BACKGROUND: Noninvasive diagnostic methods utilizing pulse wave measurements on the surface of the head are an important tool in diagnosing various types of cerebrovascular disease. The measurement of extraorbital pressure fluctuations reflects intraocular and intracranial pressure changes and can be used to estimate pressure changes in intracranial arteries and the collateral circulation. NEW METHOD: In this paper, we describe our patented (CZ 305757) digital device for noninvasive measuring and monitoring of orbital movements using pressure detection. We conducted preclinical tests (126 measurements on 42 volunteers) to evaluate the practical capabilities of our device. Two human experts visually assessed the quality of the pressure pulsation and discriminability among various test conditions (specifically, subject lying, sitting, and the Matas carotid occlusion test). RESULTS: The results showed that our device provided clinically relevant outcomes with a sufficient level of detail of the pulse wave and a high reliability (not less than 85%) in all clinically relevant situations. It was possible to record the effect of the Matas carotid occlusion test. COMPARISON WITH EXISTING METHOD(S): Our fully noninvasive, lightweight (185 g), portable, and wireless device provides a considerably cheaper alternative to the current diagnostic methods (e.g., transcranial ultrasound, X-ray, or MRI angiography) for specific assessment of cerebral circulation. Within a minute, it can detect the Willis circle integrity and thus eliminate the potential risks associated with the Matas test using standard EEG. CONCLUSIONS: Our device represents an improvement and a valid alternative to the current methods diagnosing regional cerebral circulation.
- MeSH
- circulus arteriosus Willisi fyziologie MeSH
- design vybavení * MeSH
- lidé MeSH
- mozkový krevní oběh fyziologie MeSH
- orbita * krevní zásobení MeSH
- pletysmografie přístrojové vybavení normy MeSH
- pulzatilní průtok fyziologie MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The role of the glycocalyx of arterial resistance vessels in regulating blood flow in vivo is not fully understood. Therefore, the effect of glycocalyx damage using two separate compounds, hyaluronidase and N-Formylmethionyl-leucyl-phenylalanine (fMLP), was evaluated in the iliac artery vascular bed of the anaesthetised pig. Blood flow and pressure were measured in the iliac, an adjustable snare was applied to the iliac above the pressure and flow measurement site to induce step decreases (3 occlusions at 3-4 min intervals were performed for each infusion) in blood flow, and hence iliac pressure, and vascular conductance (flow/pressure) was calculated. Saline, hyaluronidase (14 and 28 microg/ml/min), and fMLP (1 microM/min) were infused separately, downstream of the adjustable snare and their effect on arterial conductance assessed. Hyaluronidase at the higher infusion rate and fMLP both caused a reduction in arterial conductance, and hence an increase in blood flow resistance. In conclusion, the results show that glycocalyx damage causes an increase in resistance to blood flow in the iliac artery vascular bed.
This study assessed the Optical Coherence Tomography (OCT) impact on the coronary flow in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) after bioresorbable scaffold implantation. Only few data about OCT use in STEMI are available and coronary flow before and after OCT is not well studied yet. 54 patients with OCT performed at the end of procedure from the Prague 19 trial were selected and coronary flow was evaluated as TIMI frame count (TFC) before and just after OCT. Significant increase in TIMI frame count after OCT [from 9.5 (6.75-12.25) to 11.5 (8-15.25) frames; p = 0.001] and high verapamil administration (18%) was reported. OCT at the end of primary percutaneous coronary intervention with bioresorbable scaffold is a feasible procedure. However, it seems to be associated with flow deterioration.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- everolimus farmakologie MeSH
- infarkt myokardu s elevacemi ST úseků diagnóza patofyziologie chirurgie MeSH
- koronární angiografie MeSH
- koronární angioplastika MeSH
- koronární cévy diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- koronární cirkulace fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- protézy - design MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- stenty uvolňující léky MeSH
- tkáňové podpůrné struktury * MeSH
- vstřebatelné implantáty * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
OBJECTIVE: To analyze the feasibility and advantages of transcranial doppler sonography (TCD) for monitoring and optimization of selective cerebral perfusion (SCP) in aortic arch surgery. METHODS: From April 2013 to April 2014, nine patients with extensive aortic pathology underwent surgery under moderate hypothermic cardiac arrest with unilateral antegrade SCP under TCD monitoring in our institution. Adequate sonographic window and visualization of circle of Willis were to be confirmed. Intraoperatively, a cerebral cross-filling of the contralateral cerebral arteries on the unilateral SCP was to be confirmed with TCD. If no cross-filling was confirmed, an optimization of the SCP was performed via increasing cerebral flow and increasing PCO2. If not successful, the SCP was to be switched to bilateral perfusion. Air bubble hits were recorded at the termination of SCP. RESULTS: A sonographic window was confirmed in all patients. Procedural success was 100%. The mean operative time was 298 ± 89 minutes. Adequate cross-filling was confirmed in 8 patients. In 1 patient, inadequate cross-filling was detected by TCD and an optimization of cerebral flow was necessary, which was successfully confirmed by TCD. There was no conversion to bilateral perfusion. Extensive air bubble hits were confirmed in 1 patient, who suffered a postoperative stroke. The 30-day mortality rate was 0. Conclusion: The TCD is feasible for cerebral perfusion monitoring in aortic surgery. It enables a confirmation of adequacy of cerebral perfusion strategy or the need for its optimization. Documentation of calcific or air-bubble hits might add insight into patients suffering postoperative neurological deficits.
- MeSH
- aneurysma hrudní aorty diagnóza patofyziologie chirurgie MeSH
- aorta thoracica diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- arteriae cerebrales diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozkový krevní oběh fyziologie MeSH
- následné studie MeSH
- peroperační monitorování metody normy MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- studie proveditelnosti MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální metody MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
PURPOSE: An artificial site for cell or pancreatic islet transplantation can be created using a polymeric scaffold, even though it suffers subcutaneously from improper vascularisation. A sufficient blood supply is crucial for graft survival and function and can be enhanced by transplantation of mesenchymal stem cells (MSCs). The purpose of this study was to assess the effect of syngeneic MSCs on neoangiogenesis and cell engraftment in an artificial site by multimodal imaging. PROCEDURES: MSCs expressing a gene for luciferase were injected into the artificial subcutaneous site 7 days after scaffold implantation. MRI experiments (anatomical and dynamic contrast-enhanced images) were performed on a 4.7-T scanner using gradient echo sequences. Bioluminescent images were acquired on an IVIS Lumina optical imager. Longitudinal examination was performed for 2 months, and one animal was monitored for 16 months. RESULTS: We confirmed the long-term presence (lasting more than 16 months) of viable donor cells inside the scaffolds using bioluminescence imaging with an optical signal peak appearing on day 3 after MSC implantation. When compared to controls, the tissue perfusion and vessel permeability in the scaffolds were significantly improved at the site with MSCs with a maximal peak on day 9 after MSC transplantation. CONCLUSIONS: Our data suggest that the maximal signal obtained by bioluminescence and magnetic resonance imaging from an artificially created site between 3 and 9 days after MSC transplantation can predict the optimal time range for subsequent cellular or tissue transplantation, including pancreatic islets.
