Cíl: Cílem práce je retrospektivně zhodnotit anatomickou úspěšnost a funkční výsledky 25G+ PPV v řešení nově diagnostikovaného rhegmatogenního odchlípení sítnice (ROS). Materiál a Metody: Soubor tvoří 152 očí 152 pacientů, z toho 71 (47 %) mužů, průměrného věku 54 let operovaných jedním chirurgem pro ROS na Oční klinice FN a LF MU Brno od 1. 7. 2019 do 4. 5. 2021 technikou 25G+ PPV. U 7 pacientů byla provedena 25G+ PPV s našitím preekvatoriální cerkláže. V anamnéze pacientů bylo přípustné tupé poranění oka a nekomplikovaná operace šedého zákalu s implantací zadněkomorové nitrooční čočky. Příčinou ROS byla/y retinální trhlina/y bez ohledu na jejich počet a lokalizaci. Transparentnost předního segmentu oka umožňovala spolehlivou vizualizaci zadního segmentu. Přípustná byla předoperační proliferativní vitreoretinopatie (PVR) stupně A-D2.Vyloučeni byli pacienti, s pronikajícím očním poraněním v anamnéze. Pooperační nálezy a funkční výsledky pacientů byly hodnoceny s odstupem 1–3 měsíců po PPV. Operace byla anatomicky úspěšná, pokud byla sítnice přiložená v plném rozsahu. U každého pacienta byla hodnocena výsledná zraková ostrost (ZO). Vyšetření ZO bylo prováděno na Snellenově optotypu naturálně, s vlastní brýlovou korekcí anebo s korekcí dle aktuálních hodnot na autorefraktometru. Pro číselné vyjádření dosažených výsledků byl použit aritmetický průměr a numerické hodnoty byly rovněž vyjádřeny v procentech. Protože nebyly vzájemně porovnávány různé skupiny, nebylo nutno k analýze výsledků použít žádný statistický test. Výsledky: U 150 (98,7 %) ze 152 pacientů souboru jsme dosáhli přiložení sítnice v celém rozsahu, u 2 (1,3 %) pacientů zůstala sítnice odchlípená a konstatovali jsme anatomický neúspěch léčby. 50 (33 %) pacientů dosáhlo ZO ≥ 4/8. Závěr: U 133 (87,5 %) pacientů konstatujeme dosažení anatomického úspěchu již bez přítomnosti nitrooční tamponády v operovaném oku. Tyto pacienty lze považovat za zcela vyléčené. 25G+ PPV potvrdila svůj přínos pro řešení ROS.
Aim: The aim of the study is to retrospectively evaluate the anatomical success rate and functional results of 25G+ PPV in the treatment of newly diagnosed rhegmatogenous retinal detachment (RRD). Material and Methods: The set consists of 152 eyes of 152 patients, of which 71 (47%) were men, average age 54 years, operated on by one surgeon for RRD at the Eye Clinic of the University Hospital and Medical Faculty of Masaryk University Brno from 1.7.2019 to 4.5.2021 using the 25G+ PPV technique. 25G+ PPV with pre-equatorial cerclage was performed on 7 patients. The patients' anamnesis included blunt ocular trauma and uncomplicated cataract surgery with implantation of a posterior chamber intraocular lens. The cause of RRD was retinal tear/s, regardless of their number and location. The transparency of the anterior segment of the eye enabled reliable visualization of the posterior segment. Preoperative proliferative vitreoretinopathy (PVR) grade A-D2 was admissible. Patients with a history of penetrating ocular trauma were excluded. The postoperative findings and functional outcomes of the patients were evaluated 1–3 months after PPV. The operation was anatomically successful if the retina was fully attached. Final visual acuity (VA) was evaluated for each patient. The final visual acuity examination was carried out typically on a Snellen optotype, either without correction, with the patient’s own spectacle correction or with correction according to the current values on the autorefractometer. The arithmetic average was used for the numerical expression of the attained results, and the numerical values were also expressed in percentages. Since the different groups were not compared with each other, no statistical test was necessary to analyze the results. Results: In 150 (98.7%) of the 152 patients in the group, we achieved complete retinal reattachment, in 2 (1.3%) patients the retina remained detached, and we recorded anatomical failure of the treatment. Fifty (33%) patients achieved VA ≥ 4/8. Conclusion: In 133 (87.5%) patients, we are able to state anatomical success even without the presence of intraocular tamponade in the operated eye. These patients can be considered completely cured. 25G+ PPV has demonstrated its contribution to resolving RRD.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odchlípení sítnice * chirurgie MeSH
- perforace sítnice MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vitrektomie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Cíl: Referovat klinické výsledky léčby pacientů s trhlinami či dírami sítnice včetně rhegmatogenní amoce, kteří byli léčeni primárně laserovou retinopexí. Materiál a metody: Retrospektivně byly vyhodnoceny efekt a výsledky terapie nemocných s jednou či více retinálními trhlinami, jež podstoupili terapii zeleným laserem IQ 532 IRIDEX v období od prosince 2019 do srpna 2022 na našem pracovišti se sledovací dobou minimálně 3 měsíce. Výsledky: Dohromady bylo ve sledovaném období touto metodou léčeno 14 očí 14 pacientů. Všechny nalezené trhliny se podařilo primárně úspěšně sanovat. Celková úspěšnost profylaxe rhegmatogenní amoce byla v našem souboru 93 %. U jednoho nemocného byla nutná následná pars plana vitrektomie pro progresi odchlípení sítnice z další biomikroskopicky nedosažitelné díry, jež byla součástí lattice degenerace v periferní části sítnice. Tato patologie byla verifikována až během nitrooční operace. Pooperačně byla sítnice přiložená s velmi dobrým anatomickým i funkčním efektem. Ostatní pacienti žádnou adjuvantní terapii nevyžadovali. Zrakové funkce se zlepšily nebo zůstaly stabilní u všech nemocných souboru. Sledovací doba se pohybovala v rozmezí 3–36 měsíců. Závěr: Laserová retinopexe je šetrná, bezpečná a efektivní metoda terapie trhlin sítnice. Z našich klinických zkušeností je technika použitelná i v případě částečného prokrvácení sklivce či počínající rhegmatogenní amoce. Mezi našimi nemocnými jsme nezaznamenali žádné peroperační či pooperační komplikace léčby.
Aim: To report the clinical results of treatment of patients with retinal tears or holes, including rhegmatogenous retinal detachment, who were treated primarily with laser retinopexy. Material and methods: The effect and results of the therapy of patients with one or more retinal tears who underwent therapy with the green laser IQ 532 IRIDEX between December 2019 and August 2022 at our center with a follow-up observation period of at least 3 months were retrospectively evaluated. Results: A total of 14 eyes of 14 patients were treated by this method during the monitored period. All the tears found were primarily successfully repaired. The overall success rate of prophylaxis of rhegmatogenous retinal detachment was 93% in our cohort. In one patient, subsequent pars plana vitrectomy was required due to the progression of retinal detachment from another biomicroscopically inaccessible hole, which was part of lattice degeneration in the peripheral part of the retina. This pathology was only verified during intraocular surgery. Postoperatively, the retina was attached with a very good anatomical and functional effect. The other patients did not require any adjuvant therapy. Visual functions improved or remained stable in all patients in the cohort. The follow-up observation period ranged from 3 to 36 months. Conclusion: Laser retinopexy is a sparing, safe and effective method of retinal tear therapy. From our clinical experience, the technique is also applicable in the case of partial vitreous hemorrhage or incipient rhegmatogenous detachment. We did not record any complications of perioperative or postoperative treatment among our patients.
- Klíčová slova
- trhlina sítnice,
- MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- odchlípení sítnice * chirurgie MeSH
- retina chirurgie patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Stickler syndrome (STL) is an inherited progressive connective tissue collagen disorder. STL is the most common hereditary cause of retinal complications, retinal tears, and the development of retinal detachment (RD) in childhood. The aim of the study was to evaluate the long-term anatomical and functional results of surgical treatment of retinal complications in children and adolescents affected by STL. METHODS: A retrospective, single-center study was performed a cohort of children with STL who underwent retinal surgery between 2004 and 2021. RESULTS: The study group consisted of nine children; the mean age at the time of the retinal tear with/without retinal detachment was 7.2 (2-10) years, and the mean follow-up period was 9.6 (5-16) years. Pathogenic variants COL2A1 (5 children) and COL11A1 (3 children) were confirmed in our cohort. In total, we operated on 13 eyes, 11 eyes with complicated RD and two eyes with multiple retinal defects, but without RD. At the end of the follow-up period, an attached retina was achieved 77% (10 eyes) with or without silicone oil tamponade: cryopexy alone was successful in one eye (10%), scleral buckling (EB) in five eyes (50%), and vitrectomy with silicone oil tamponade combined with EB in four eyes (40%). The mean number of surgeries was 2.3 per eye. The resulting best corrected visual acuity ranged from 0.03 to 0.1 in one eye, from 0.16 to 0.4 in two eyes, and from 0.5 to 1.0 in 7 eyes. CONCLUSION: Repair of retinal tears with/without retinal detachment in patients with Stickler syndrome often requires multiple surgeries with combinations of cryopexy, scleral buckling, and/or vitrectomy with silicone oil tamponade. Treatment of the ocular complications arising from STL requires long-term comprehensive care.
- MeSH
- bukláž skléry MeSH
- dědičné nemoci očí * chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- odchlípení sítnice * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- perforace sítnice * chirurgie MeSH
- retina patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- silikonové oleje MeSH
- vitrektomie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
PURPOSE: To determine the efficacy of pars plana vitrectomy (PPV) in children with intraocular hemorrhage (IOH) secondary to Abusive head trauma (AHT). METHODS: A long-term retrospective analysis evaluating epidemiology, management, safety, anatomical and functional results of PPV for IOH in children with AHT at tertiary referral center for children in the Czech Republic from 2004 to 2017. RESULTS: 18 children were identified with IOH due to AHT during observation period of 14 years. Overall incidence of IOH related to AHT was 29.6/100 000, in children under 1 year 22.2/100 000, in children 1 to 5 years 7.4/100 000. Mean age at the time of diagnosis was 13.7 (SD±20.53) months, median 5 months. IOH resolved in 56% of children, 64% eyes, spontaneously. 44% children, 36% eyes, underwent PPV. PPV was performed 30.5 (SD±16.98) days after established diagnosis on average. Postoperatively, 80% of eyes had anatomical improvement, 20% eyes had preexisting irreversible changes in the posterior pole. Vision of 50% eyes improved after surgery, vision of 20% eyes remained poor, 30% of eyes was not possible to test due to severe neurological impairment. Mean observational period was 33.4 (SD±38.21) months. Mortality rate of AHT in our group was 17%, all victims were younger 4 months. CONCLUSIONS: PPV is a safe and effective procedure to clear IOH in children with AHT. Ophthalmology outcomes are strongly associated with degree of neurological impairment. Best outcomes were achieved with PPV performed between 2 and 5 weeks after trauma. Opportunity to plan surgery within this time frame indicates a good neurological prospect and prevents deprivation amblyopia.
- MeSH
- dítě MeSH
- kraniocerebrální traumata * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- odchlípení sítnice * chirurgie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- vitrektomie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- diabetická retinopatie chirurgie diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci retiny * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- odchlípení sítnice chirurgie diagnóza MeSH
- odchlípení sklivce chirurgie diagnóza terapie MeSH
- perforace sítnice chirurgie diagnóza MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Cíl: Cílem tohoto sdělení je prezentovat kazuistiku pacienta se syndromem uveální efuze, u kterého byla provedena hluboká zadní sklerotomie. Kazuistika: 73letý pacient s jednostranným poklesem nejlepší korigované zrakové ostrosti, ablací choroidey a sekundárním odchlípením sítnice na pravém oku byl v listopadu 2017 přijat na naši kliniku k vyšetření. Vstupně byla nejlepší korigovaná zraková ostrost na pravém oku 0,3, na levém oku 1,0. Nitrooční tlak byl na pravém oku 16 mmHg a na levém oku 21 mmHg. Po provedení ultrazvukové biomikroskopie předního segmentu (Accutome, Keeler, USA), ultrazvukové sonografie postiženého oka (Accutome, Keeler, USA), magnetické rezonance, počítačové tomografie, ultrazvukové sonografie břicha a krevních náběrů jsme nález uzavřeli jako syndrom uveální efuze. Zahájili jsme konzervativní léčbu spočívající v perorálním podávání inhibitoru karboanhydrázy v kombinaci s lokálním užíváním analogu prostaglandinu. I přes konzervativní léčbu došlo ke zhoršení nálezu i nejlepší korigované zrakové ostrosti na pravém oku až na 0,05, proto jsme přistoupili k operačnímu řešení – hluboké zadní sklerotomii s perioperačním odebráním vzorku skléry k histologickému vyšetření (průkaz glykosaminoglykanů ve stěně skléry barvením alciánovou modří), které bylo negativní. Tento výsledek histologického vyšetření řadí pacienta ke třetímu typu syndromu uveální efuze (tj. non-nanoftalmický s normální sklérou). Po operaci došlo k přiložení ablace choroidey i odchlípené sítnice a zlepšení nejlepší korigované zrakové ostrosti na pravém oku na 0,3. Po následné operaci katarakty došlo opět k ablaci choroidey a odchlípení sítnice, tentokrát se spontánní úpravou. Pooperačně byla nejlepší korigovaná zraková ostrost na pravém oku 0,5, při poslední kontrole na našem pracovišti 0,6. Závěr: Hluboká zadní sklerotomie je možným řešením u pacientů se syndromem uveální efuze, nereagujících na konzervativní léčbu.
