Two recent studies have highlighted the potential of nasal microbiota transplantation (NMT) to treat chronic rhinosinusitis (CRS). Here we evaluate these findings and propose that lessons from fecal microbiota transplantation (FMT) could guide NMT development, with possible implications for combating antimicrobial resistance in respiratory infections.
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- fekální transplantace * metody MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota * MeSH
- nos mikrobiologie MeSH
- rýma * mikrobiologie terapie MeSH
- sinusitida * mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- mykotická rinosinusitida,
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- mykózy chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza farmakoterapie MeSH
- rýma diagnóza epidemiologie etiologie mikrobiologie terapie MeSH
- sinusitida diagnóza epidemiologie etiologie mikrobiologie terapie MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- absces etiologie chirurgie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- orbita chirurgie MeSH
- orbitocelulitida * etiologie farmakoterapie chirurgie patologie MeSH
- sinusitida farmakoterapie komplikace mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota MeSH
- nosní polypy MeSH
- rýma * mikrobiologie MeSH
- sinusitida mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chřipka lidská diagnóza farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- faryngitida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- laryngitida diagnóza etnologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nazofaryngitida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- otitis media diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- sinusitida farmakoterapie komplikace mikrobiologie MeSH
- tonzilitida farmakoterapie klasifikace komplikace moč MeSH
- tracheitida dějiny farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- cefotaxim aplikace a dávkování MeSH
- ceftriaxon aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- otitis media farmakoterapie komplikace mikrobiologie MeSH
- pneumokoková meningitida * etiologie farmakoterapie MeSH
- pneumokokové infekce * farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- pneumokokové vakcíny terapeutické užití MeSH
- sinusitida farmakoterapie komplikace mikrobiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- FEES, endonazální endoskopie,
- MeSH
- absces diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chronická nemoc MeSH
- délka pobytu MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- endoskopie MeSH
- intravenózní podání MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci orbity diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- oční symptomy MeSH
- orbitocelulitida * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- sinusitida * diagnóza komplikace mikrobiologie terapie MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace MeSH
- Staphylococcus epidermidis izolace a purifikace MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Orbitálne komplikácie zápalov prínosových dutín v zmysle Chandlerovej klasifikácie sú neodkladný stav. Vyžadujú si rýchlu diagnózu a agresívnu liečbu. Rinoendoskopické, očné vyšetrenie spolu s CT PND a orbity umožňuje určiť štádium komplikácie a jej pôvod. V prípade preseptálnej celulitídy a začínajúcej orbitálnej celulitídy je možná konzervatívna i. v. antibiotická liečba. Monitorovanie zápalových parametrov a očného nálezu je mandatórne. Pri nezlepšení, alebo zhoršení stavu do 24–48 hodín a pri vyšších štádiách orbitálnych komplikácií je nevyhnutná aj chirurgická liečba. Cieľom štúdie bol vyhodnotenie orbitálnych komplikácií zápalov PND z hľadiska epidemiológie, klinických príznakov a manažmentu. Vyhodnocované boli retrospektívne dáta 8 pacientov prijatých na Kliniku ORL a CHHaK UNLP v Košiciach s podozrením na sinusogénnu orbitálnu komplikáciu v rokoch 2008 až 2013. Pacienti boli analyzovaní z hľadiska pohlavia, veku, CT nálezov, mikrobiológie, klinických príznakov, štádia komplikácie a liečby. Postihnutie mužov a žien bolo v pomere 1,66:1. Dominovali dospelí pacienti v 3. a 4. dekáde života (62,5 %). Akútna a chronická sinusitída bola príčinou orbitálnej komplikácie v rovnakom pomere. Najčastejší zdroj komplikácie bola etmoidálna sinusitída (62,5 %), následne maxilárna (25 %) a frontálna sinusitída (12,5 %). Na CT PND dominoval obraz polysinusitídy s postihnutím etmoidálnych, maxilárnych a frontálnych dutín (75 %) . Ako etiologický agens bol zistený Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus v polovici prípadov. Z očných príznakov boli zaznamenané: opuch viečka (100 %), protrúzia bulbu, obmedzenie pohyblivosti, chemóza spojovky (50 %), diplopia a sekundárny glaukóm (12,5 %). Na základe realizovaných vyšetrení bola určená diagnóza preseptálnej celulitídy – I. štádium u 3 (37,5 %), orbitálnej celulitídy – II. štádium u 3 (37,5 %) a subperiostálny absces – III. štádium u 2 pacientov (25 %). U všetkých pacientov (100 %) bola realizovaná kombinovaná liečba – i. v. atb a chirurgická liečba do 24 hodín. Eradikácia choroby z oblasti ostiomeatálnej jednotky (OMJ), drenáž postihnutých prínosových dutín a drenáž subperiostálneho abscesu bola realizovaná metodikou funkčnej endonazálnej endoskopickej chirurgie (FEES). V prípade superiórneho subperiostálneho abscesu bol potrebný kombinovaný endonazálny a externý (externá orbitotómia) prístup. Priemerná doba hospitalizácie bola 7 dní. Rýchla diagnóza a agresívna kombinovaná liečba orbitálnych komplikácií zápalov PND znižuje nebezpečenstvo straty zraku, život ohrozujúcich komplikácií.
