Sklerotizace adenomu příštítného tělíska absolutním alkoholem – Percutaneous Ethanol Injection Therapy (PEIT) – pod ultrasonografickou kontrolou se individuálně používá jako alternativní postup při řešení primární hyperparatyreózy u polymorbidních pacientů vyššího věku, kteří mají zvýšené operační riziko. Popisujeme případ 92letého muže, který před 3 lety podstoupil tyreoidektomii pro papilární karcinom štítné žlázy. Součástí pravidelných kontrol bylo i roční ultrasonografické vyšetření, při kterém byl v lůžku po odstraněné štítné žláze verifikován solitární adenom příštítného tělíska. S ohledem na předchorobí, polymorbiditu i věk nemocného byla k léčbě úspěšně použita metoda PEIT. Zajímavá je rovněž koincidence adenomu a papilárního karcinomu štítné žlázy v čase.

Percutaneous Ethanol Injection Therapy of parathyroid adenoma under ultrasound guidance is individually used as an alternative procedure in management of primary hyperparathyroidism in polymorbid elderly patients with increased surgical risk. We present a case of a 92-year-old male patient, who underwent thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma three years ago. Part of the regular annual follow-up visits was also ultrasonography, which showed a solitary parathyroid adenoma at the site of the removed thyroid gland. Given the underlying condition, polymorbidity and age of the patient, the PEIT method was successfully used in the therapy. The coincidence of adenoma and papillary thyroid carcinoma is also interesting.

• Klíčová slova
• Percutaneous Ethanol Injection Therapy (PEIT),
• MeSH
• ethanol aplikace a dávkování   dějiny   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory příštítného tělíska * terapie   MeSH
• nádory štítné žlázy epidemiologie   chirurgie   MeSH
• primární hyperparatyreóza etiologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• skleroterapie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Primární hyperparatyreóza zaujímá třetí místo v četnosti endokrinních chorob. Častější vyšetření kalcemie je důvodem, proč je v současné době primární hyperparatyreóza odhalována ještě v době, kdy chybějí klinické příznaky, kdy má choroba asymptomatickou podobu. Nejčastější příčinou je solitární adenom příštítného tělíska. Základní léčebná metoda je pochopitelně operace – paratyreoidektomie. V některých velmi specifických situacích lze nemocnému jako alternativu nabídnout nechirurgickou intervenci – sklerotizaci absolutním alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou. Především ji lze doporučit u těžce polymorbidních nemocných, podstatně méně častěji po neúspěšné chirurgické exploraci krku anebo jde o volbu pacienta. Podmínkou je dobrá ultrasonografická vizualizace adenomu a lékař erudovaný v provádění této metody. Metoda se používá od r. 1985 a terapeutická úspěšnost se pohybuje mezi 33–89 %.

Primary hyperparathyroidism ranks third in frequency of endocrine diseases. More frequent testing ensues is why it is currently the primary hyperparathyroidism revealed at a time when no clinical symptoms, the disease is asymptomatic form. The most common cause is a solitary parathyroid adenoma. The basic method of treatment is surgery of course – parathyroidectomy. In some very specific situations can be patients as an alternative to offer non-surgical intervention – absolute alcohol sclerotherapy under ultrasonographic control. First of all, it can be recommended in severely ill patients, significantly less often after unsuccessful surgical exploration of the neck or in the choice of the patient. The condition is good ultrasonography visualization od the adenoma and a physician erudite in the implementation of this method. The method has been used since 1985 and therapeutic success is between 33–89 %.

• Klíčová slova
• Percutaneous Ethanol Injection Therapy (PEIT),
• MeSH
• adenom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ethanol terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory příštítného tělíska * diagnóza   etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• paratyreoidektomie MeSH
• primární hyperparatyreóza * diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• sekundární hyperparatyreóza terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• skleroterapie * dějiny   metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• ambulantní chirurgické výkony metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• senioři MeSH
• skleroterapie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• varixy chirurgie   MeSH
• vena saphena chirurgie   patologie   MeSH
• žilní insuficience chirurgie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH