- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- neurilemom * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- plexus brachialis chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Nehmatné léze prsu, u kterých je možný prs záchovný chirurgický výkon, vyžadují přesná předoperační označení patologického ložiska. Mamografický screening a moderní diagnostické metody vedou k stále časnější detekci těchto lézí. Metody: Představujeme naše 2leté praktické zkušenosti se značením nehmatných lézí radioaktivním zrnem Advantage™ I-125. Tuto metodu jsme aplikovali u 116 pacientek, z toho 34 pacientek bylo po úspěšné neoadjuvantní systémové terapii. Prvních 13 pacientek jsme značili duplicitně metodou Frankova vodiče spolu s aplikací zrna. Cílem naší práce bylo zhodnotit výhody a nevýhody metody jak pro pacientky, tak pro celý multidisciplinární tým. Výsledky: Úspěšně jsme odstranili všechna patologická ložiska během primárního výkonu. U 4 pacientek jsme zaznamenali dislokaci zrna, přičemž vždy došlo k identifikaci patologického ložiska i zrna v operačním poli. Z celkového počtu pacientek bylo 73 pacientek operováno pro duktální karcinom, 20 pacientek pro lobulární karcinom, 8 pacientek pro karcinom v terénu mikrokalcifikací, 2 pacientky pro invazivní papilární karcinom a 13 pacientek pro nejednoznačný bioptický nález. Metoda umožňuje přesné zaměření nehmatných lézí s minimální radiační zátěží pro pacientky i operační tým. Rovněž kosmetické výsledky této metody hodnotíme jednoznačně pozitivně. Závěr: Radioaktivní značení zrnem Advantage™ I-125 se nám potvrdilo jako spolehlivá metoda pro detekci nehmatných lézí prsu s minimálními komplikacemi. Její výhodu spatřujeme především v celkovém komfortu pro pacientky a z estetického hlediska nám umožňuje optimální umístění řezu. Naše výsledky potvrzují vysokou efektivitu této metody v rámci prs záchovného výkonu s dosažením R0 resekce.
Introduction: Non-palpable breast lesions that are eligible for breast-conserving surgery require precise preoperative localization of the pathological site. Mammographic screening and modern diagnostic methods contribute to the increasingly early detection of these lesions. Methods: We present our two-year practical experience with the marking of non-palpable breast lesions using the Advantage™ I-125 radioactive seed. This method was applied to 116 patients, 34 of whom had undergone successful neoadjuvant systemic therapy. The first 13 patients were marked using both the Frank wire method and radioactive seed application. The aim of our study was to evaluate the advantages and disadvantages of this method for both the patients and the entire multidisciplinary team. Results: All pathological lesions were successfully removed during the primary procedure. In four patients, we observed seed displacement; however, the pathological lesion and the seed were always identified within the surgical field. Among the total number of patients, 73 underwent surgery for ductal carcinoma, 20 for lobular carcinoma, 8 for carcinoma associated with microcalcifications, 2 for invasive papillary carcinoma, and 13 for ambiguous biopsy findings. The method enables precise targeting of non-palpable lesions with minimal radiation exposure for both the patients and the surgical team. Additionally, the cosmetic outcomes of this method were assessed as clearly positive. Conclusion: The Advantage™ I-125 radioactive seed localization proved to be a reliable method for detecting non-palpable breast lesions with minimal complications. Its main advantages lie in the overall comfort for patients and the ability to optimize incision placement from an aesthetic perspective. Our results confirm the high effectiveness of this method in breast-conserving surgery while achieving R0 resection.
- Klíčová slova
- nehmatné léze prsu, radioaktivní zrno,
- MeSH
- barvení a značení metody přístrojové vybavení MeSH
- chirurgie operační metody statistika a číselné údaje MeSH
- izotopové značení * metody přístrojové vybavení MeSH
- léčba šetřící orgány metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- předoperační péče metody přístrojové vybavení MeSH
- prsy chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- radioaktivní indikátory MeSH
- radioizotopy jodu terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Liečba jaziev u detských popálených pacientov zahŕňa kombináciu nechirurgických a chirurgických prístupov, ktorých cieľom je minimalizovať tvorbu jaziev a zlepšiť funkčné aj estetické výsledky. Nechirurgické možnosti najčastejšie zahŕňajú kompresívnu terapiu, aplikáciu silikónu a hydratačné prípravky na podporu dozrievania a hydratácie jazvy. Kortikosteroidy sa používajú pre svoje protizápalové účinky, zatiaľ čo botulotoxín a 5-fluorouracil pomáhajú redukovať hypertrofiu jaziev. Pokročilé laserové ošetrenia zohrávajú kľúčovú úlohu v remodelácii jaziev. Ďalšie neinvazívne terapie zahŕňajú intralezionálnu a povrchovú kryoterapiu, ako aj intenzívne pulzné svetlo (IPL), ktoré pomáha zlepšovať textúru jaziev.