Orbital complications categorised by Chandler are emergency. They need early diagnosis and agresive treatment. Stage and origin of orbital complications are identified by rhinoendoscopy, ophtalmologic examination and CT of orbite and paranasal sinuses. Periorbital cellulitis and early stage of orbital cellulitis can be treated conservatively with i. v. antibiotics. Monitoring of laboratory parameters and ophtalmologic symptoms is mandatory. Lack of improvement or worsening of symptoms within 24–48 hours and advanced stages of orbital complications are indicated for surgery. The purpose of the study is to evaluate epidemiology, clinical features and management of sinogenic orbital complications. Retrospective data of 8 patients with suspicion of orbital complication admited to hospital from 2008 to 2013 were evaluated. Patients were analyzed in terms of gender, age, CT findings, microbiology, clinical features, stage and treatment. Male and female were afected in rate 1,66:1. Most of patients were young adult in 3rd. and 4th. decade of life (62,5 %). Acute and chronic sinusitis were cause of orbital complication in the same rate. The most common origin of orbital complication was ethmoiditis (62,5 %), than maxillary (25 %) and frontal (12,5 %) sinusitis. Polysinusitis with affection of ethmoidal, maxillary and frontal sinuses (75 %) was usual CT finding. Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus aureus were etiological agens in half of cases. Periorbital oedema (100 %), proptosis, chemosis (50 %), diplopia and glaucoma (12,5 %) were observed. Based on examinations, diagnosis of periorbital oedema/preseptal cellulitis was made in 3 (37,5 %), orbital cellulitis in 3 (37,5 %) and subperiosteal abscess in 2 cases (25 %). All patients underwent combined therapy – i. v. antibiotics and surgery within 24 hours. Eradication of disease from ostiomeatal complex (OMC), drainage of affected sinuses and drainage of subperiosteal abscess were done via fuctional endonasal endoscopic surgery (FEES). In case of superior subperiosteal abscess, combined endonasal and external approach (external orbitotomy) was needed. Combined therapy facilitated quick improvement of local and systematic symptoms. Average time of hospitalisation was 7 days. Early diagnosis and agresive combined therapy prevent loss of vision and life threatening complications.
- Klíčová slova
- FEES, endonazální endoskopie,
- MeSH
- absces diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chronická nemoc MeSH
- délka pobytu MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- endoskopie MeSH
- intravenózní podání MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci orbity diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- oční symptomy MeSH
- orbitocelulitida * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- sinusitida * diagnóza komplikace mikrobiologie terapie MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace MeSH
- Staphylococcus epidermidis izolace a purifikace MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- diagnostika, topické kortikosteroidy, antibiotika,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace lokální MeSH
- dítě MeSH
- glukokortikoidy * terapeutické užití MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- nosní dekongestiva * terapeutické užití MeSH
- primární zdravotní péče trendy MeSH
- rýma * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- sinusitida * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Streptococcus pneumoniae MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aza sloučeniny terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bakteriální pneumonie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- bronchitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- chinoliny terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy mikrobiologie MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce získané v komunitě farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- sinusitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH