběhu a prognóze a strategii farmakoterapie poruch autistického spektra. Na závěr uvádí doporučení zejména pro praktické lékaře pro děti a dorost, jak postupovat při preventivních prohlíd - kách či při podezření na poruchu autistického spektra kdykoliv během dětského věku.
Part 2 of the review article on autism spectrum disorders summarizes the diagnostic strategies and diagnostic tools available in the Czech Republic. The crucial role of the paediatrician in identifying early symptoms and providing initial diagnosis is discussed. Psychological diagnosis as an im - portant component of a comprehensive examination process is also included. Basic information is provided on the course and prognosis as well as the strategy of pharmacotherapy in autism spectrum disorders. Finally, recommendations are presented, particularly for the general paediatrician, on how to proceed during preventive check-ups or when autism spectrum disorder is suspected at any time during childhood.
- MeSH
- autistická porucha * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- behaviorální terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- psychologické testy MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- psychomotorický výkon klasifikace MeSH
- risperidon terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Druhá část přehledového článku o poruchách autistického spektra shrnuje diagnostický postup a diagnostické nástroje dostupné v ČR. Zmiňuje klíčovou roli dětského lékaře pro identifikaci časných příznaků a ranou diagnostiku. Doplňuje psychologickou diagnostiku jako důležitou součást komplexního vyšetřovacího procesu. Podává základní údaje o průběhu a prognóze a strategii farmakoterapie poruch autistického spektra. Na závěr uvádí doporučení zejména pro praktické lékaře pro děti a dorost, jak postupovat při preventivních prohlídkách či při podezření na poruchu autistického spektra kdykoliv během dětského věku.
Part 2 of the review article on autism spectrum disorders summarizes the diagnostic strategies and diagnostic tools available in the Czech Republic. The crucial role of the paediatrician in identifying early symptoms and providing initial diagnosis is discussed. Psychological diagnosis as an important component of a comprehensive examination process is also included. Basic information is provided on the course and prognosis as well as the strategy of pharmacotherapy in autism spectrum disorders. Finally, recommendations are presented, particularly for the general paediatrician, on how to proceed during preventive check-ups or when autism spectrum disorder is suspected at any time during childhood.
- MeSH
- autistická porucha * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- behaviorální terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- psychologické testy MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- psychomotorický výkon klasifikace MeSH
- risperidon terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- acidóza genetika vrozené MeSH
- glutaryl-CoA-dehydrogenasa metabolismus nedostatek MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci mozku MeSH
- nízkoproteinová dieta metody MeSH
- novorozenecký screening MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prognóza MeSH
- psychomotorické poruchy genetika klasifikace MeSH
- vrozené poruchy metabolismu aminokyselin * diagnostické zobrazování dietoterapie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
- psychomotorické poruchy * klasifikace MeSH
- vývojové poruchy u dětí klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Dyspraxie je vývojová porucha motoriky, při které je porušeno motorické učení a při provádění složitějších pohybových činností se projevuje poruchou obratnosti. Dyspraxií trpí podle různých zdrojů 6–10 % lidí, chlapci jsou postiženi čtyřikrát častěji než dívky. Dyspraxie bývá řazena do specifických poruch učení podobně jako dyslexie, dysgrafie atd. Dyspraxie se vyskytuje samostatně nebo někdy v kombinaci s některou z těchto poruch. Hovoříme o komorbiditách. Dyspraxii rozdělujeme na ideativní (gnostickou, senzorickou, percepční), motorickou (exekutivní, expresivní) a ideomotorickou. Ideativní (gnostická) porucha je spojena se senzorickým zpracováním informací jednoho senzorického systému (jedné modality – ?proprioceptivní, taktilní, vestibulární, zrakové, sluchové) nebo se může jednat o poruchu multisenzorickou. Porucha exekutivní (výkonná) je charakterizována poruchami selektivní hybnosti, poruchou posturální adaptace, porušenou relaxací, poruchami rovnováhy, silového přizpůsobení, poruchami plynulosti, rychlosti a rytmu pohybu a poruchami pohybového odhadu. Diagnostika dyspraxie je z popsaných důvodů obtížná. Ve světě se používají standardizované testy Movement Assessment Battery for Children (MABC) a Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP). Studie různých autorů ukázaly, že děti s vývojovou dyspraxií se nezlepší spontánně. Problémy těchto dětí velmi vzdorují léčbě, alespoň v krátkém časovém horizontu. Pro terapii platí, že čím dříve se začne s dítětem pracovat, tím větší je naděje na zlepšení. Největší efekt je v předškolním věku. Vhodné je zařadit terapeutické aktivity do běžného života dítěte.