- MeSH
- kontrastní látky MeSH
- luminiscenční měření MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mezenchymální kmenové buňky cytologie MeSH
- multimodální zobrazování * MeSH
- potkani inbrední LEW MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- tkáňové podpůrné struktury MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk * MeSH
- umělé buňky * MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- hlavice femuru * krevní zásobení MeSH
- kostní šrouby škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nekróza hlavice femuru etiologie MeSH
- ortopedické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- peroperační monitorování metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- skluz proximální femorální epifýzy * chirurgie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- validační studie MeSH
Úvod: Účinek magnesium sulfuricum na vasospazmus cévní stopky vyvolaný fyzikální příčinou na prasečím mo-delu nebyl dosud studován. Studie na potkanech prokázaly pozitivní vliv tohoto léku. Metodika: Oboustranně byl vypreparován kožní lalok na a. epigastrica superficialis u osmi prasat. Laloky na levé straně sloužily jako terapeutická skupina, na pravé straně jako skupina kontrolní. Vazospazmus byl vyvolán tahem za cévní stopku v ose závažím o hmotnosti 160 g. Prokrvení laloku bylo sledováno a zaznamenáváno pomocí laser-Doppleru. Trvání vazospazmu bylo definováno jako doba od uvolnění tahu na stopce laloku do doby, kdy prokrvení začalo opět narůstat. Tyto časy byly extrahovány automatickou detekcí ze záznamů dat. V terapeutické skupině bylo podáváno magnesium sulfuricum lokálně na cévu. V kontrolní skupině byl použit fyziologický roztok. Výsledky: Trvání vazospazmu v terapeutické skupině bylo signifikantně kratší než ve skupině kontrolní (P=0,024). Závěr: Magnesium sulfuricum 10% signifikantně zkrátilo vazospazmus vyvolaný mechanickým podnětem (tahem za stopku) na prasečím modelu. K prokázání účinku v humánní medicíně jsou zapotřebí další studie.
Background: The effect of magnesium sulphate on mechanically provoked vasospasm of the flap pedicle on porcine model was not studied yet. Positive effect of magnesium sulphate on vasospasm was proved in previous studies on rat. Methods: The bilateral pedicled flaps based on the caudal superficial epigastric arteries were raised on 8 pigs. Flaps on the right side were the treatment group; flaps on the left side were the control group. The vasospasm was provoked by the tension applied on the pedicle in the axial direction using 160g weight. The blood perfusion of the flap was monitored using laser-Doppler. The duration of the vasospasm was defined as the time from the release of the tension until the blood flow began to rise. These times were detected using an automated computerized detection. In the treatment group, magnesium sulphate was given topically on the vessel; saline was used in the control group. Results: The duration of the vasospasm in the treatment group was significantly shorter than in the control group (P= 0.024). Conclusion: Magnesium sulphate 10% shortened significantly the mechanically provoked vasospasm on caudal superficial epigastric flap in a porcine model. Further clinical studies are needed to prove the effect in humans.
- MeSH
- arteriae epigastricae fyziologie MeSH
- časové faktory MeSH
- chirurgické laloky * krevní zásobení MeSH
- laser doppler flowmetrie statistika a číselné údaje MeSH
- modely u zvířat MeSH
- prasata MeSH
- regionální krevní průtok * fyziologie účinky léků MeSH
- reperfuze MeSH
- síran hořečnatý * aplikace a dávkování MeSH
- třísla chirurgie krevní zásobení MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
S cílem exaktně ohodnotit charakteristický vliv fyzikálně-léčebných procedur vakuově-kompresní terapie (VCT) na periferní cirkulaci byla na akru léčené končetiny v průběhu aplikací VCT prováděna měření perfuzního indexu. Současně byla prováděna elektropletyzmografická měření změn objemu nepulzující složky krve v léčené končetině a oximetrická měření saturace arteriální krve v této končetině. Do studie bylo zařazeno 44 pacientů, kterým bylo podáno celkem 292 procedur VCT. Pro všechny tři monitorované diagnostické veličiny byl ze všech 292 podaných procedur vypočten časový průběh střední hodnoty, tedy časový průběh střední hodnoty všech realizací, který lze považovat za projev typického, tedy charakteristického vlivu VCT na sledované veličiny. Výsledek ukazuje, že VCT podávaná dle současných zvyklostí (využití předprogramovaných procedur) a současnými přístroji (Extremiter? 2010, edice Better Future, výrobce Embitron s.r.o., Plzeň) příznivě ovlivňuje perfuzní index měřený na léčené končetině. Tento ukazatel prokrvení vlivem podání procedury VCT roste, přičemž na jeho časovém průběhu je v době trvání procedury jasně patrný vliv cyklicky se střídajícího přetlaku a podtlaku, působícího na léčenou končetinu. Z toho lze usuzovat na významný vliv VCT na zlepšování prokrvení léčené končetiny. Zároveň bylo zjištěno, že pro procedury VCT je typický i určitý mírný nárůst objemu končetiny způsobený zvětšením objemu nepulzující složky krve. Tento nárůst objemu, pokud zůstává v přiměřeném intervalu, může zřejmě dále přispívat k trofotropnímu účinku VCT. Hodnoty saturace arteriální krve kyslíkem nenesou statisticky významné známky charakteristického ovlivňování procedurou VCT. Získané výsledky podporují klinicky známou zkušenost významného vlivu VCT na léčbu poruch periferního prokrvení v řadě lékařských indikací. V důsledku lepšího poznání mechanismů působení VCT lze však předpokládat i další zvyšování účinnosti této metody i její metodické a přístrojové zdokonalování.
In order to precisely evaluate the characteristic influence of physical-therapy procedures of vacuum-compression therapy (VCT) on peripheral circulation the authors measured the perfusion index in the course of VCT application on the acral part of the treated extremity. At the same time the electroplethysmography measurements of the changing volume of non-pulsating component of blood in the treated extremity and oximetry measurements of arterial blood saturation in the same extremity. Forty four patients were included in the study and a total of 292 VCT procedures were applied. For all three diagnostic values the authors calculated time course of the mean values for all 292 procedures applied, i.e. the time course of the mean values of all realizations, which can be considered as a manifestation of typical, therefore characteristic influence of VCT of the values under observation. The result indicate that VCT applied according to the present usage (the application of preprogrammed procedures) and presently used equipment (Extremiter? 2010, edition Better Future, produced by Embitron Ltd., Pilsen, CZ) favorably influences perfusion index measured on the treated extremity. This perfusion index increases under the influence of VCT procedure whilst periodic changes of overpressure and underpressure affecting the treated extremity become obvious in the course of the procedure. Consequently, an important influence of VCT on improving perfusion in the treated extremity can be gathered from the results. At the same time there is typically a mild increase of volume of the extremity related to VCT^ procedures, caused by increase volume of non-pulsating blood component. This increment of volume, if maintained during an appropriate interval can possibly contributes to a trophotropic influence of VCT. The values of oxygen saturation of arterial blood do not appear to be significantly influenced by the VCT procedure. The results obtained support clinical experience of a significant influence of VCT in the therapy of peripheral perfusion disorders in various medical indications. In consequence of better knowledge of mechanisms in which VCT acts, further increase of efficiency of the method can be presumed as well as sophistication of the method and related equipment.
- Klíčová slova
- periferní prokrvení, elektropletyzmografická měření,
- MeSH
- časové faktory MeSH
- končetiny * krevní zásobení MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních cév * rehabilitace terapie MeSH
- oxymetrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- perfuzní index MeSH
- pilotní projekty MeSH
- pletysmografie statistika a číselné údaje MeSH
- regionální krevní průtok * fyziologie MeSH
- spotřeba kyslíku fyziologie MeSH
- techniky fyzikální terapie * přístrojové vybavení MeSH
- tlak MeSH
- vakuum MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
PURPOSE: Thrombolytic therapy in patients with acute ischemic stroke is contraindicated when the infarction core exceeds a given threshold. To date, there are no standardized guidelines for computed tomography infarction core assessment. Current practice involves use of thresholding methods, where the results are further adjusted by an experienced physician. An automated method for infarction core delineation and volume measurement was developed and tested. MATERIALS AND METHODS: CT postprocessing software was developed for analysis of whole brain perfused blood volume (PBV) and cerebral blood volume (CBV) maps. The program was designed for potential use with mean transit time (MTT) or cerebral blood flow (CBF) maps. The proposed method was tested on a set of 12 patients on both PBV and CBV maps with whole brain coverage by comparison with the results of a simple thresholding method and with manually marked findings provided by two independent physicians. RESULTS: The proposed method produced a marked infarct core volume corresponding to 53 % of the manually delineated volumes. The simple thresholding method with the optimal threshold, using the same dataset, marked 15[Formula: see text] larger volume compared to the volume delineated by physicians. CONCLUSION: An automated infarction core segmentation method based on local neighborhood features was developed and tested, demonstrating its utility in distinguishing between infarcted and non-infarcted areas, as well as reduction in the number of false positives and volume error.
- MeSH
- krevní objem * MeSH
- lidé MeSH
- mozek patofyziologie radiografie MeSH
- mozkový infarkt diagnóza patofyziologie MeSH
- mozkový krevní oběh fyziologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- software * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
S využitím exaktních záznamů z některých dříve uskutečněných experimentů byly kvantitativně ohodnoceny příspěvky vakuově-kompresní terapie (VCT) k požadovaným změnám periferní hemodynamiky. Jako jeden z řady předpokládaných léčebných mechanismů vakuově-kompresní terapie (VCT) byl sledován přírůstek objemu arteriální krve, a tím i přírůstek nabídky utilizovatelného kyslíku v léčené končetině. Tyto přírůstky byly výpočetně kvantifikovány s využitím výsledků třech starších, dosud takto neanalyzovaných experimentů, prokazujících účinnost VCT. Ukázalo se, že vakuově-kompresní terapie dokáže během léčebné procedury přivádět do léčené končetiny trvalý inkrement čerstvé, okysličené krve, v objemech až 100 ml/min., což pro léčenou končetinu představuje 50% nárůst nabídky, respektive spotřeby kyslíku. Potvrdilo se však též, že pokud nejsou technické podmínky podávání procedury optimální, přetrvává sice stále ještě určitý signifikantní přírůstek nabídky kyslíku indukovaný podáváním VCT, je ovšem již zřetelně menší. Tyto experimentální závěry podporují účelnost a efektivitu vakuově-kompresní terapie i v její klasické, standardní podobě (VCT), ale zároveň poukazují na potřebu vývoje a uplatnění zdokonalených metod a nových technických prostředků pro provádění této vysoce účinné fyzikálně-léčebné terapie, pro něž bude charakteristické snímání odezvy léčené končetiny na léčbu a zpětnovazební počítačové řízení optimálních hodnot biotropních parametrů procedury. Tyto nové systémy, které bude možno považovat za kvalitativně vyšší generaci tradiční VCT, nesou pracovní název „počítačově řízená periferní bipolární baroterapie“ (Computer Control Peripheral Bipolar Barotherapy, CC - PBBT).
The accession of volume of arterial blood and thereby the increment of offered exploitable oxygen in the treatment of extremity has become obvious as one of the line of supposed treatment mechanism vacuum-compression therapy (VCT). These increments were quantified with the usage of three older, so far not analyzed experiments that show the effectiveness of vacuum compression therapy. It was proved that vacuum-compression therapy can get the constant increment of the fresh oxygenated blood in volumes up to 100 ml/min into the treated extremity during the treatment procedure. It means the increase by 50 % of the offer of oxygen for the treated extremity. However it has become apparent that if the technical conditions of the procedure are not optimal, the specific increment of the offer of oxygen induced by administration of VCT persists but is distinctly lower. These experimental conclusions support the purposefulness and efficiency of the vacuum-compression therapy (VCT) in its standard classic form but they support the need of development and the usage of improved methods and new technical tools for performing this highly effective physical-treatment therapy for which the scanning of the response of the treated extremity on the treatment and the feedback impedance control of the optimal values of the biotrophic procedure´s parameters will be characteristic. These new systems will be possibly considered the higher generation of classic VCT. They are called “computer controlled peripheral bipolar barotherapy, CC-PBBT (Computer Control Peripheral Bipolar Barotherapy).
- Klíčová slova
- počítačově řízená periferní bipolární baroterapie, periferní prokrvení, ischemická choroba dolních končetin, spektrofotometr tkání,
- MeSH
- hemodynamika MeSH
- končetiny * krevní zásobení MeSH
- kyslík fyziologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních cév * metabolismus patofyziologie rehabilitace MeSH
- pletysmografie MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- spotřeba kyslíku fyziologie MeSH
- techniky fyzikální terapie * přístrojové vybavení MeSH
- tlak MeSH
- vakuum MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- metaanalýza MeSH