The treatment of scars in pediatric burn patients es a combination of non-surgical and surgical approaches aimed at minimizing scar formation and improving both functional and aesthetic outcomes. Non-surgical options commonly include compression therapy, silicone applications, and moisturizers to promote scar maturation and hydration. Corticosteroids are used for their anti-inflammatory effects, while botulinum toxin and 5-fluorouracil help reduce scar hypertrophy. Advanced laser treatments, play a key role in scar remodeling. Other non-invasive therapies include intralesional and surface cryotherapy, as well as intense pulsed light (IPL), which helps improve scar texture. Among surgical options, scar excision and autologous skin grafts, either full or partial thickness, are commonly employed to replace damaged tissue. Tissue expanders enable the gradual stretching of skin, preparing the area for flap techniques. Local flaps and Z-plasty are used to improve scar mobility, while free flaps allow for the transfer of tissue from other parts of the body for more complex reconstructions. This comprehensive approach to scar management in pediatric burns ensures optimal functional and aesthetic recovery.
Úvod a cíl: Sarkomy měkkých tkání představují neobvyklý typ malignity v oblasti hlavy a krku. Počet případů je popisován jako nízký. Mnoho autorů popisuje toto maligní onemocnění jako vzácný nádor hlavy a krku u dospělých. Na druhou stranu je sarkom součástí maligních onemocnění se špatnou prognózou v dětském, adolescentním a dospělém věku. Z literárních údajů vyplývá, že počty pacientů se sarkomy nelze přehlížet (27 908 případů za 7 let v Evropě na 500 mil. obyvatel). Sarkomy jsou sice málo častým zhoubným onemocněním, ale nejedná se o vzácné nádory. Proto potřebujeme aktuální poznatky a doporučení pro klinickou praxi v léčbě těchto heterogenních typů zhoubných mezenchymálních nádorů. Metoda: Analyzovali jsme literaturu o sarkomech hlavy a krku s využitím databáze Web of Science. Vyhledali jsme všechny práce popisující všechny typy léčby sarkomů v této oblasti. Tato studie analyzovala diagnostická kritéria sarkomů a léčebné plány sarkomů v oblasti hlavy a krku. Diskuze: Doporučení na základě mnoha faktorů. Sarkomy měkkých tkání v oblasti hlavy a krku jsou vzácné nebo málo časté. Incidence sarkomu měkkých tkání se pohybuje kolem 5 případů na 100 tis. obyvatel ročně. Musíme se zaměřit na nové znaky pro identifikaci rizikových faktorů sarkomu. Zásadní význam má proto patologické vyšetření a rozvoj molekulárních technik. Diagnostika na základě biopsie a histologie, včetně imunohistochemie a detekce specifických nádorových markerů. Doporučené zobrazovací metody: ultrazvuk, CT, HRCT, MR, PET CT. Přesná klasifikace a stratifikace musí být provedena v onkologickém týmu zahrnujícím patologa, onkologa, chirurga, radiologa. V literatuře byla uvedena obecná doporučení pro léčebný protokol a plánování léčby sarkomu hlavy a krku v závislosti na jeho velikosti, lokalizaci a biologickém chování. V literatuře byla popsána analýza údajů o základních léčebných modalitách v onkologické chirurgii, radioterapii a chemoterapii. V současné době nemáme k dispozici údaje o imunoterapii.