Developmental dyspraxia is a motor learning difficulty that affects co-ordination of complex motor stereotypes and impairs dexterity. According to various references, dyspraxia occurs in 6–10% of the population, boys being affected four times more frequently than girls. Dyspraxia is classified as a specific type of motor learning impairment similar to dyslexia and dysgraphia. It may occur as a separate diagnosis or comorbidity with other types of motor learning difficulties may be identified. Dyspraxia is further subcategorized into ideational (gnostic, sensory, perceptional), motor (executive, expressive) and ideomotor types. Ideational dyspraxia results from abnormal processing of one or more (multi-sensory dyspraxia) types of sensory information: proprioceptive, tactile, vestibular, optic or acoustic. Executive dyspraxia manifests with impaired selective movements, postural adaptation failure, insufficient muscular relaxation, impaired equilibrium, inadequate strength adaptation, impairment of motor fluency, speed and rhythm and compromised movement estimation. To diagnose dyspraxia is quite difficult and various standardized tests serve that purpose, e.g. the movement assessment battery for children (MABC) and the Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency (BOTMP) were designed to identify children with developmental dyspraxia. Various studies have demonstrated that children usually do not improve spontaneously without treatment. Research indicates that childhood problems resulting from developmental dyspraxia are highly resistant to short-term treatment. The sooner the child receives treatment, the better the prognosis. Treatment at pre-school age is the most effective. Therapeutic strategies should be integrated into the activities of daily life.
- Klíčová slova
- vývojová dyspraxie, lehká mozková dysfunkce, centrální koordinační porucha, neobratnost, senzorická integrace,
- MeSH
- agnozie diagnóza etiologie MeSH
- apraxie diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- hyperkinetická porucha diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mozková obrna komplikace patofyziologie MeSH
- poruchy motorických dovedností diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- terapie metody využití MeSH
- vestibulární aparát fyziologie patofyziologie MeSH
- vývojové poruchy u dětí diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- zrak fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- Aspergerův syndrom MeSH
- autistická porucha diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- komunikační poruchy epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mentální retardace epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- pervazivní vývojové poruchy u dětí epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- poruchy chování u dětí epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- psychomotorické poruchy epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- Rettův syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek je pokračováním textu alternativního výkladu průběhu motorického vývoje dítěte, založeného na základních biomechanických principech a učení. Tím se liší od převažujícího názoru, že vývoj je dán „uvolňová¬ním (vyzráváním) vrozených (geneticky determinovaných) motorických vzorů". Vzhledem k rozsahu je problematika rozdělena do dvou samostatných částí. Tato druhá část zahrnuje monokinetické, dromokinetické a kratikinetické stadium kojeneckého období a batolecí období, částečně přesahuje i do předškolního a mladšího školního věku. Dříve popsaný Bernsteinův princip řízeného omezení a uvolňování DOF je dále doplněn a rozvinut v koncepci dynamického systému dle Thelenové. Velmi stručně je zmíněna problematika motorických poruch a závěr shrnuje základní principy alternativního výkladu průběhu motorického vývoje.
The article follows the previous text dealing with the interpretation of the course of motoric development of the child, based on basic biomechanical principles and leaming. That is how it different from the prevailing opinion that the development is given by releasing (maturation) of inherited (genetically determined) motor pattems. In view of the extent the problém is divided in two independent parts. This second part includes monokinetic, dromokinetic and kratikinetic stage of the suckling period and the toddler period, partly extending into the pre-school and young-school age. The previously described Bemstein principle of controlled restriction and releasing of DPF is further supplemented and development in the concept of dynamic systém according to Thelen. Vety briefly is outlined the problém of motoric disorders and the conclusion summarizes basic principles of alternativě interpretation of the course of motor development.
- MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- geny fyziologie genetika MeSH
- hyperkineze etiologie genetika klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- polymorfismus genetický genetika MeSH
- psychomotorické poruchy etiologie genetika klasifikace MeSH
- receptory dopaminové genetika klasifikace MeSH
- receptory interleukinu-6 genetika účinky léků MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