Purpose: Purpose of this article is to present a case report of a patient with uveal effusion syndrome who underwent deep posterior sclerotomy. Case report: A 73-year-old patient with unilateral decrease in the best corrected visual acuity, ablation of choroid and secondary retinal detachment in the right eye was admitted to our clinic for examination in November 2017. At the first examination, the best corrected visual acuity in the right eye was 0.3, in the left eye 1.0. Intraocular pressure was 16 mmHg in the right eye and 21 mmHg in the left eye. After performing ultrasound biomicroscopy of the anterior segment (Accutome, Keeler, USA), ultrasound sonography of the affected eye (Accutome, Keeler, USA), magnetic resonance imaging, computed tomography, abdominal ultrasound and blood tests, we concluded the finding as uveal effusion syndrome. We initiated a conservative treatment consisting of oral administration of carbonic anhydrase inhibitor in combination with topical use of prostaglandin analogue. Despite conservative treatment the best corrected visual acuity of the affected eye decreased to 0.05 so we proceeded to a surgical procedure – deep posterior sclerotomy with perioperative scleral sampling for histological examination (detection of glycosaminoglycans in the sclera wall by Alcian blue staining), which was negative. This histological result ranks the patient as the third type of uveal effusion syndrome (ie, non-nanophthalmic with a normal sclera). After the operation both the ablation of choroid and retinal detachment reattached and the best corrected visual acuity in the right eye improved to 0.3. After the subsequent cataract surgery, the ablation of choroid and retinal detachment occurred again, this time with spontaneous recovery. Postoperatively, the best corrected visual acuity in the right eye was 0.5 and at the last check-up at our clinic 0.6. Conclusion: Deep posterior sclerotomy is a method of choice of surgical treatment for uveal effusion syndrome that does not respond to conservative therapy.
AIMS: Brittle cornea syndrome (BCS) is a rare autosomal recessive disorder. The aim of this study was to review ZNF469 mutations associated with BCS type 1 to date and to describe an additional case of Czech/Polish background. METHODS: Whole genome sequencing was undertaken to identify the molecular genetic cause of disease in the proband. Sequence variants in ZNF469 previously reported as BCS type 1-causing were searched in the literature, manually curated and aligned to the reference sequence NM_001127464.2. RESULTS: The proband has been reviewed since childhood with progressive myopia and hearing loss. Aged 13 years had been diagnosed with Stickler syndrome. Aged 16.5 years, he developed acute hydrops in the left eye managed by corneal transplantation. At the age of 26, he experienced right corneal rupture after blunt trauma, also managed by grafting. He had a number of secondary complications and despite regular follow-up and timely management, the right eye became totally blind and the left eye had light perception at the last follow-up visit, aged 42. He was found to be a compound heterozygote for two novel mutations c.1705C>T; p.(Gln569*) and c.1402_1411del; p.(Pro468Alafs*31) in ZNF469. In total 22 disease-causing variants in ZNF469 have been identified, mainly in consanguineous families or endogamous populations. Only four probands, including the case described in the current study, harboured compound heterozygous mutations. CONCLUSION: BCS occurs very rarely in outbred populations which may cause diagnostic errors due to poor awareness of the disease. Investigation into the underlying molecular genetic cause in patients with connective tissue disorders may lead to a re-evaluation of their clinical diagnosis.
- MeSH
- abnormality očí diagnóza genetika patofyziologie MeSH
- artritida diagnóza MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- edém rohovky patofyziologie chirurgie MeSH
- glaukom patofyziologie chirurgie MeSH
- heterozygot MeSH
- keratoplastika perforující MeSH
- kožní abnormality diagnóza genetika patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- myopie patofyziologie MeSH
- nemoci pojiva diagnóza MeSH
- nestabilita kloubu vrozené diagnóza genetika patofyziologie MeSH
- odchlípení sítnice diagnóza patofyziologie chirurgie MeSH
- percepční nedoslýchavost diagnóza MeSH
- perforace rohovky patofyziologie chirurgie MeSH
- reoperace MeSH
- trabekulektomie MeSH
- transkripční faktory genetika MeSH
- vitrektomie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
AIMS: To evaluate the anatomical and functional results in patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) who underwent 25-gauge pars plana vitrectomy (PPV) with gas tamponade. MATERIALS AND METHODS: A retrospective evaluation of 126 eyes of 126 patients (79 men, 47 women) with RRD who underwent 25-gauge PPV with gas tamponade (13% C3F8 in 87 eyes, 20% SF6 in 39 eyes). 113 patients (89.7%), were operated on under local anaesthesia, 13 patients (10.3%) under general anaesthesia. Macula was detached in 85 eyes (67.5%). 53 eyes had pseudophakic RRD, 73 eyes were phakic. Anatomical success of the primary intervention, change in best corrected visual acuity (BCVA) and incidence of complications were assessed. An average follow-up period is 7.2 months (6-15). RESULTS: With single operation, retinal attachment was achieved in 125 eyes (99.2%); the final anatomical success was 100%. The initial mean BCVA was 0.89 logMar (2.00 to 0.00); at the end of the follow-up period, it improved to 0.23logMAR (1.00 to -0.10), P < 0,0001. During the first post-intervention day, hypotony of the eye below 10 mmHg was observed in 1 patient (0.8%); on the contrary, intraocular pressure was temporarily increased to 25 mmHg and more in 36 patients (28.6%). CONCLUSION: The surgical treatment of RRD using 25-gauge PPV with expansive gas tamponade renders excellent anatomical results and improvement in BCVA. The incidence of complications and necessity of sclerotomy suturing are low.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- nitrooční tlak fyziologie MeSH
- odchlípení sítnice patofyziologie rehabilitace chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vitrektomie přístrojové vybavení metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The aim of this work is to draw attention to possible injuries of the eye and the facial skeleton caused by firefighting sport. There was a group of 9 patients presented who were treated from 2006 to 2015 in the Department of Ophthalmology at the University Hospital in Pilsen and diagnosed with severe eyeball contusion after being hit by a jet of water and/or a water pipe. Three cases are presented in detail.
- MeSH
- fraktury lebky diagnostické zobrazování etiologie chirurgie MeSH
- hasiči * MeSH
- hydrostatický tlak MeSH
- konjunktiva zranění chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mydriáza diagnostické zobrazování etiologie chirurgie MeSH
- následné studie MeSH
- obličejové kosti diagnostické zobrazování zranění MeSH
- odchlípení sítnice diagnostické zobrazování etiologie chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- poranění obličeje diagnostické zobrazování etiologie chirurgie MeSH
- poranění oka diagnostické zobrazování etiologie chirurgie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sportovní úrazy diagnostické zobrazování etiologie chirurgie MeSH
- zhmoždění diagnostické zobrazování etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- abnormality očí MeSH
- degenerace retiny diagnóza etiologie terapie MeSH
- diabetická retinopatie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypertenzní retinopatie terapie MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace diagnóza terapie MeSH
- nemoci retiny * diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- odchlípení sítnice chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- okluze retinální arterie diagnóza etiologie terapie MeSH
- okluze retinální žíly diagnóza etiologie terapie MeSH
- perforace sítnice chirurgie diagnóza MeSH
- retina anatomie a histologie patologie MeSH
- retinitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- retinopatie nedonošených MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