Objective: Soft tissue sarcomas represent a unique form of malignancy within the head and neck region, characterized by low incidence. Despite being commonly regarded as rare tumors in adults by numerous authors, sarcomas constitute a subset of malignant diseases associated with poor prognoses across diverse age groups, including children, adolescents, and adults. Recent literature highlights the considerable number of sarcoma cases reported, suggesting that while they may be uncommon, they are not truly rare, with 27,908 cases reported in a seven-year period in Europe among a population of 500 million inhabitants. This emphasizes the importance of recognizing sarcomas as infrequent tumors, rather than being rare. Consequently, it is essential to have up-to-date knowledge and evidence-based recommendations to inform and guide the clinical practice in the management of these heterogeneous types of mesenchymal tumors. Methods: We conducted a literature review about head and neck sarcomas using the Web of Science database. The objective of our review was to identify relevant papers discussing various treatment modalities of sarcomas in the head and neck region. This study analyzed the diagnostic criteria for sarcomas and the therapeutic approach, focusing on the surgical approach for the management of head and neck sarcomas. Discussion: Soft tissue sarcomas of the head and neck are infrequent, with an estimated annual incidence of approximately 5 per 100,000 individuals. Recommendations are based on numerous factors, while directing the attention towards identifying markers implicated as risk factors for sarcomas is crucial. Pathological review coupled with the advancement of molecular techniques is essential for this inquiry. Diagnosis relies heavily on biopsy and histological findings, including immunohistochemistry and the detection of specific tumor markers. Recommended imaging methods include ultrasound, CT, HRCT, MRI, and PET/CT scans. To achieve precise classification and stratification, we must include a multidisciplinary oncological team constructed of pathologists, oncologists, surgeons, and radiologists. Treatment protocol and planning for head and neck sarcomas take into consideration factors such as size, localization, and biological behavior, as described in existing literature. The literature extensively analyzes data connected to fundamental treatment modalities in oncology, including surgery, radiotherapy, and chemotherapy. Radical surgery, ensuring R0 margins, is definite in the treatment approach.
Práce shrnuje současné znalosti o příčinách, diagnostice, léčbě a komplikacích poranění močové trubice. Tato poranění se mnohem více vyskytují u mužů než u žen a nejčastější příčinou je zavádění katétru do uretry a endoskopická vyšetření a výkony. Základní vyšetření zahrnuje anamnézu, klinické a radiologické vyšetření doplněné ve vybraných případech o endoskopii. Existuje celé spektrum léčebných možností od pouhého sledování, přes prosté zavedení drenáže (katétr, epicystostomie) až po komplikované rekonstrukční výkony. Správná prvotní péče a další kroky jsou klíčové pro celkové výsledky a následky pro pacienta. Kvůli jednodušší struktuře a menším rozměrům ženské uretry, je článek zaměřený na mužské pacienty, ale obsahuje důležité poznámky o rozdílech v diagnostice a léčbě mezi pohlavími.
This article summarizes the recent knowledge on the etiology, diagnosis, therapy and complications of urethral injuries. There is much higher overall incidence in males than in females and the most common cause is urethral catheterization and endoscopic examination and procedures. Basic evaluation comprises patient ́s history, clinical and radiological examination with endoscopy in selected cases. There is a wide scale of treatment options from clinical follow-up, through simple insertion of drainage (catheter, epicystostomy) up to complicated surgical reconstructions. Proper primary managment and further steps are crucial for the final results and consequences for the patient. Due to tiny structure and short course of the female urethra it is focused on male patients, but important comments about differences in the diagnosis and therapy between the genders are mentioned.
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- dítě MeSH
- endoskopie klasifikace metody MeSH
- kraniofaryngeom * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- neurochirurgické výkony * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- transkraniální přístup,
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie klasifikace metody MeSH
- kraniofaryngeom * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- neurochirurgické výkony * klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- glaukom s otevřeným úhlem diagnóza terapie MeSH
- glaukom s uzavřeným úhlem diagnóza etiologie terapie MeSH
- glaukom * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- amputace klasifikace MeSH
- chirurgická rána klasifikace MeSH
- chirurgické laloky klasifikace MeSH
- chirurgie operační * klasifikace metody MeSH
- drenáž klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- injekce klasifikace přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- katetrizace močového měchýře ošetřování přístrojové vybavení MeSH
- krvácení při operaci ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- punkce klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- šicí techniky klasifikace MeSH
- transplantace klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
